Астроцитома головного мозга онкология или нет

Новообразования из глиальной ткани головного мозга относятся к самым распространенным видам опухолей. Астроцитома – это рак разной степени злокачественности, возникающий в любом месте мозгового вещества и являющийся причиной ранней смерти человека: гарантированно победить опухоль мозга крайне сложно, поэтому важно начать лечение максимально рано с момента обнаружения новообразования.

Один из частых видов опухолей в голове – астроцитома

Астроцитома – что это

Около 40% всех тканей головного мозга называется нейроглией (вспомогательная ткань, обеспечивающая нормальную работу нервных клеток). Астроцитома – это доброкачественная или злокачественная опухоль, основой которой являются астроциты (клетки звездчатой формы, выполняющие массу полезных функций). Вне зависимости от разновидности гистологического строения растущее новообразование давит на мозговые структуры, создавая множество проблем для человека.

Причины формирования опухоли

Основной фактор риска – наследственная (генетическая) предрасположенность: наличие в семье случаев онкологии мозга требует от близких родственников бдительности (желательно периодически проводить обследование с целью ранней диагностики рака головного мозга). К провоцирующим и способствующим факторам относятся:

  • радиационное облучение (частое проведение рентгена верхней части тела, нахождение в очаге радиации);
  • вирусные или бактериальные нейроинфекции (менингит, энцефалит);
  • воздействие химических канцерогенов (вредное производство);
  • тяжелые травмы головы;
  • большой стаж табакокурения;
  • выраженный иммунодефицит.

Далеко не всегда можно определить причину возникновения астроцитомы: важно максимально рано обращаться к доктору при появлении любых негативных симптомов, связанных с мозговой деятельностью.

Виды астроцитом

Опухоль в голове может быть доброкачественной, но это вовсе не улучшает прогноз – для выбора метода лечения важнее размер и локализация новообразования. В зависимости от степени злокачественности астроцитома может быть 4 видов:

  1. Пилоцитарная (около 10%, медленно растущий доброкачественный узел, встречающийся чаще всего у детей);
  2. Фибриллярная (до 10%, диффузно растущие пограничные опухоли с минимальными признаками злокачественности);
  3. Анапластическая (около 30%, неблагоприятный вариант с типичным злокачественным процессом);
  4. Глиобластома (до 50%, крайне неблагоприятный вид новообразования).

До 80% всех астроцитом являются злокачественными опухолями, возникающими у людей в активном возрасте (от 30 до 50 лет). У детей чаще бывают доброкачественные варианты, но по статистике астроцитома является 2-ой причиной (после лейкоза) смерти детей от онкологии.

Симптомы мозговых нарушений

Опухоль – это инородное новообразование в головном мозге. Все симптомы обусловлены следующими основными факторами:

  • давление узла на нервные структуры;
  • скопление внутримозговой жидкости;
  • повышение внутричерепного давления;
  • изменение нервной проводимости с формированием специфических неврологических и психических симптомов.

Выделяют 2 группы признаков:

  1. Общие (боль в голове, тошнота, рвота, судороги, головокружение с обмороками, слабость, сонливость, психические расстройства);
  2. Очаговые (галлюцинации, нарушения зрения, слуха и обоняния, парезы и параличи, нарушения координации, проблемы с речью, вниманием и памятью, гормональные расстройства).

Астроцитома – это многообразие симптомов, обусловленных месторасположением опухолевого очага: опытный невролог или нейрохирург по типичным признакам сможет предположить, где в головном мозгу находится новообразование.

На томограмме врач увидит месторасположение и размер новообразования

Основные методы диагностики

Мозг закрыт костями черепной коробки, поэтому основой успешной диагностики является проведение томографии. При наличии типичных жалоб и неврологических проявлений мозговых нарушений врач направит на следующие исследования:

Обнаружив новообразование, необходимо выбрать оптимальный вариант терапии, который во многом зависит от гистотипа опухоли, поэтому в любом случае надо выполнить биопсию новообразования.

Лечебная тактика

Лучший вариант терапии – хирургическое удаление опухоли. Обнаруженная астроцитома небольших размеров может быть резецирована нейрохирургом без последствий для пациента, но 100% гарантии выздоровления не сможет дать ни один врач. Оптимально проводить операцию с помощью радиоволнового метода, при котором можно убрать новообразование с минимальной травмой для здоровых тканей мозга. В дополнение к хирургии используются лучевое воздействие и химиотерапия. Курсовое лечение рака головного мозга подбирается индивидуально для каждого человека.

Прогноз для жизни

Астроцитома – это опасный вид опухоли. Прогностически благоприятные факторы:

  • молодой возраст;
  • 1 стадия (пилоцитарная);
  • небольшой размер новообразования;
  • расположение опухолевого очага вдали от жизненно важных мозговых центров.

При стечении благоприятных факторов ребенок после операции может прожить долгую и счастливую жизнь. Но в большинстве случаев прогноз при астроцитоме неблагоприятен – взрослые люди с выявленным раком мозга не живут больше 2-5 лет. При 1 стадии 5-летняя выживаемость составляет около 85%, при 2 – не более 65%, при 3 – никто из пациентов не живет дольше 3 лет, при 4 – 1 год.

Астроцитомы считаются широко распространенными опухолевидными патологиями головного мозга. Развиваются данные дефекты из глиальной тканевой структуры. Подавляющее большинство таких новообразований опасны высоким риском злокачественности, тогда как только пятая часть обладает доброкачественным характером.

Содержание

Пилоцитарная астроцитома мозжечка считается доброкачественной болезнью головного мозга, состоящей из глиальной ткани. Заболевание начинает развиваться, когда происходит сбой в делении, увеличении и дифференцировки астроцитов. Вследствие этого травмированные клетки не только не устраняются, но и активно размножаются.

Из-за ограниченности пространства вокруг серого вещества растущее новообразование сдавливает головной мозг и нарушает функциональность органа. Поэтому любой внутримозговой дефект считается злокачественным.

Однако пилоцитарная астроцитома наименее опасна, так как медленно растет в течение десятилетия. Патология напоминает узел с четкими контурами, который затрагивает соседние тканевые структуры, сдавливая их.

Чаще всего болезнь выявляют у детей и подростков. Пилоидная астроцитома в большинстве случаев поражает нижние отдели серого вещества – мозжечок, зрительные пути, ствол.

Классификация

Любые глиальные дефекты головного мозга делятся на четыре стадии злокачественности. При этом у пациента должны присутствовать признаки ядерного атипизма, эндотелиальной пролиферации, митозов и некротических процессов.

Пилоцитарная астроцитома соответствует первой степени, когда вышеперечисленные состояния отсутствуют. Благодаря этому заболевание спокойно протекает и хорошо поддается терапии. Однако опухоли серого вещества склонны к злокачественному перерождению.

На второй стадии развивается фибриллярная астроцитома с одним из признаков. Особенность данной патологии в диффузном увеличении, из-за чего лечение серьезно усложняется.

Все, что нужно знать об аденоме гипофиза

  • Александр Николаевич Белов
  • 28 февраля 2019 г.

Вследствие высокого риска малигнизации фибриллярный вид болезни часто трансформируется в анапластическую астроцитому третьей степени. Такая опухоль вызывает симптомы трех состояний, кроме некроза. В этом случае быстро появляются метастазы, и происходит стремительное распространение патогенных клеток по серому веществу.

На последнем этапе появляется глиобластома. Этот агрессивный вид новообразования характеризуется быстрым ростом. Чаще всего с таким диагнозом пациенты живут не более двух лет.

Точные причины развития данного патологического процесса до сих пор не установлены. Однако существуют следующие факторы, провоцирующие возникновение дефекта:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Сбои на генетическом уровне. Пилоидной астроцитомой нередко страдают люди с хромосомными отклонениями, синдромом Ли-Фраумени.
  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Пагубное воздействие радиационного облучения.

Еще существенно повышается вероятность развития болезни при постоянной работе с вредными химическими веществами. Ослабленная иммунная система тоже способствует образованию астроцитомы.

Клинические проявления

Длительное время глиома протекает бессимптомно. У детей и подростков чаще всего не возникают симптомов острого неврологического дефицита, так как у мозга молодого организма есть существенные компенсаторные свойства.

Чем грозит киста в голове

  • Максим Дмитриевич Гусаков
  • 28 февраля 2019 г.

Нередко первым тревожным сигналом считаются приступы эпилепсии. После этого развивается внутричерепная гипертензия, сдавливаются мозговые структуры, возникает окклюзия ликворных путей. Все эти состояния вызывают следующие признаки:

  • Сильную головную боль, частые головокружения. Постоянная и интенсивная мигрень свидетельствует о наличии крупной опухоли.
  • Тошноту со рвотой. Нередко данный симптом сочетается с головной болью.
  • Парезы верхних и нижних конечностей, ухудшения походки, различные двигательные отклонения.
  • Потерю остроты зрения, нарушение речи.
  • Ухудшения внимания и памяти.
  • Быструю утомляемость, сонливость.
  • Разнообразные психические расстройства.

Маленькие дети страдают от крупных размеров головы. Пилоцитарная астроцитома протекает с ремиссиями, во время которых все проявления пропадают, но при обострении возвращаются.

Если поражен зрительный нерв, то у больного выпадают поля зрения, выпячиваются глазные яблоки. При вовлечении в патогенный процесс гипоталамуса развивается кахексия, снижается уровень сахара в крови, появляется макроцефалия, агрессия, чрезмерная возбудимость.

Если пострадал мозжечок, то возникают нарушения двигательных функций. Поражение червя узла вызывает ухудшение координации, обмороки, сбои в работе дыхательной и сосудистой системах, сердечные патологии.

При сдавливании ствола серого вещества нарушается ритм дыхания, сбивается пульс, снижается слух, ухудшается зрение, мышечный тонус, появляется тремор верхних конечностей.

Диагностика

Диагностика пилоцитарной астроцитомы затрудняется наличием единичных симптомов в течение длительного периода. Из-за этого заболевание часто обнаруживается случайно. В первую очередь невролог обязан изучить анамнез, выявить симптоматику с помощью специальных тестов.

На начальных стадиях проводят рентгенографию черепа. Снимки покажут костные изменения, смещения сосудов из-за опухолевого процесса. Компьютерная томография позволяет определить степень распространенности и характер новообразования.

С помощью МРТ выявляются незначительные узлы. Кроме того, магнитно-резонансная томография безопаснее КТ из-за отсутствия облучения.

Причины и последствия формирования кисты в голове у детей

  • Максим Дмитриевич Гусаков
  • 28 февраля 2019 г.

Иногда используют позитронноэмиссионнную томографию с введением специального препарата. Такой метод позволяет определить выраженность распространения астроцитомы и функциональное состояние головного мозга.

Чтобы точно установить тип и характер опухоли, выполняют стереотаксическую биопсию. В качестве дополнительных способов проводят энцефалограмму для выявления смещений мозговых структур и ангиографию для определения состояния кровеносной системы серого вещества.

Наиболее эффективным методом лечения астроцитомы считается хирургическое удаление, благодаря которому нередко удается достичь полного выздоровления пациента. Однако резекция возможна лишь при незначительном новообразовании, расположении в мозжечке или крупных полушариях.

В начале операции вскрывается черепная коробка, после чего устраняется опухоль. Костный дефект заменяется титановой пластиной, а разрезанные структуры сшиваются. При этом важно не затронуть здоровые ткани, поэтому процедура выполняется под контролем МРТ.

Если нельзя полностью удалить новообразование, то иссекается максимально доступное количество опухоли. Благодаря этому предотвращается окклюзия ликворных путей, устраняются неврологические признаки, останавливается увеличение дефекта.

Чем опасна ретроцеребеллярная киста

  • Максим Дмитриевич Гусаков
  • 28 февраля 2019 г.

После неполной резекции обязательно нужно пройти химиотерапию или курс облучения, чтобы избавиться от оставшихся патогенных клеток. Однако даже комплексная терапия не защищает от возникновения рецидива.

В детском возрасте назначают химиотерапию, чтобы избежать последствий облучения, тогда как лучевое лечение применяется при повторном развитии заболевания. В качестве альтернативы операции прибегают к радиохирургии.

Если отсутствуют неврологические отклонения, новообразование медленно увеличивается, то назначается симптоматическое лечение с постоянным наблюдением. После терапии важно регулярно обследоваться, чтобы вовремя заметить злокачественную трансформацию патологии.

Осложнения

Если не лечить астроцитому, то заболевание приводит к опасным последствиям – нарушениям функциональности опорно-двигательного аппарата, ухудшению речи, потере зрения, слуха, расстройствам чувствительности. При сдавливании жизненно важных отделов головного мозга наступает летальный исход.

В запущенных случаях пилоидная астроцитома трансформируется в злокачественное новообразование. Такая опухоль стремительно увеличивается, распространяется по всему серому веществу и трудно поддается лечению.

В отличие от других глиом, продолжительность жизни при пилоцитарной астроцитоме наиболее высокая. Особенно это касается поражений мозжечка или больших полушарий. Молодой возраст пациента тоже благоприятно сказывается на исходе лечения.

После радикального удаления пятилетняя выживаемость достигается в 90% случаев, десятилетняя – в два раза меньше. При этом заболевание прогрессирует лишь у четверти всех пациентов. Своевременное лечение позволяет полностью восстановить неврологические свойства, в ином случае человека ждет инвалидность.

Профилактика

При наличии у кого-то из родственников опухолевидного новообразования головного мозга следует регулярно проходить профилактические обследования. Не рекомендуется работать с вредными химическими веществами, радиационным облучением. При малейших ухудшениях здоровья необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы не упустить драгоценное время.

Астроцитома серого вещества – серьезная патология. Несмотря на медленный рост, заболевание вызывает серьезные нарушения, склонно к малигнизации. Чтобы не допустить серьезных осложнений, при первых симптомах следует посетить невролога.

Астроцитома головного мозга – это опухоль, которая возникает вследствие нарушения деления и развития глиальных клеток – астроцитов. Визуально по своему строению эти клетки нервной системы напоминают пятиконечную звезду, отсюда и их второе название – звездчатые. Более полувека ученые сходились во мнении, что это специфические клетки нервной системы, которые выполняют вспомогательные функции.

Однако последние исследования в нейрохирургии показали, что основная, и, возможно, единственная функция астроцитов – защитная. Именно звездчатые клетки защищают нейроны головного мозга от травмирующих факторов, обеспечивают адекватный метаболизм, поглощают избыток продуктов жизнедеятельности нейронов, участвуют в регуляции гематоэнцефалического барьера, а также в кровоснабжении головного мозга. Если на каком-либо этапе развития эти клетки претерпевают патологические изменения, то они не могут полноценно выполнять свои функции, следовательно, страдает вся нервная система.

Что это такое?

Астроцитома – один из видов новообразований в головном мозге, входящим в класс глиом. Заболевание развивается из особых клеток – астроцитов. Маленькие клетки имеют форму звездочек, защищают нейроны, поглощают избыточный объем химических веществ. Но под действием ряда причин в местах концентрации этих клеток возникает астроцитома головного мозга.

Заболевание может развиваться в любом его отделе. Ему подвержены люди любой возрастной категории.

Причины возникновения

Ученые до сих пор не могут выяснить, почему возникает рак головного мозга. Известны лишь факторы, которые способствуют патологическим трансформациям. Это:

  • влияние химических веществ (ртуть, мышьяк, свинец);
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • онкология в семье;
  • ослабленный иммунитет (особенно это касается людей с ВИЧ инфекцией);
  • черепно-мозговые травмы;
  • генетические болезни. В частности туберозный склероз (болезнь Бурневилля) практически всегда является причиной появления гигантоклеточной астроцитомы. Исследования генов, которые становятся супрессорами опухоли, выявили, что в 40% случаев заболевания астроцитомами имели место мутации гена р53, а в 70% случаев глиобластом – генов ММАС и EGFR. Выявление этих повреждений позволит предотвратить заболевание злокачественными формами АГМ;
  • радиационное излучение. Продолжительное влияние радиации, связанное с условиями работы, загрязнением окружающей среды или даже используемое для лечения других заболеваний, может привести к образованию астроцитомы мозга.

Конечно же, если человек, например, подвергался воздействию радиации, то это не значит, что у него обязательно вырастет опухоль. Но, сочетание нескольких из этих факторов (работа во вредных условиях, вредные привычки, плохая наследственность), может стать катализатором начала мутаций в клетках мозга.

Формы заболевания

В зависимости от клеточного состава астроцитомы делятся на несколько видов:

Высокодифференцированные (доброкачественные) астроцитомы составляют 10% от общего числа опухолей головного мозга, 60% приходится на анапластические астроцитомы и глиомы.

Симптомы астроцитомы

Все симптомы, при развитии опухолей в головном мозге делятся на две большие группы: общие и местные. Общие симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления:

  • постоянная головная боль;
  • судорожный синдром;
  • тошнота, рвота в утренние часы;
  • общие когнитивные нарушения (снижение памяти, внимания, интеллектуальных функций).

Местные симптомы, связаны с непосредственным воздействием опухоли на ткань головного мозга. Их проявления зависят от того, какую локализацию имеет астроцитома:

  • нарушения речи, ее восприятия;
  • проблемы с чувствительностью и движениями в конечностях;
  • ухудшение зрения, обоняния;
  • нарушения настроения.

Диагностика

Основной способ диагностировать опухоль в головном мозге – выполнить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). В процессе операции также используется МРТ: это помогает контролировать процесс удаления узлов.

Иногда астроцитома головного мозга диагностируется с привлечением дополнительного метода — магнитно-резонансной спектроскопии (МРС). Это дает возможность провести биохимический анализ тканей опухоли и выявить состояние новообразования.

Рецидивы опухолей головного мозга определяют при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Лечение астроцитомы головного мозга

В зависимости от степени дифференцировки астроцитомы головного мозга ее лечение проводится одним или несколькими из указанных методов: хирургическим, химиотерапевтическим, радиохирургическим, лучевым.

Стереотаксическое радиохирургическое удаление возможно лишь при малом размере опухоли (до 3 см) и проводится под томографическим контролем при помощи надеваемой на голову пациента стереотаксической рамки. При астроцитоме головного мозга этот метод может быть использован лишь в редких случаях доброкачественного течения и ограниченного роста опухоли. Объем хирургического вмешательства, проводимого путем трепанации черепа, зависит от характера роста астроцитомы. Зачастую из-за диффузного разрастания опухоли в окружающие мозговые ткани ее радикальное хирургическое лечение невозможно. В таких случаях может быть проведена паллиативная операция для уменьшения размеров опухоли или шунтирующая операция, направленная на снижение гидроцефалии.

Лучевая терапия астроцитомы головного мозга проводится путем многократного (от 10 до 30 сеансов) внешнего облучения пораженной области. Химиотерапия осуществляется цитостатиками с использованием пероральных препаратов и внутривенных введений. Ей отдают предпочтение в случаях, когда астроцитома головного мозга наблюдается у детей. Последнее время ведутся активные разработки по созданию новых химиотерапевтических препаратов, способных избирательно воздействовать на опухолевые клетки, не оказывая при этом повреждающего действия на здоровые.

Продолжительность жизни

К сожалению, астроцитома головного мозга часто влечет за собой очень неблагоприятные последствия. Как правило, выживаемость после проведения операции (при условии, что опухоль злокачественная) не превышает 2-3 лет.

Прогнозирование болезни производится доктором на основании следующих моментов:

  • возраст пациента;
  • степень злокачественности;
  • расположение новообразования;
  • насколько стремителен переход от одной стадии болезни к другой и имел ли он место;
  • количество рецидивов.

Исходя из общей картины специалист выносит приблизительный прогноз астроцитомы головного мозга. При первой стадии заболевания срок жизни пациента составит не больше 10 лет.

При последующем переходе от доброкачественной опухоли к злокачественной время жизни будет уменьшаться. На второй стадии она может сократиться до 7-5 лет, на третьей – до 3-4 лет, а на последней больной может прожить больше года, если клиническая картина будет положительной.

Профилактика

Принимая во внимание, сколько причин вызывают появление астроцитомы, а также сколько людей в последние годы обращаются за медицинской помощью, необходимо обратить внимание на меры профилактики этого заболевания.

К таким профилактическим методам относятся:

  1. Усиление иммунной защиты.
  2. Устранение стрессовых ситуаций.
  3. Проживание в экологически безопасных районах.
  4. Правильное питание. Важно исключить копченые и жареные блюда, жирные продукты, консервы. Больше добавлять в рацион блюда, приготовленные на пару, фрукты, овощи.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Предотвращение травм головы.
  7. Регулярное прохождение медицинских осмотров.

Если выявлена астроцитома головного мозга, не стоит отчаиваться и опускать руки. Важно сохранять оптимизм, верить в хороший результат, иметь положительный настрой. Только с таким позитивным настроем и верой можно победить онкологию.

Источники: http://parashistay.ru/astrotsitoma-chastyj-variant-raka-golovnogo-mozga.html, http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/piloidnaya-astrotsitoma/, http://medsimptom.org/astrotsitoma-golovnogo-mozga/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *