Что значит тумор в онкологии

Тумор (опухоль) – патологическое образование, развивающееся в тканях и органах. Опухоли характеризуются бесконтрольным ростом, анаплазией и атипизмом клеток.

Тумор: классификация

В зависимости от клинико-морфологических особенностей и потенции опухолевых клеток к прогрессии, все новообразования разделяют на две основные группы: доброкачественные опухоли и злокачественные.

Тумор доброкачественной природы формируется из дифференцированных клеток, позволяющих определить, из каких тканей он развивается. Для доброкачественных опухолей характерен медленный рост, отсутствие общего влияния на организм, отсутствие метастазов. Доброкачественные опухоли обладают способностью перерождаться в злокачественные.

Тумор злокачественной природы сформирован из мало- или умеренно дифференцированных клеток. Для них характерен быстрый рост, наличие общего влияния на организм, способность метастазировать и рецидивировать. Клетки способны утрачивать сходство с тканями, из которых исходят. Клетки злокачественной опухоли обладают клеточным и тканевым атипизмом.

Тумор: типы роста

Учитывая характер взаимодействия новообразований с окружающей средой, выделяют различные типы роста опухолей:

  • экспансивный: тумор развивается сам из себя, смещая при этом окружающие его ткани. Вследствие этого происходит атрофирование тканей на границе с опухолевым образованием и коллапс стромы;
  • инфильтрирующий: клетки тумора врастают в окружающие его ткани и разрушают их;
  • оппозиционный: происходит вследствие неопластической трансформации клеток здоровой окружающей ткани в опухолевые.

Выделяют различные типы роста тумора в зависимости от отношения к просвету полого органа:

По числу очагов возникновения тумора выделяют рост:

Тумор: метастазирование

Процесс метастазирования – это разрастание опухолевых клеток за пределы первичного очага их формирования с образованием вторичных опухолей.

Метастазировать тумор может различными путями:

  • лимфогенным: распространение опухолевых клеток через лимфу;
  • гематогенным: распространение по организму при помощи опухолевых эмболов с током крови;
  • контактным (имплантационным): процесс метастазирования клеток тумора по серозным оболочкам, примыкающим к очагу опухоли;
  • интраканикулярным: опухолевые клетки метастазируют по естественным физиологическим пространствам;
  • периневрально: метастазирование по ходу нервного пучка.

Тумор: классификация по гистогенетическому признаку

По гистогенетическому признаку выделяют:

  • эпителиальный тумор без специфической локализации;
  • эпителиальный тумор эндо- и экзоэндокринных желез, и эпителиальный тумор покровов;
  • мезенхимальный тумор;
  • тумор оболочек мозга и нервной системы;
  • тумор, исходящий из мышечной ткани;
  • гемобластоз (тумор из системы кроветворения);
  • тератомы.

Злокачественные опухоли: этиология

Основной причиной возникновения злокачественных новообразований является недостаточная функция системы противоопухолевой защиты организма. К факторам, приводящим к недостаточности данной функции, относят:

  • иммунодефицитные состояния;
  • канцерогенное воздействие;
  • недостаточность системы антионкогенов и ферментов репарации ДНК;
  • рубцовые уплотнения в тканях.

При прогрессировании заболевания, тумор увеличивается в размерах и влияет на жизнедеятельность больного негативным образом. Показатели смертности при туморе крайне высоки, по этим показателям болезнь находится на втором месте после инфаркта.

В процессе зарождения тумора и его развития происходит возникновение и размножение раковых клеток, которые, развиваясь в одном органе, впоследствии распространяются по всему организму, блокируя его жизненно важные функции. Но вполне возможно подобрать актуальное для каждого конкретного случая лечение, которое позволит снизить скорость развития тумора или позволит избавиться от него. Вариант лечения зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обращается за врачебной помощью и насколько сильно развит тумор.

Причины возникновения

Специалисты сходятся во мнении, что к возникновению и развитию тумора приводит воздействие не только внутренней работы организма, но и внешняя среда, в которой проживает человек. Большую роль играет и генетическая предрасположенность. Среди категорий, располагающих к возникновению тумора, различают:

Склонность к неправильному питанию. Чрезмерное употребление пищи, насыщенной добавками, канцерогенами и заменителями, а также склонность к жирным продуктам.

Нездоровый образ жизни: употребление алкоголя, курение табачных изделий, а также употребление наркотических средств может привести к появлению злокачественной опухоли, а также ее быстрому прогрессированию.

Беспорядочная половая жизнь нередко провоцирует появление онкологических заболеваний, в том числе и тумора.

Заболевание гепатитом часто становится предпосылкой к появлению злокачественной опухоли.

Случаи, при которых пациент подвергался радиации, приводят к возникновению тумора с летальным исходом .

Воздействие на организм химических веществ во время работы с ними или в бытовых ситуациях также провоцирует заболевание.

Внешняя среда является источником множества заболеваний и тумор – не исключение. Так, например, рост загрязненности атмосферы непосредственно влияет на число онкологических заболеваний во всем мире.

Стрессовые ситуации и нервное напряжение – одни из причин не только появления тумора, но его быстрого роста и метастазирования.

Врачи выделяют следующие виды тумора: карцинома, саркома, меланома, глиома, лимфома, тератома, хориокарценома. Разделение тумора на виды происходит в зависимости от происхождения клеток опухоли. Так, например, лейкоз возникает при появлении раковых клеток в стволовых клетках костного мозга, а тератома проявляется при воздействии на зародышевые клетки.

Признаки тумора и лечение

Появление тумора не всегда происходит заметно и не часто на начальной стадии сопровождается визуально заметными изменениями. Пациент может видеть те или иные изменения в состоянии здоровья и организма в зависимости от того, на какую область влияет опухоль и в какой степени она развита. Развитие тумора происходит в несколько этапов:

опухоль находится в пределах одного органа и не сильно развита;

опухоль проникает за пределы органа и воздействует на окружающие ткани

тумор начинает взаимодействие с соседними органами, и появляются метастазы

метастазирование по всему организму и прорастание опухоли в дальние органы

В зависимости от того, на какую систему организма тумор оказывает влияние, пациент может отмечать те или иные симптомы. Исключая частные случаи, можно выделить самые популярные недомогания, которые становятся заметными при появлении опухоли: прогрессирующая потеря веса, повышение температуры тела, тошнота и рвота, сильные головные и суставные боли, высокая утомляемость, раздражительность и увеличение лимфоузлов. В некоторых случаях пациент может визуально определить наличие опухоли посредством осмотра и пальпации.

При своевременном обнаружении и диагностировании, тумор можно вылечить или удалить без последствий для здоровья. Лечение происходит как хирургическим путем, так и посредством химиотерапии и лучевой терапии. Любое воздействие на организм требует последующей реабилитации, соблюдения рекомендаций врача и внимательности к здоровью организма для исключения возможности рецидива и повторного появления тумора.

Опухоль — это образование, которое получается при бесконтрольном росте подобных клеток в различных органах или тканях организма. Развивается самостоятельно, её клетки могут быть весьма разнообразны.

Клетки злокачественной опухоли значительно отличаются от нормальных клеток того органа, в котором развивается рак, иногда настолько, что при изучении ткани опухоли под микроскопом (гистологическое исследование) невозможно понять, из какого органа или ткани происходят эти клетки. Степень отличия клеток опухоли от нормальных характеризует степень дифференцировки клеток опухоли. Они бывают среднедифференцированными, низкодифференцированными и недифференцированными.

Чем ниже дифференцировка, тем быстрее делятся клетки и растёт опухоль. Её активный рост сопровождается прорастанием (инфильтрацией клеток) в окружающие органы. И рост соответственно называется инфильтрирующим.

Злокачественные новообразования отличаются способностью к метастазированию. Метастазы – это развитие опухолевых клеток изначальной опухоли в новом месте. В процессе роста опухоли единичные клетки могут отрываться от тела опухоли, при этом они попадают в кровь, лимфу, и с током крови или лимфы переносятся в другие органы. Соответственно, выделяют лимфогенный (с током лимфы, по лимфатическим сосудам в лимфоузлы, сначала расположенные близко к первичному очагу, затем в более удаленные), гематогенный (с током крови по кровеносным сосудам в разные органы, часто далеко расположенные от места первичной опухоли), и имплантационный (по серозной оболочке, при попадании в серозные полости, например, в грудную или брюшную) пути метастазирования.

Злокачественные опухоли могут рецидивировать. Даже при полном радикальном удалении новообразования, т.е. в том же органе или области повторно образуется такая же опухоль.

При неполном удалении опухоли ее рост считается прогрессированием рака.

Раковые опухоли оказывают влияние на весь организм, вызывая раковую интоксикацию. Интоксикация обусловлена тем, что для быстрого роста и деления клеток опухоли требуются дополнительные питательные вещества, которые растущая опухоль отнимает у остальных органов и систем. Кроме того, при распаде клеток опухоли в организм попадают вещества, которые отравляют организм. При гибели клеток опухоли или повреждении окружающих тканей начинается воспалительный процесс, который сопровождается повышением температуры тела и дополнительной интоксикацией.

Некоторые больные (особенно при поздних стадиях рака) отмечают сильные боли. Это обусловлено как прорастанием клеток опухоли в нервы, так и сдавлением окружающих тканей.

Причины возникновения злокачественных новообразований

Существует множество теорий о причинах рака, но современный взгляд на этот вопрос предполагает, что на возникновение злокачественных новообразований влияет совокупность факторов. К ним относится наследственная предрасположенность, снижение иммунитета, некоторые заболевания и инфекции, а также воздействие факторов окружающей среды. Канцерогены (так часто называют внешние факторы) могут быть разными для разных видов опухолей и сильно отличаться по своей природе. К ним относятся ультрафиолетовое облучение (рак кожи), некоторые химические вещества (воздействие табачного дыма и курение), влияние некоторых вирусов.

Классификация злокачественных опухолей

Опухоли делятся в зависимости от ткани, из которой происходят клетки новообразования. Рак — это опухоль из клеток эпителиальной ткани. При высокодифференцированных клетках выделяют дополнительно виды тканей, например, плосококлеточный рак, аденокарцинома (железистый эпителий). При низкодифференцированных клетках название может включать форму этих клеток: овсяно-клеточный рак, мелкоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак и т.д. Саркома — это злокачественная опухоль из соединительной ткани. Кровь и лимфа –тоже соединительная ткань, поэтому говорить рак крови неправильно. Правильно говорить о гемобластозе (опухоль кроветворной ткани, распространенная по всей кровеносной системе) или о лимфоме (опухоль кроветворной ткани развившаяся в одной части организма). Меланома – это опухоль из пигментных клеток.

Рак могут также подразделять по анатомическому образованию, в котором расположена данная эпителиальная ткань. Поэтому говорят рак легких, рак желудка и т.д.

Стадии злокачественного новообразования

При постановке диагноза и определении плана лечения очень важно уточнить распространенность новообразования

Для этого используют две основные классификации: система TNM (классификация Международного Противоракового Союза, МПРС, UICC) и клиническая классификация, описывающая стадии рака.

Является международной и дает описание следующих параметров:

1. T (tumor, опухоль) — описывает размеры опухоли, распространенность на отделы пораженного органа, прорастание окружающих тканей.

2. N (nodes, узлы) — наличие роста опухолевых клеток в регионарных (местных) лимфоузлах. С током лимфы сначала поражаются регионарные лимфоузлы (коллектор 1-го порядка), после них лимфа идет к группе более отдаленных лимфоузлов (коллекторы 2-го и 3-го порядков).

3. M (metastasis, метастазы) — наличие отдаленных метастазов.

В некоторых случаях используют ещё:

4. G (gradus, степень) — степень злокачественности.

5. P (penetration, проникновение) — степень прорастания стенки полого органа (для опухолей желудочно-кишечного тракта).

Предлагаются следующие варианты показателей:

Tx — нет данных по размеру опухоли.

T0 — первичная опухоль не определяется.

T1, T2, ТЗ, Т4 — зависит от увеличения размера и/или степени прорастания первичной опухоли.

Nx — нет данных по поражению регионарных лимфоузлов.

N0 — регионарные лимфоузлы не поражены.

N1, N2, N3 — отражают нарастание степени вовлеченности в процесс регионарных лимфоузлов.

Mx — оценить наличие отдаленных метастазов нельзя.

М0 — нет отдаленных метастазов.

M1 — определяются отдаленные метастазы.

Показатель G устанавливают после проведенного дополнительного исследования кусочка опухоли, и он показывает степень клеточной дифференцировки опухоли:

Gx — оценить степень дифференцировки нельзя.

G1-G4 — отражают нарастание степени недифференцированности (злокачественности) и быстроту развития рака.

Клиническая классификация

Эта классификация объединяет разные параметры злокачественного новообразования (размер первичной опухоли, наличие регионарных и отдаленных метастазов, прорастание в окружающие органы) и выделяет 4 стадии опухолевого процесса.

1 стадия: опухоль небольшая (до 3 см), занимает ограниченный участок органа, не прорастает его стенку, нет поражения лимфоузлов и нет удаленных метастазов.

2 стадия: опухоль больше, чем 3 см, не распространяется за пределы органа, но возможно одиночное поражение регионарных лимфатических узлов.

3 стадия: опухоль большая, с распадом и прорастает всю стенку органа или опухоль меньших размеров, но есть множественное поражение регионарных лимфатических узлов.

4 стадия: прорастание опухоли в окружающие ткани или любая опухоль с отдаленными метастазами.

Классификации TNM и клиническая взаимно дополняют друг друга и указываются обе при постановке диагноза.

Стадия злокачественной опухоли определяет результат лечения. Чем раньше удалось поставить диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Источники: http://www.no-onco.ru/terminy/tumor, http://www.oncoforum.ru/o-rake/terminy-v-onkologii/tumor-.html, http://medportal.ru/enc/oncology/types/zlokachestvennyje-novoobrazovanyja/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *