Кафедра онкологии радиологии и паллиативной медицины

Онкологическая ортопедия в РТ является активно развивающимся направлением хирургической онкологии. Основополагающим в лечении является мультидисциплинарный подход (хирург, химиотерапевт, радиотерапевт, лучевого диагност и патоморфолог). Современные принципы комплексного лечения, появление новых схем химиотерапии способствуют расширению показаний к органосохранным оперативным вмешательствам при ЗНО костей и мягких тканей. Также одним из активно развиваемых вопросов онкоортопедии является функциональная и социальная реабилитация пациентов.

Заслуги Казанской хирургической онкомаммологической школы нашли признание как в России, так и в СНГ. Две принципиально новые операции, предложенные в Казани, в последние годы стали использоваться повсеместно. Прежде всего, речь идет о разработанной в 1995 году профессором Е.И. Сигалом видиоторакоскопической парастернальной лимфодиссекции, выполняемой при раке молочной железы центральной и медиальной локализации. Дело в том, что предложенная J.Urban в 1951 году расширенная мастэктомия, включающая продольную резекцию грудины и хрящевых частей 2-4 ребер для удаления на этом уровне внутренних грудных сосудов с прилегающей жировой клетчаткой и лимфоузлами, не нашла широкого применения ввиду высокой травматичности и выраженных функциональных расстройств. Однако, без удаления парастернальных лимфоузлов нарушается принцип онкологического радикализма.

С 1995 года в РКОД МЗ РТ произведено более 1,5 тыс парастернальных лимфодиссекций (это самый большой опыт в мире), при этом метастатическое поражение этой зоны обнаружено в 17 % случаев. В настоящее время видиоторакоскопическая парастернальная лимфодиссекция выполняется в ведущих клиниках России и странах СНГ, в том числе в РОНЦ им. Н.Н. Блохина.

Вторая хирургическая методика, вышедшая из нашей клиники и широко подхваченная онкологами страны – это предложенная профессором Исмагиловым А.Х. миопластика аксиллярной области малой грудной мышцей (патент №2385673 от 10.04.2010), которая позволяет сократить на 98% лимфоррею после радикальной мастэктомии. Это приводит к сокращению сроков госпитализации, отсутствию амбулаторных визитов, сокращению расходов на лечение.

Молочная железа – признак женственности и сексуальности, и утрата ее в процессе радикального лечения приводит к ярко выраженной психо-эмоциональной травме. Психотерапия и наружное протезирование не устраняют проблемы, связанные с радикальным хирургическим вмешательством. Для решения вопросов реабилитации пациентов в РКОД МЗ РТ с успехом выполняются реконструктивные операции на молочной железе. С 1997 года в маммологическом отделении выполнено более 1200 реконструктивно- пластических операций с применением как лоскутной техники, так и эндопротезов, которые стали неотъемлемой частью комплексной лечебной программы при раке молочной железы.

Рисунок. Слева – вид молочных желез после перенесенной в другой клинике радикальной резекции правой молочной железы, справа – та же пациентка после операции, выполненной профессором кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА А.Х. Исмагиловым
С целью повышения качества реконструктивно-пластических операций совместно с профессором Maurizio Nava из Миланского института рака учреждена Казанская международная школа маммопластики. В 2012г и в 2014 г успешно проведены I и II Международная Школа Маммопластики. 24-26 сентября 2015 г. — планируется проведение III Международной Школы Маммопластики.

Становление радиотерапевтической службы в Республике Татарстан началось в 50-е годы, когда на базе неспециализированных клиник города Казани были установлены первые рентгенотерапевтические и гамматерапевтические аппараты (городская больница №5, медицинская клиника Казанского государственного университета имени В.И. Ленина). Большой вклад в развитии радиотерапии внесла кафедра рентгенологии и лучевой терапии ГИДУВа, открытая в 1956 году под руководством заслуженного деятеля науки ТАССР профессора Д.Е. Гольдштейна. В 1961 году доцентом Г.И. Володиной впервые в Казанской медицинской академии были организованы циклы специализации и тематического усовершенствования по радиологии и рентгенотерапии.

Спустя более полувека можно говорить о существенном прорыве в технологиях радиотерапии, связанными с совершенствованием специализированного радиотерапевтического оборудования, накопленными научными знаниями в радиобиологии, клинической радиологии и дозиметрии.

За этот период произошел поступательный переход от работы с простейшими дозиметрическими атласами к трехмерному дозиметрическому планированию на основе получения изображений компьютерной томографии, что позволяет специалистам иметь пространственное представление об облучении опухоли и нормальных тканей.

На замену примитивных гамма- и рентген- терапевтических аппаратов пришли высокоэнергетические линейные ускорители электронов с возможностью трехмерной конформной терапии. Гарантированно точное подведение дозы радиации обеспечивают системы рентгенологического и ультразвукового контроля, которыми оснащены радиотерапевтические аппараты.

Все эти технологии кардинально изменили возможности лучевого лечения. Если раньше под воздействие радиации во время облучения попадал большой объем здоровых тканей, то сегодня современная радиотерапия обеспечивает высокоточное подведение губительных для опухоли доз радиации с максимальной защитой окружающих тканей. В результате существует реальная возможность долгосрочного излечения пациентов с гарантией достойного качества жизни.

Из года в год в связи с ростом заболеваемости ЗНО увеличиваются и потребности в лучевой терапии. За последние 10 лет на 50% увеличилось количество пациентов, которым проводится лучевая терапия.

Таким образом, современная радиотерапия в Республике Татарстан представляет собой сложный многокомпонентный процесс, который объединят технологии диагностики, дозиметрического планирования, и лечение на современном высокотехнологичном оборудовании.

Необходимость подготовки радиотерапевтов для РТ и соседних регионов послужила причиной для реформирования, расширения и переименования кафедры онкологии КГМА. В 2015 году в штат кафедры введены 5 ассистентов из числа ведущих радиотерапевтов РКОД МЗ РТ. С 2016г. обновленная Кафедра онкологии, радиологии и паллиативной медицины будет проводить циклы переподготовки и повышения квалификации по радиотерапии. Планируется открытие ординатуры по радиотерапии.

Противоопухолевая химиотерапия, одна из самых молодых клинических дисциплин, зародилась в середине ХХ века. В то время существовало малое количество препаратов и спектр их применения был весьма ограничен и применялись они в основном в безнадежных случаях с паллиативной целью. 1980 г – начало использования химиотерапии в РКОД МЗ РТ. Первым онкологом, систематизировавшим применение химиотерапии в Республике Татарстан, был доцент кафедры онкологии Дружков Борис Константинович. Им были заложены основные принципы лекарственного лечения лимфопролиферативных заболеваний, комплексный подход к лечению рака молочной железы.

Сегодня мы имеем в своем арсенале более 100 противоопухолевых препаратов. Лекарственное лечение основывается на принципах индивидуального подхода на основе методов визуализации, морфологических, иммуногистохимических, генетических данных. Химиотерапевты РКОД участвуют в разработке Российских стандартов лекарственного лечения. В онкологии как ни в какой другой дисциплине важно лечение на основе принципов доказательной медицины. Это диктует необходимость использования мировых достижений в практической онкологии. Это стало возможным благодаря тесному сотрудничеству с ведущими мировыми исследовательскими организациями. Наша клиника участвовала в ключевых исследованиях по адьювантному лечению рака молочной железы c таргетными препаратами, на основании которых были изменены стандарты лечения, позволившие увеличить выживаемость больных. Данные полученные в этих научных исследованиях внедрены сегодня в рутинную практику.

Многочисленные исследования по таргетной терапии опухолевых заболеваний расширяют возможности лекарственного лечения с минимизацией осложнений и улучшением качества жизни больных. Это стало возможным с внедрением в рутинную практику иммуногистохимических и генетических исследований. Сотрудничество с профильными отделениями РОНЦ РАМН позволяет обобщить российский опыт по анализу применения новых препаратов.

В 2009 г. за «Разработку метода прогноза эффективности химиотерапии и биотерапии у больных раком молочной железы на основе тестирования маркеров химиорезистентности в опухоли» коллектив авторов под руководством профессора Р.Ш. Хасанова, в составе доцента Л.Г. Карпенко, ассистента Г.З. Мухаметшиной, заведующего иммуногистохимической лаборатории РКОД профессора С.В. Петрова, заведующей патанатомическим отделением РКОД Балатенко Н.В., заместителя директора РОНЦ им. Н.Н. Блохина профессора М.Р. Личиницера, руководителя гистологической лаборатории МНИОИ им. П.А. Герцена профессора Г.А. Франка, руководителя гистологической лаборатории ЦНИРИ (СПб) профессора К.М. Пожарийского, сотрудников РОНЦ им. Н.Н. Блохина И.П. Ганьшиной, Е.П. Степановой был удостоен Премии Правительства РФ в области науки и техники.

Химиотерапевтическая служба РКОД координирует проведение лекарственного лечения по всей Республике. Эта задача во многом облегчилась после внедрения единой информационной системы. Благодаря такому подходу осуществляется преемственность и непрерывность лечения больных с возможнстью оценки динамики заболевания, в том числе дистанционно. Химиотерапевтами РКОД широко оказывается консультативная помощь пациентам Приволжского федерального округа.

Несмотря на несомненные достижения в области диагностики и лечения онкологических заболеваний, во всем мире сохраняется тенденция к росту заболеваемости раком и увеличения числа больных с распространенными формами злокачественных новообразований. Одним из важнейших вопросов онкологии является проблема оказания медицинской помощи инкурабельным больным, которые считаются бесперспективными и безнадежными в плане отдаленного прогноза. Основной задачей оказания помощи этой тяжелой категории пациентов является улучшения качества их жизни.

Недостаточные знания врачей общей сети в области онкологии, разнообразные осложнения и изменения у больных, происходящих постоянно, колоссальные изменения, происшедшие последние годы и возможности лечения онкологических больных, в которых не может разобраться любой врач, заставило нас искать пути улучшения оказания помощи этой категории больных.

С мая 1999г. для оказания паллиативной амбулаторной медицинской помощи онкологическим больным в г. Казани открыто одно из первых в России отделение паллиативной медицинской помощи в составе РКОД МЗ РТ. Организовал работу в этом отделении и руководил ей ассистент кафедры онкологии и хирургии (ныне – доцент обновленной кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины) Ильдар Мирзаянович Шаймуратов.

Из года в год возрастает количественная нагрузка на это отделение, увеличивается число вызовов и расширяется диапазон сложных медицинских манипуляций на дому. Служба ПМП находится в постоянном конструктивном сотрудничестве с терапевтами общей лечебной сети, со специалистами по клинико-экспертной комиссии территориальных поликлиник, родственниками онкологических больных.

Учитывая ежегодный рост числа онкобольных и операций в стационаре, служба паллиативной помощи позволила выписать больных после операций в кратчайшие сроки и на дому курировать их, выполнять перевязки и другие процедуры, что позволило только в 2013году сэкономить более 2,5 млн рублей.

Постоянно внедряются в работе службы различные новшества, в частности за последние годы стало применяться у инкурабельных больных прямо на дому регионарное перидуральное обезболивание, что улучшает качество жизни, экономит денежные средства на наркотические обезболивающие средства. К другим новым средствам паллиативного лечения является скелетное вытяжение при метастатическом поражении позвоночника. Мы предлагаем продольное осевое вытяжение позвоночника для снятия компрессии спинного мозга и болевого синдрома при нарушении и без нарушений функции тазовых органов. С 1999 года по 2013 год по данной методике пролечено 92 больных в возрасте от 48 до 85 лет с преимущественными локализациями рака молочной железы и предстательной железы. Обезболивающий эффект достигнут у 55 человек, восстановлены чувствительность и движение у 21 пациентов. Мы считаем, что применение данного метода декомпрессии позвоночника имеет большую перспективу в симптоматической терапии.

Наша кафедра является пионером в вопросах преподавания основ паллиативной медицины. Еще с 2002 года вопросы паллиативной помощи были включены во все циклы Кафедры. А в 2009 г разработан и внедрен самостоятельный цикл тематического усовершенствования (144 часа) «Паллиативная и симптоматическая терапия больных». Всего проведено 11 таких циклов, на которых обучено более 300 врачей.

При методической и организационной поддержке кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА открыто отделение паллиативной помощи в ГБУЗ Ноябрьская ЦГБ на 6 коек. Планируется открытие отделений паллиативной помощи на 40 коек в Альметьевске и Набережных Челнах, на 10 коек в Мензелинской ЦРБ.

Научной базой развития республиканской онкологии является постоянное сотрудничество онкологических учреждений с Казанской государственной медицинской академией, прежде всего с кафедрой онкологии, радиологией и паллиативной медицины (до 2015г – кафедра онкологии и хирургии)

Кафедра онкологии и хирургии в Казанской государственной медицинской академии создана в 1946 году. Первым заведующим стал Юрий Александрович Ратнер, ученик замечательного хирурга, профессора В.Л. Боголюбова. Ю.А. Ратнер был заслуженным деятелем науки РСФСР, автор 85 научных работ, из них 6 монографий по хирургии грудной и брюшной полости, урологии и онкологии. Многочисленные труды Ю.А. Ратнера по торакальной и абдоминальной онкологии и хирургии способствовали становлению онкологии в Татарии. Кроме того, Ю. А. Ратнер — основатель хирургических методов лечения туберкулеза в Казани.

Профессор Ю.А. Ратнер являлся не только крупным учёным-хирургом и онкологом, но и опытным преподавателем клиники. За время работы им подготовлено четыре заведующих кафедрами, из них 2 профессора, 2 доктора медицинских наук и под его руководством защищены многочисленные кандидатские диссертации. Профессор Ю.А. Ратнер долгие годы являлся председателем общества онкологов Татарии и членом Правления Всесоюзного общества онкологов.

В 1967 году в результате реформирования хирургического факультета, кафедра разделилась на кафедру хирургии и онкологии № 1 и № 2 с разными клиническими базами. На одной из них до 1972 года продолжил научную и практическую деятельность профессор Ю. А. Ратнер. Заведующим кафедрой хирургии и онкологии № 2 стал Мойша Зельманович Сигал, которую он возглавлял до 1990 года. Под его научным руководством в практику клиники внедрены многие методики диагностики и лечения злокачественных новообразований, составившие в дальнейшем стандарты лечения онкологических больных на многие годы. М.З. Сигал внес неоценимый вклад в развитие российской желудочной хирургии. Он один из первых в стране начал выполнять расширенную лимфаденэктомию при раке желудка и прямой кишки. Совместно с казанским инженером К. В. Кабановым им был сконструирован расширитель-подъемник реберных дуг (РСК – 10), который до настоящего времени широко используется в хирургических клиниках России и СНГ. Долгие годы профессор Сигал М.З. возглавлял Общество онкологов Татарии. М. З. Сигал, по праву, считается основателем казанской хирургической школы онкологов.

После смерти М. З. Сигала, в 1990 году кафедру возглавил его ученик — Рафкат Мингазович Тазиев. Он оставался ее руководителем до 2003 года. При нем усовершенствуются и внедряются в практику сложнейшие комбинированные и реконструктивные хирургические операции на органах брюшной и грудной полости. Профессор Р. М. Тазиев был активным хирургом-онкологом, курировал лечебную работу в Республиканском Клиническом онкологическом диспансере. Рафкат Мингазович — заслуженный врач Республики Татарстан и Российской Федерации, лауреат Государственной премии Республики Татарстан.

С 2003 г. по настоящее время кафедрой заведует профессор Р.Ш. Хасанов, сферой интересов которого, а значит и кафедры, стала организация онкологической службы в Республике Татарстан и Приволжском Федеральном округе.

До 1964 года базой кафедры онкологии и хирургии была городская больница № 5, затем — до 1972 года — Казанский городской онкологический диспансер и железнодорожная больница. С 1972 года по настоящее время кафедра размещается на первой базе Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ по адресу – Сибирский тракт, 29.

Главный ресурс кафедры, несомненно, люди, способные созидать. В разные годы на кафедре работали замечательные хирурги-онкологи: ассистент В.Е. Волков, доценты: В.С. Ефимов, М.М. Шалыгин, В.М. Осиповский, Н.Х.Ситдыков, О.С. Кочнев, Н.Г. Баширова, Г.Ф. Фатыхова, В.Н. Дмитриевский, Б.К. Дружков, А.В. Солнышкин.

Владимир Егорович Волков и Олег Сергеевич Кочнев стали профессорами и сами возглавили хирургические кафедры: первый – в Чебоксарах, второй – в КГМА.

Острая необходимость в подготовке радиотерапевтов, лучевых диагностов и специалистов по паллиативной медицине для РТ и соседних регионов послужила причиной для реформирования и расширения кафедры онкологии, и переименования ее в Кафедру онкологии, радиологии и паллиативной медицины . В 2015 году в штат кафедры приняты 5 ассистентов из числа ведущих радиотерапевтов РКОД МЗ РТ, а также ведущие специалисты в области лучевой диагностики доцент Куртасанов Р.С. и ассистент Ларюков А.В. Таким образом, в настоящее время на кафедре трудятся 22 сотрудника, из них 8 профессоров, 5 доцентов. Наряду с циклами общего усовершенствования по онкологии кафедра проводит цикл переподготовки и циклы тематического усовершенствования, востребованные современным здравоохранением, — по вопросам диагностики в онкологии, по маммологии, по онкогинекологии, по онкодерматологии, по паллиативной медицине. Так, только за последнее пятилетие было проведено 8 новых циклов тематического и общего усовершенствования:

  • 2011г. — Онкология для врачей первичных онкологических кабинетов и отделений поликлиник – 216 часов;
  • 2011г. — Химио-гормонотерапия злокачественных опухолей – 144 часа;
  • 2012г. — Онкология для врачей первичных онкологических кабинетов и отделений поликлиник – 288 часов;
  • 2012г. — Онкология – 288 часов;
  • 2014 г — Онкогинекология с основами кольпоскопии и маммологии — 72 часа;
  • 2013 г. — Методы диагностики и лечения злокачественных опухолей – 144 часа;
  • 2013 г. — Паллиативная и симптоматическая терапия заболеваний – 144 часа;
  • 2014 г. – Методы диагностики и лечения злокачественных опухолей кожи — 144 часа.

С 2016 г. обновленная Кафедра онкологии, радиологии и паллиативной медицины будет проводить циклы переподготовки и повышения квалификации по радиотерапии, тематического усовершенствования по маммографии и лучевой диагностики в онкологии. Планируется открытие ординатуры по радиотерапии.

Только за пятилетие 2010-2014 гг. кафедрой было подготовлено 1950 врачей, что составило 108,3% выполнения плана. Врачи ПФО составили 94,1%, в том числе РТ – 83,3%, других регионов РФ (за пределами ПФО)– 5,5%, стран СНГ — 0,4%. Доля врачей, обучающихся на внебюджетной основе, составила 7,5%.

За прошедшие 70 лет на кафедре подготовлено и успешно защищено 133 диссертации, в том числе 16 докторских, получено более 30 авторских свидетельств, изданы 21 монография и более 50 учебных пособий, опубликовано более 1 000 научных работ.

Помимо научной работы сотрудниками кафедры проводится большая диагностическая, лечебная и преподавательская работа. Ими выполняются самые сложные оперативные вмешательства. В год сотрудники кафедры консультируют около 10 000 больных, выполняют более 1000 операций, обучают более 300 врачей (в 2009 г. – 422 врача), 10-20 ординаторов и интернов из разных регионов России, ближнего и дальнего зарубежья.

География слушателей, проходящих обучение на кафедре, традиционно включает все уголки нашей Родины, а также страны СНГ. А на циклах тематического усовершенствования «Диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы (маммология, реконструктивная хирургия)» обучались слушатели из ведущих онкологических центров России: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН (г. Москва), МНИОИ им. П.А. Герцена (г. Москва), Томский НИИ Онкологии, Ростовский НИИ Онкологии.

Но главный итог нашей работы – это сохраненные жизни:

Реферат. Кафедра онкологии, радиологии и паллиативной медицины была открыта в Казанском государственном институте для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина в 1946 году и называлась кафедрой хирургии и онкологии. Руководителями кафедры были профессора Ю.А. Ратнер, М.З. Сигал, Р.М. Тазиев. В настоящее время кафедру возглавляет ректор академии, главный внештатный онколог МЗ РТ и ПФО, директор Приволжского филиала РОНЦ им. Н.Н. Блохина, профессор Р.Ш. Хасанов. Разработка и совершенствование комбинированных, расширенных и пластических оперативных вмешательств, внедрение эндоскопических технологий для лечения злокачественных опухолей, разработка новых научных направлений ― онкоэндокринологии, онкопсихологии, паллиативной медицины, новых концепций радиотерапии, разработка современных информационных технологий для организации онкологической службы ― сегодняшний день кафедры. Число сотрудников выросло с 5 до 22, из них 8 профессоров, докторов наук.

Ключевые слова: кафедра онкология, история, злокачественные опухоли.

© З.А. Афанасьева, 2016

ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» МЗ РФ, г. Казань

Афанасьева Зинаида Александровна ― профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» МЗ РФ

420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 29, тел.: (843) 519-27-18, +7-917-886-29-23, email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

История кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины уходит в далекий 1946 год, когда в Казанском государственном институте для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина открывается кафедра хирургии и онкологии.

Первым заведующим кафедрой был профессор Юрий Александрович Ратнер, ученик замечательного хирурга, профессора В.Л. Боголюбова.

Рис. 1. Юрий Александрович Ратнер ― первый заведующий кафедрой

Крупный ученый и талантливый практикующий хирург-онколог, заслуженный деятель науки РСФСР, автор более 80 научных работ по хирургии грудной и брюшной полости, урологии и онкологии, в том числе 6 монографий. За период работы на кафедре им были изданы 3 монографии: «Опухоли кишечника», «Забрюшинные опухоли», «Очерки хирургии опухолей груди и живота», а также учебные пособия: «Рак желудка», «Рак легкого», «Опухоли средостения», «Рак пищевода и кардии», «Опухоли молочной железы», «Опухоли почек», «Опухоли ободочной кишки», «Опухоли поджелудочной железы». Названия монографий и учебных пособий свидетельствуют о широком кругозоре ученого. Юрий Александрович стоял у истоков становления хирургической онкологии в Республике Татарстан. Профессор Ю.А. Ратнер являлся не только крупным ученым-хирургом и онкологом, но и опытным преподавателем клиники. За время заведования кафедрой им подготовлено четыре заведующих кафедрами, из них: 2 профессора, 2 доктора медицинских наук, и под его руководством защищены многочисленные кандидатские диссертации. Профессор Ю.А. Ратнер долгие годы являлся председателем Общества онкологов Татарии и членом Правления Всесоюзного общества онкологов. В период его заведования начинается становление в Татарии радиологических методов лечения злокачественных опухолей. Кафедрой организуются и проводятся циклы общего усовершенствования по онкологии.

Труд Ю.А. Ратнера был высоко оценен. Он был удостоен почетного звания заслуженного деятеля науки РСФСР, награжден почетной грамотой Президиума Верховного Совета АССР, медалями: «За победу над Германией», «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941-1945 года».

В этот период на кафедре трудятся 5 сотрудников.

В 1967 году в результате реформирования хирургического факультета, кафедра разделилась на кафедру хирургии и онкологии №1 и кафедру хирургии и онкологии №2 с разными клиническими базами. На первой из них до 1972 года продолжил научную и практическую деятельность профессор Ю.А. Ратнер.

Рис. 2. Заведующий кафедрой профессор М.З. Сигал

Под его научным руководством в клинику были внедрены многие методики диагностики и лечения злокачественных новообразований, составившие в дальнейшем стандарты лечения онкологических больных на многие годы.

В этот период разработаны и внедрены в практику оригинальные методики расширенных, комбинированных и органосохраняющих операций при злокачественных опухолях брюшной, грудной полости, при раке молочной железы, кожи, щитовидной железы и органов гениталий у женщин. М.З. Сигал разработал новую методику операционной диагностики при вмешательствах на различных полых органах ― трансиллюминационную ангиоскопию. Им и его учениками разработана траниллюминационная нормальная и патологическая анатомия и топография и операционная диагностика. Мойше Зельмановичем и учениками разработаны оригинальные методики определения кровяного давления в интрамуральных сосудах полых органов и экстраорганных сосудах паренхиматозных органов, получены многочисленные авторские свидетельства на аппараты для определения артериального и венозного давления в сосудах. Выполненные многоплановые исследования по операционной ангиотензометрии показали значение этого метода в определении уровня гемоциркуляции для распознавания ишемических повреждений и профилактики послеоперационных осложнений. М.З. Сигал сформулировал новый принцип создания хирургического доступа. Совместно с казанским инженером К.В. Кабановым им был сконструирован расширитель-подъемник реберных дуг (РСК – 10), который до настоящего времени широко используется в хирургических клиниках России и СНГ. М.З. Сигал внес неоценимый вклад в развитие российской желудочной хирургии. Он один из первых в стране начал выполнять расширенную лимфатическую диссекцию при раке желудка и прямой кишки. М.С. Сигал является автором более 200 научных работ, в том числе 12 монографий, имеет 10 авторских свидетельств, 15 удостоверений на рационализаторские предложения. Под его руководством выполнено более 50 кандидатских и 10 докторских диссертаций. Долгие годы профессор Сигал М.З. возглавлял Общество онкологов Татарии.

М.З. Сигал и Ю.А. Ратнер, по праву, считаются основателями Казанской хирургической школы онкологов. В этот период на кафедре работают замечательные хирурги-онкологи доценты: В.С. Ефимов, М.М. Шалыгин, В.М. Осиповский, Н.Х. Ситдыков, О.С. Кочнев, Н.Г. Баширова, Г.Ф. Фатыхова, В.Н. Дмитриевский, Б.К. Дружков, А.В. Солнышкин.

Рис. 3. Сотрудники кафедры хирургии и онкологии с врачами-курсантами в 1971 г.

Владимир Егорович Волков и Олег Сергеевич Кочнев стали профессорами и сами возглавили хирургические кафедры: первый ― в Чебоксарах, второй ― в КГМА. Сферой научных интересов Нурии Габитовны Башировой были рак языка, опухоли молочной и щитовидной железы. Ее статья «Диагностика и лечение регионарных метастазов при раке языка», опубликованная в журнале «Стоматология» в 1964 году, вызвала научный резонанс среди онкологов, занимающихся лечением опухолей головы и шеи. Гульфанией Фатыховной Фатыховой совместно с профессором Мойшей Зельмановичем Сигалом разработаны оригинальные методики кожной пластики при злокачественных опухолях кожи и мягких тканей, особенно после лучевых повреждений. Владимиром Николаевичем Дмитриевским исследовались вопросы диагностики и лечения внеорганных забрюшинных опухолей, рака желудка и кишечника. Консультантом его кандидатской диссертации на тему «Блокада чревных нервов и пограничных симпатических стволов как профилактика и лечение абдоминального травматического и операционного шока» был действительный Член АМН профессор А.А. Вишневский. Научные изыскания Бориса Константиновича Дружкова велись в сфере эндоскопической диагностики и хирургии в онкологии, оперативного лечения рака желудка, легких. Особое место уделяется раку молочной железы. Доцентом Б.К. Дружковым предложены оригинальные органосберегающие хирургические методики в лечении рака молочной железы. Кроме научных работ и тезисов, монографии, на его счету пять патентов на изобретения, одно из которых ― операционный микроангиоскоп, ― было удостоено бронзовой медали ВДНХ СССР. Диагностика и лечение сарком костей и мягких тканей, опухолей головы и шеи ― темы научных исследований доцента Анатолия Владимировича Солнышкина. Его техника выполнения шейных лимфодиссекций восхищала врачей диспансера и слушателей кафедры. Наряду с этим, у доцента А.В. Солнышкина два рационализаторских предложения и им издано два учебных пособия для врачей-курсантов, посвященных вопросам лечения сарком костей и мягких тканей. В этот период наряду со становлением Казанской хирургической школы онкологии идет становление радиологической школы под руководством профессоров Володиной Г.И. и Сигала М.С. На кафедре также разрабатывается и внедряется в практику химиотерапия злокачественных опухолей под руководством доцента Дружкова Б.К. Увеличивается число сотрудников кафедры, их стало 7. Циклы общего усовершенствования по онкологии и по хирургии проводятся кафедрой по всему Советскому Союзу.

В 1973 году М.С. Сигалу было присвоено звание «Заслуженный деятель науки ТАССР», а в 1981 году ― «Заслуженный деятель науки РСФСР». Он был награжден орденами: «Трудового Красного Знамени», «Знак почета», медалью «В ознаменование 100-летия со дня рождения В.И. Ленина», значком «Отличник здравоохранения», присвоено звание «Ветеран труда».

В 1990 году (после смерти М.З. Сигала) кафедру возглавил его ученик ― Рафкат Мингазович Тазиев.

Рис. 4. Заведующий кафедрой профессор Р.М. Тазиев

Он оставался ее руководителем до 2003 года. Профессор Р.М. Тазиев был активным хирургом-онкологом, курировал лечебную работу в Республиканском клиническом онкологическом диспансере. Рафкат Мингазович ― член-корреспондент Петровской академии наук и искусств, заслуженный врач Республики Татарстан и Российской Федерации, лауреат Государственной премии Республики Татарстан, лауреат Республиканской премии «Врач года». Ученый с широчайшим кругозором, блестящий хирург, опытный клиницист, замечательный педагог. На его трудах по хирургическому лечению рака поджелудочной железы учились и учатся нынешние хирурги и онкологи. В этот период идет совершенствование и разработка новых хирургических технологий для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей ― лапаро- и торакоскопических оперативных методик, реконструктивных и пластических операций, совершенствование радиотерапевтических методик в связи с оснащением новыми аппаратами для лучевой терапии, совершенствование и широкое внедрение в практику химиотерапевтических методов лечения. Начинается становление таргетной терапии злокачественных опухолей. На кафедре трудятся 14 сотрудников. География выездных циклов ― Поволжье и Республика Татарстан.

С 2003 г. по настоящее время кафедру возглавляет профессор Рустем Шамильевич Хасанов, доктор медицинских наук, ректор Казанской государственной медицинской академии, главный внештатный онколог в Приволжском федеральном округе, главный внештатный онколог МЗ Республики Татарстан, заслуженный врач Республики Татарстан и Российской Федерации, лауреат Государственной премии РТ в области науки и техники, лауреат Премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники, действительный член Международной Академии гуманитарных наук, директор Приволжского филиала РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.

Рис. 5. Заведующий кафедрой профессор Р.Ш. Хасанов

С его именем связано написание Новейшей истории кафедры. Благодаря ему в онкологическую службу была привнесена ее основная составляющая ― организация службы. Совершенствуется не только организация онкологической службы Республики Татарстан, но и ПФО. Впервые в России создана информатизация онкологического кластера, позволяющая отслеживать маршрутизацию каждого онкологического больного от первичного онкологического кабинета до онкологического диспансера и обратный путь пациента к онкологу первичного кабинета или отделения. Разрабатываются и внедряются с участием сотрудников кафедры скрининговые программы при раке различных локализаций. Совершенствуются химиотерапевтические и лучевые методы лечения опухолей. Внедрена в практику радионуклидная терапия злокачественных новообразований. В клинику пришла таргетная иммунная терапия опухолей. Идет становление новых направлений ― паллиативной медицины, онкопсихологии, онкоэндокринологии, онкоэпидемиологии, онкотравматологии. Совершенствуются и разрабатываются новые стратегии хирургического лечения опухолей. Сотрудниками кафедры профессорами В.П. Потаниным, Е.И. Сигалом, М.В. Бурмистровым, одними из первых в России разработаны эндоскопические технологии в лечении опухолей легких и средостения. Доцентом О.Б. Дружковым и профессором А.Х. Исмагиловым разработаны и внедрены в практику оригинальные методики пластических операций при раке молочной железы. Профессорами И.Г. Гатауллиным и И.Р. Аглуллиным усовершенствованы и предложены новые хирургические методики для лечения злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта и билио-панкреато-дуоденальной зоны. Вопросы онкопсихологии, онкоэндокринологии и первично-множественных опухолей разрабатываются профессором З.А. Афанасьевой и ее учениками, вопросы паллиативной медицины и реабилитации онкологических больных ― доцентами И.М .Шаймуратовым, Л.Г. Карпенко, ассистентом И.В. Шаймардановым, над созданием скрининговых программ для практического здравоохранения работают профессор Р.Ш. Хасанов, доцент Шакиров К.Т. и ученики ― Нагуманов Э.В., Габитова С.Е., оригинальные методики реконструктивной хирургии в онкологии разрабатывают и совершенствуют профессора Гатауллин И.Г., Аглуллин И.Р., Исмагилов А.Х., доцент Дружков О.Б. и их ученики, вопросы эпидемиологии опухолей разрабатывают профессора Хасанов Р.Ш., Гатауллин И.Г., доценты Карпенко Л.Г., Шакиров К.Т. Сотрудники кафедры не только принимают активное участие в международных, российских и республиканских научных форумах, где выступают с докладами, но и сами организуют подобные научные мероприятия.

Рис. 6. Сотрудники кафедры и врачи Республиканского онкологического диспансера на последнем IV cъезде онкологов СССР в Ленинграде в 1986 году

Рис. 7. Сотрудники кафедры и врачи Республиканского клинического онкологического диспансера на IV cъезде онкологов и радиологов стран СНГ в Баку в 2006 году

Кафедра приняла активное участие в организации Российского съезда онкологов в 2000 году и VIII съезда онкологов и радиологов стран СНГ в 2014 году. Российский съезд собрал более 1000 специалистов, международное научное мероприятие ― свыше 2500 специалистов из 23 стран мира. На кафедре трудятся 22 сотрудника, из них 8 профессоров, 5 доцентов.

Рис. 8. Сотрудники кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины в 2016 г.

Наряду с циклами общего усовершенствования кафедра проводит цикл переподготовки и циклы тематического усовершенствования, востребованные современным здравоохранением, ― по вопросам диагностики в онкологии, по маммологии, по онкогинекологии, по онкодерматологии, по паллиативной медицине. Так, за последнее пятилетие было проведено 8 новых циклов тематического и общего усовершенствования.

Только за пятилетие (2010-2014 гг.) кафедрой было подготовлено 1950 врачей.

Главный ресурс кафедры, несомненно, люди, способные созидать. В разные годы на кафедре работали и работают сейчас высококвалифицированные специалисты ― профессора: Р.Ш. Хасанов, В.П. Потанин, Е.И. Сигал, И.Г. Гатауллин, З.А. Афанасьева, И.Р. Аглуллин, А.Х. Исмагилов, М.В. Бурмистров, доценты: В.С. Ефимов, М.М. Шалыгин, В.М. Осиповский, Н.Х. Ситдыков, О.С. Кочнев, Н.Г. Баширова, Г.Ф. Фатыхова, В.Н. Дмитриевский, Б.К. Дружков, А.В. Солнышкин, Л.Г. Карпенко, К.Т. Шакиров, И.М. Шаймуратов, О.Б. Дружков, Р.С. Куртасанов, ассистенты: Э.В. Нагуманов, С.Е. Габитова, Н.А. Хасанова, В.И. Вахитов, М.С. Кацюба, Г.З. Мухаметшина, И.В. Шаймарданов, А.В. Ларюков, О.В. Моров, Э.Ю. Миндубаев, М.В. Аглуллина, А.Е. Жаворонков, лаборанты Е.Ю. Штукатер, И.В. Буреева, Г.Ш. Шамсутдинова, Н.М. Туруновская, С.Е. Габитова, А.Р. Яппарова, М.Р. Ихсанова, Е.А. Гордеева. Базами кафедры на протяжении ее славной истории были такие же славные лечебные учреждения ― Пятая городская больница, Железно-дорожная больница, Казанский городской онкологический диспансер, Республиканский онкологический диспансер, ныне РКОД МЗ РТ, на первой базе которого базируется и сейчас кафедра.

За прошедшие 70 лет сотрудниками кафедры подготовлено и успешно защищено более 70 диссертаций, в том числе 13 докторских, получено более 30 авторских свидетельств, издано 21 монография и более 50 учебных пособий, опубликовано более 1000 научных работ. Помимо научной работы сотрудниками кафедры проводится большая диагностическая, лечебная и преподавательская работа. Ими выполняются самые сложные оперативные вмешательства. В год сотрудники кафедры консультируют около 10 000 больных, выполняют около 1000 операций, обучают более 300 врачей (в 2009 г. ― 422, в 2015 г. ― 315 врачей), 10-20 ординаторов и интернов из разных регионов Татарстана, России, ближнего и дальнего зарубежья.

Кафедра активно участвует в работе Ассоциации онкологов России и Ассоциации онкологических учреждений Приволжского федерального округа, во Всероссийском некоммерческом партнерстве «Равное право на жизнь», в Общероссийском движении «Медицина за качество жизни», в работе Ассоциации онкологических институтов Европы (OECI), Российско-Американского онкологического альянса, Международной ассоциации пластических хирургов и онкологов (IAPSO).

В 2015 году кафедра переименована в кафедру онкологии, радиологии и паллиативной медицины, поскольку это название отражает современную деятельность кафедры.

Новое время требует новых достижений. Кафедра онкологии, радиологии и паллиативной медицины имеет достаточный научный и практический потенциал, чтобы принять вызов времени

Кафедра онкологии Казанской ГМА

Информация

31 запись К записям сообщества

Дорогие друзья, подведены итоги фотоконкурса «Моя зимняя Академия»! Фотографии победителей конкурса вы можете увидеть в видео-ролике.
Поздравляем!

Благодарности за участие в фотоконкурсе:
Совету Молодёжи РМАНПО Показать полностью…
Совету молодых учёных КГМА
Совету ординаторов и обучающихся ИГМАПО
Совету обучающихся НГИУВ
Совету обучающихся ПИУВ

Совет Молодёжи РМАНПО выражает отдельную благодарность руководству и администрации Академии за помощь в организации и проведении фотоконкурса

Участники и победители фотоконкурса:

МОСКВА
1. Анастасия Асоскова — председатель Совета молодежи РМАНПО
2. Хрулева Оксана, ординатор кафедры рефлексологии и мануальной терапии — Номинация «Моя зимняя Академия»
3. Држевецкая Ксения Сергеевна, ординатор кафедры рентгенологии и радиологии РМАНПО
Номинация «Останови мгновение»
4. Евгений Михайлюк ,ординатор кафедры психиатрии РМАНПО
Номинация «Моя зимняя кафедра»
5. Намысова Инна, ординатор кафедры психиатрии РМАНПО
6. Екатерина Сипатина, ординатор кафедры рефлексологии и мануальной терапии
Номинация «Красота моего края»
7. Илья Сорокин, ординатор кафедры ортодонтии
Номинация «Красота моего края»
8. Яна Рогожина, ординатор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии РМАНПО
9. Ксения Румянцева, ординатор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии РМАНПО
Номинация «Спешите делать добрые дела»
10. Полякова Ольга, ординатор кафедры терапии РМАНПО
11. Моисеева Юлия, ординатор кафедры оториноларингологии РМАНПО
Номинация «Люди и события»

КАЗАНЬ
1. Аймира Таалайбек ординатор кафедры хирургии КГМА
Номинация «Спешите делать добрые дела»
2. Карим Гарипов, ординатор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА
Номинация «Спешите делать добрые дела»
3. Мадина Дзарахова, ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины КГМА
Номинация «Останови мгновение»
4. Алмаз Дияров, ординатор кафедры неврологии и мануальной терапии
Номинация «Спешите делать добрые дела
Дияров Алмаз- ординатор кафедры неврологии и мануальной терапии КГМА
5. Коллектив КГМА
Номинация «Моя зимняя Академия»
6. Зульфия Шакирова, лаборант кафедры офтальмологии, ординатор кафедры офтальмологии КГМА
Номинация «Красота моего края»

НОВОКУЗНЕЦК
1. Катерина Куртиш, ординатор кафедры офтальмологии НГИУВ
Номинация «Красота моего края»
2. Катерина Куртиш, ординатор кафедры офтальмологии НГИУВ Номинация «Красота моего края»
3. Катерина Куртиш, ординатор кафедры офтальмологии НГИУВ Номинация «Красота моего края»
4. Глеб Прокудин, ординатор кафедры челюстно-лицевой хирургии НГИУВ
Номинация «Красота моего края»

ИРКУТСК
Дарима Малханова- Актив совета ординаторов ИГМАПО

Источники: http://zodorov.ru/kazanskaya-gosudarstvennaya-medicinskaya-akademiya-minzdrava-r.html?page=2, http://oncovestnik.ru/index.php/arkhiv/item/1369-istorii-zlataya-nit, http://vk.com/oncokgma

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *