Липоматоз средостения что это такое

Затруднение дыхания может провоцировать липома средостения легкого. Это доброкачественное образование, влияющее на близлежащие органы и ткани. Оно растет медленно, возможно наличие нескольких жировиков. Липома имеет нечеткие границы и плотную структуру. Определить 100%-ю причину появления уплотнения медицина не может. Факторы, которые влияют на возникновение липоматоза — проблемы со щитовидкой, аутоиммунные заболевания и наследственность. Такое образование редко перерастает в липосаркому. Диагностируют недуг в специализированных клиниках. Единственное возможное лечение — хирургическое удаление.

Что это такое?

Липоматоз средостения — образование доброкачественной опухоли в этой зоне (между сердцем, аортой и бронхами). Основа формирования — зрелые клетки жировой ткани. Располагаются такие образования в подкожном слое жировой клетчатки. Перерастание в злокачественную опухоль— очень редкое. Возможен рост опухоли, что провоцирует давление на близлежащие ткани и органы, снижая их функциональность. Изменение веса человека никак не влияет на ее уменьшение, соответственно, диеты не являются панацеей от недуга. Опухоль— бессимптомная, а скорость ее роста — медленная.

Строение и размер липомы средостения

Липомы грудной клетки в большинстве своем не достигают больших размеров, хотя медицине известны исключения из этого правила. Образуясь как множество локальных клеток — жировиков, они способны срастаться между собой. Скрепляются они соединительной тканью, от количества которой зависит твердость или мягкость опухоли. Границы образования — нечеткие и размытые. Оно имеет дольчатое строение либо структуру узла. В дольках при разрезе можно увидеть кистозные новообразования, окруженные слизью. Сам жировик окружен капсулой.

С ростом липомы переднего средостения нарушается кровоснабжение и функциональность легких, затрудняется дыхание. Возникая в периферийных зонах, липома не опасна (за счет формирования псевдокапсулы), не дает симптомов. С развитием и ростом может затрагивать диафрагму, затрудняя дыхание. Возможна деформация сосудов в легких. Липома способна закупоривать бронхи в случае, если появляется в центральной зоне и растет (вызывает кашель с кровью).

Причины возникновения опухоли

Назвать четкую причину возникновения липомы в области средостения невозможно. Доктора указывают на ряд факторов, влияющих на образование. Основные причины:

  • нейротрофические процессы (нервы не получают достаточного питания);
  • сбой в активности щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • гипофизарная дисфункция;
  • нефункционирование иммунной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет.

Возможной причиной развития такой липомы является генетическая предрасположенность. Женщины более предрасположены к такому недугу, нежели мужчины.

Симптоматика заболевания

На начальных этапах жировик в груди очень тяжело диагностировать, пациент не ощущает никаких болезненных или неприятных проявлений. В таком случае выявить патологию можно только при проведении ряда медицинских анализов. С развитием липоматоза средостения:

  • появляется отечность;
  • есть сложности при исполнении физических нагрузок;
  • наблюдаются нарушения и затруднения дыхания;
  • синеют губы и пальцы рук;
  • возможно ощущение боли в грудине, шее, лопатках и надплечье;
  • вероятно появление плеврита;
  • повышается температура тела;
  • пациента знобит;
  • есть общая усталость и слабость;
  • ломит в костях и суставах;
  • появляется кашель и одышка;
  • развивается симптом Горнера;
  • есть ощущение застрявшей пищи после глотания.

Липома средостения проявляется отёчностью, колебаниями температуры, затруднением дыхания, упадком сил.

Возникновения симптомов зависит от времени протекания недуга, состояния здоровья пациента, возраста и внимательности к своему здоровью. Чем больше размеры опухоли — тем сильнее одышка и болевые ощущения. Симптомы могут возникать резко и некоторое время не утихать, также возможно самопроизвольное их исчезновения. Важно срочно обратиться к хирургу за консультацией и диагностикой. Своевременная помощь обезопасит человека.

Диагностические процедуры

На ранних стадиях новообразования невозможно обойтись без диагностических процедур. От своевременного распознания недуга зависит эффективность излечения. Первоначально пациент может обратиться к терапевту за консультацией, а в дальнейшем будет направлен к хирургу. Для более детальной диагностики проводят лабораторные исследования, что позволяют описать подробную клиническую картину опухоли и определиться с методом лечения. Ниже приведена таблица с этапами диагностики.

Липому средостения диагностируют только по результатам аппаратного обследования грудной клетки.

Липоматоз средостения (код по МКБ-10 D17.4) – это доброкачественный наддиафрагмальный процесс, с локализацией в органах между позвоночником и грудиной. Заболевание встречается в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин в постклимактерическом периоде. Отличается медленным ростом, сложностью постановки диагноза в связи с отсутствием симптоматики на ранних этапах.

Что такое и особенности

Липома средостения относится к доброкачественным опухолям, состоящим из развитых жировых клеток, окруженных соединительно-тканной капсулой. По типу развития различают два вида липоматоза: диффузный и капсулированный.

При гистологическом исследовании жировика обнаруживают зрелые липоциты, заключенные в оболочку из соединительной ткани. Имеет вид круглого или овального образования весом от 10 г до 3.5 кг, диаметром до тридцати сантиметров.

Особое внимание гистологов заслужила гибернома. Опухоль, имеющая дольчатое строение, разделенная тонкими трабекулами (перегородками). При исследовании обнаружены вакуолизированные клетки эозинофильной окраски с ядрами в центре липоцитов.

Реже встречаются парные жировики в средостении, располагающиеся по обе стороны грудной клетки, соединенные перемычками. Патология сопровождается тяжелым течением, нарушением кровотока в малом круге кровообращения. Расположение липомы вблизи органов пищеварения может провоцировать дисфагические симптомы.

Некоторые виды опасны тем, что сопровождаются синдромами сдавления органов средостения, крупных нервов и сосудов.

Причины появления и симптомы образования

Среди причин, способствующих возникновению липоматоза средостения, выделяют генетическую предрасположенность, нервные и хронические болезни, нарушение нейротрофического процесса органов и систем. Причины:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет, тиреотоксический криз;
  • вирусные, аутоиммунные заболевания;
  • расстройства нервной системы;
  • нарушение работы гормональной системы;
  • последствие отравления тяжелыми металлами или химикатами;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, облучение ультрафиолетом.

На поздних этапах выявляются следующие симптомы липоматоза:

  1. Высокое содержание восстановленного гемоглобина в крови провоцирует изменение окраски кожных покровов. Наблюдается синюшность кожи, слизистой оболочки ротовой полости.
  2. Сильная отдышка при физических нагрузках.
  3. Пастозность, отеки.
  4. Умеренный или выраженный болевой синдром с иррадиацией в область шеи между лопатками.
  5. Повышение артериального давления, тахикардия.
  6. Бронхиты, плевриты, воспаления легких.
  7. Субфебрильная или повышенная температура тела, озноб.
  8. Признаки катаральных явлений.
  9. Слабость, сонливость, потеря трудоспособности.
  10. Апатия, снижение аппетита, беспричинная потеря веса.
  11. Признаки интоксикации, генерализованная боль в суставах.
  12. Мигрень, синдром шейной полой вены, звон или шум в ушах.

Среди проявлений липомы средостения выделяют симптом Гарнера, вследствие нарушения или недостаточности симпатической иннервации мышц. Наблюдается на лице и проявляется:

  • птоз – значительное опущение верхнего века, увеличение размеров нижнего века;
  • миоз – сужение зрачка, слабая реакция на источник света;
  • энофтальм – западение глаза;
  • дисгидроз – нарушение работы потовых желез;
  • гетерохромия – разный цвет радужной оболочки.

Проявление зависит от локализации, вида опухоли, существуют редкие виды липоматоза.

Синдром Деркума

Характеризуется развитием жировых отложений распространенного, узлового, локализованного или диффузного характера. В группе риска люди с заболеваниями нервной и эндокринной системы. Синдром Декума имеет генетическую предрасположенность, вызван нарушением метаболизма, дефицитом регулярных белков, ферментов. Патология наследуется по аутосомно-доминантному типу, в котором прослеживается вертикальный тип передачи.

Синдром Грамма

Один из разновидностей болезни Деркума, характерный для женщин преклонного возраста, сопровождающийся прогрессирующим ожирением с локализацией узлов на коленных суставах. Болезнь провоцирует климактерическую кератодермию и артрозы суставов, на фоне артериальной гипертонии. Удаление липомы производят хирургическим путем, с последующей коррекцией веса и нормализацией уровня гормонов в крови.

Синдром Маделунга

Наследственная патология, связанная с формированием жировых отложений в области шеи. Пусковым механизмом для развития заболевания может служить нарушение эндокринной системы, алкогольная и наркотическая зависимость, эмоциональные перенапряжения. Болезнь сопровождается нарастающей тахикардией, отдышкой, головными болями и эпилептическими припадками. При лечении синдрома Маделунга используют противовоспалительные, дезинтоксикационные, гормональные препараты, при крупных образованиях без радикального вмешательства не обойтись.

Чем опасно образование легких

Цитологические исследования показывают, что клетки абдоминальных липом аналогичны здоровым клеткам, но немного больше по размеру. По типу локализации подразделяются:

Чаще всего наблюдается у пациентов с бронхиальной астмой, бронхоэтелектазами, туберкулезом легких.

Липоматоз в средостении легких – редкое заболевание, спровоцированное ростом жировой прослойки на долевых или главных бронхах. Зачастую абдоминальные липомы диагностируются в запущенном состоянии, при этом симптоматика зависит от локализации и направления роста процесса. На верхней доле легкого не проявляют внешних признаков, обнаруживается на плановом медицинском обследовании (ФГ, рентген).

По мере роста болезнь распространяется по бронхиальному дереву, становится причиной затруднения оттока слизи и экссудата, что провоцирует застой жидкости, становится причиной нарушения легочной вентиляции. Появляется отдышка, синдром стеснения в грудной клетке, на последних стадиях при кашле выделятся мокрота со следами крови. В запущенных случаях может развиться бронхиальное кровотечение, которое требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Способы лечения медиастинального липоматоза

Липоматоз переднего средостения требует хирургического вмешательства, при этом народный метод лечения себя не оправдывает. Своевременное выявление и удаление опухоли служит профилактикой злокачественных образований и синдрома сдавления тканей.

Медиастинальный липоматоз, обнаруженный на ранних стадиях, может оставаться под врачебным наблюдением длительное время, при этом злокачественные требуют немедленного оперативного вмешательства.

В современной медицине применяется инновационный метод диагностики — видеоторакоскопия. Методика позволяет удалять липомы при помощи специальных инструментов, с минимальным повреждением тканей. Значительно уменьшает опасность осложнений, улучшает результат восстановления в послеоперационный период.

Прогноз течения заболевания и возможные осложнения

При липоматозе средостения выделяют латентный период и период выраженных клинических проявлений. Бессимптомный период зависит от месторасположения, размеров, характера процесса, расположения относительно органов грудной клетки. Наиболее выраженным сигналом являются болевые ощущения вследствие сдавливания нервных сплетений или прорастания в нервные стволы.

Локализация липомы слева от грудины может напоминать признаки стенокардии, а при суставных болях следует заподозрить развитие метастазов. Клинические симптомы разнообразны, особенно на последних стадиях развития. При дифференциации заболевания важными являются данные инструментальной, рентгенологической диагностики, биопсии, УЗИ и КТ, клинических анализов и уровня холестерина в крови.

Плановые медицинские обследования и своевременное обращение к врачу — единственно верное средство при недомоганиях или первых признаках. Диагностические мероприятия помогут выявить доброкачественную опухоль средостения, предотвратить рецидив липоматоза, не пропустить развитие злокачественного процесса.

При воздействии неблагоприятных факторов в организме может начать разрастаться жировая ткань. Это доброкачественный процесс, который не несет большой опасности для здоровья, но при возникновении во внутренних органах способен нарушать их работу. Что такое липоматоз и как его лечить?

Липоматоз кожи или внутренних органов развивается при влиянии на организм негативных факторов, которые провоцируют разрастание жировой ткани.

  • Генетическая предрасположенность.
  • Проблемы с обменным процессом веществ.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Неактивный образ жизни.
  • Вредные привычки.
  • Патологические процессы в кожном покрове или внутренних органах.

Ученые считают, что липомы еще появляются при сильной зашлакованности организма. Ведь при ней происходит интоксикация, то есть отравление, которое неблагоприятно отражается на состоянии здоровья.

Клиническая картина при липоматозе может быть разной в зависимости от того, где располагаются опухоли. Поэтому можно выделить следующие возможные признаки патологии:

  1. Липоматоз Деркума, при котором наросты распределяются по поверхности тела, не тревожит пациентов неприятными проявлениями. Даже при надавливании новообразования не вызывают боли и дискомфорта. Такие липомы создают больше эстетический дефект.
  2. Болезнь Маделунга, при которой происходит разрастание жировой ткани лимфоузлов в области шеи. Это вызывает трудности с дыханием, глотанием, увеличение объема шеи.
  3. Жировики в области пищеварительных органов сопровождаются расстройствами стула, рвотой, тошнотой, повышенным газообразованием, болезненностью в зоне пораженного органа.
  4. Липоматоз средостения вызывает у больного проблемы с дыханием, нарушение ритма сердца, приступы головокружения, общую слабость.
  5. Липома печени проявляется слабостью, пожелтением кожного покрова, тошнотой, общим недомоганием, болезненными ощущениями в месте поражения.
  6. Фибролипматоз почек сопровождается нарушениями мочеиспускания, кровянистыми примесями в моче, болью в области нахождения данных органов.

Стоит отметить, что липомы в течение длительного времени не проявляют себя. Человек может долго не замечать, что болен, потому что жировики растут медленно. Пока они небольшие, внутренние органы работают нормально. При достижении крупной величины опухоли начинают мешать функциям пораженных органов.

Диагностика

Для выбора эффективного метода, как лечить липомы, необходимо сначала пройти обследование для уточнения диагноза. Начинается диагностика с врачебного осмотра, в процессе которого доктор ощупывает место поражения. Если жировик поверхностный, врач сразу определит его. Если же патология поразила внутренние органы, понадобится инструментальное обследование.

Множественный липоматоз можно выявить с помощью таких методов как:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография.
  • Пункционная биопсия.
  • Гистологическое исследование.

Также больному понадобится сдать лабораторные анализы крови и мочи.

Избавление от липомы

Лечение липоматоза проводится разными методами в зависимости от того, какой размер имеют липомы. Если жировик небольшой, менее 3 см, то применяют специальную инъекцию, которая разрушает опухоль изнутри. Под влиянием введенного средства образование постепенно уменьшается и исчезает через пару месяцев.

Если липома крупная, то убрать ее поможет только оперативное вмешательство. Оно проводится классическим путем через большой разрез тканей или эндоскопическим способом через небольшой прокол. После избавления от опухоли пациенту необходимо некоторое время для восстановления.

Прогноз и профилактика

Прогноз при липомах хороший. Заболевание доброкачественное, медленно развивается. Но все же опухоль нужно удалять своевременно, особенно если она находится во внутренних органах. При большом размере жировики могут нарушать работу организма. Чтобы предупредить эпидуральный липоматоз и другие его виды, врачи советуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать контактов с химическими веществами и радиацией, вовремя лечить патологии организма и укреплять иммунную систему.

Источники: http://stoprodinkam.ru/wen/mesta/lipoma-sredosteniya.html, http://vashaderma.ru/zhiroviki/lipomatoz-sredosteniya, http://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/chto-takoe-lipomatoz

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *