Мексидол в онкологии рак

А.Ф. Цыб, Л.И. Крикунова, Л.С. Мкртчян, В.С. Нестеренко, Е.М. Яценко, С.А. Скугарев
ГУ Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск

Представлены результаты клинико-экспериментального исследования изучения эффективности препарата «Мексидол» при химиолучевой терапии онкогинекологических больных. Результаты предварительных исследований свидетельствуют о том, что данный препарат позволяет уменьшить нежелательные реакции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота), общую лучевую реакцию организма, степень выраженности лучевых реакций кишечника и мочевыводящих путей, а также отсрочить их появление у данной категории больных. Применение препарата «Мексидол» во время радикальных курсов специализированного лечения способствует уменьшению интоксикации и нормализации обменных процессов.

Ключевые слова: химиолучевая терапия, онкогинекологические больные, рак шейки матки, плоскоклеточный рак, аденокарцинома

Рак шейки матки (РШМ) является одним из основных злокачественных новообразований у женщин [4]. Постоянное увеличение числа пациенток с запущенными формами заболевания (выявлены в 46% случаев) обусловливает высокие показатели смертности среди женщин репродуктивного возраста [4,7]. Ведущее место в лечении больных РШМ II-III стадии занимает химиолучевая терапия [1,2]. Использование при этом химиопрепаратов позволило повысить эффективность лечения, однако частота сопутствующих реакций остается высокой [5,10]. Сопутствующие осложнения значительно ухудшают результаты лечения и качество жизни пациенток, а также являются причиной перерыва или прекращения лечения [9].

Применение адекватной сопроводительной терапии при химиолучевом лечении остается актуальной проблемой современной радиационной онкологии.

Новый отечественный препарат «Мексидол» (ООО НПК «Фармасофт») обладает антигипоксическим действием, ингибирует свободнорадикальное окисление, повышает активность антиоксидантных систем. Данное медикаментозное средство успешно используется в клинической практике. Однако возможность применения мексидола при лечении онкологических больных практически не рассматривалась.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности и переносимости химиолучевой терапии онкогинекологическими больными на фоне применения препарата «Мексидол». В задачи исследования входили изучение частоты, длительности и выраженности реакций и осложнений при химиолучевой терапии больных РШМ на фоне приема данного препарата и обоснование целесообразности его использования в комплексном лечении больных этой категории.

Наблюдения проводились за 12 пациентками с РШМ II-III стадии (Т2в-3N*М0), которым проводилось химиолучевое лечение в отделении лучевой терапии гинекологических заболеваний ГУ Медицинский радиологический научный центр РАМН г. Обнинска (табл. 1).

Таблица 1. Клиническая характеристика больных местнораспространенным РШМ

Возраст большинства пациенток (7 женщин — 58.3%), включенных в исследование, составлял 40-60 лет. По гистологической форме преобладал плоскоклеточный рак разной степени дифференцировки. По характеру распространения опухолевого процесса смешанный и параметральный варианты встречались практически с одинаковой частотой (табл. 1).

В соответствии с поставленной целью химиолучевое лечение у 4 больных проводилось на фоне применения препарата «Мексидол» (основная группа). Для сравнительной оценки результатов лечения была выбрана слепым методом репрезентативная контрольная группа больных, в которую вошли 8 женщин, получавших аналогичное лечение без дополнительного назначения препарата «Мексидол».

Химиолучевое лечение предполагало проведение сочетанной лучевой терапии по традиционной методике на фоне 2 курсов полихимиотерапии. Химиотерапию начинали одновременно с дистанционной лучевой терапией (цисплатин 20 мг/м 2 , фторурацил 200 мг/м 2 в виде внутривенной инфузии — в течение 5 дней, интервал между курсами — 3 нед).

В основной группе по окончании первого курса полихимиотерапии назначался мексидол в разовой дозе 400 мг внутривенно капельно 2 раза в день в течение 3 сут с дальнейшим однократным введением данной дозы в течение 7 сут. Суммарная доза мексидола, введенная в течение 10 дней, составляла 5200 мг.

Обследование всех пациенток предполагало использование лабораторно-инструментальных методов, позволяющих верифицировать диагноз, а также следить за динамикой общего состояния больных во время лечения (морфологические исследования, общий и биохимический анализы крови, общий и биохимический анализы мочи и др.).

Результаты лечения в обеих группах оценивали по частоте и выраженности общих реакций организма во время терапии, частоте и степени тяжести реакций кишечника и мочевыводящих путей на лучевое воздействие, срок появления нежелательных реакций кишечника и мочевыводящих путей.

Для оценки воспалительной реакции в организме использовалась разработанная нами методика тестирования токсемии на ранней стадии путем анализа количественных и качественных изменений белков и пептидов в моче [6]. По изменениям соотношения пептидных связей и ароматических аминокислот (тирозина) в белках мочи можно до клинических проявлений предсказать развитие воспаления у человека, подвергающегося постоянным неблагоприятным воздействиям. Методика является неинвазивной, выполняется достаточно быстро и позволяет осуществлять постоянный динамический контроль за уровнем воспалительной реакции в организме.

Для изучения влияния препарата «Мексидол» на развитие изменений воспалительного характера во время химиолучевого лечения больных РШМ в моче определяли общее количество белков (оценивали по Бредфорду [8]), пептидных связей в них (при λ=200 нм), ароматических аминокислот (тирозина; λ=280 нм) и концентрации пептидов молекул средней массы (МСМ) при λ=254 нм по методу [3]).

Общая реакция организма имела место у 3 (75%) из 4 пациенток основной группы и проявлялась в виде общей слабости и диспептических явлений (тошнота, рвота). При проведении специфического лечения в контрольной группе такие реакции наблюдались у 7 из 8 (87.5%) пациенток. В основной группе общие реакции имели легкую степень тяжести, а в контрольной у 2 (28.6%) пациенток- среднюю.

Местные реакции мочевыводящих путей и кишечника (энтероколиты, циститы) в обеих группах встречались с одинаковой частотой — у 6 (75%) больных основной группы и у 6 (75%) — в контрольной. Однако распределение по степени тяжести лучевых реакций по группам различалось. В основной группе лучевая реакция проявлялась в легкой степени и купировалась адсорбентами, фитотерапией, и ни в одном случае не привела к перерыву или прекращению лучевого лечения. В контрольной группе у 2 (33.3%) пациенток были зарегистрированы реакции кишечника средней тяжести и назначены дополнительные медикаментозные препараты, а в одном случае прервано лечение.

Воспалительные реакции на лучевую терапию в основной группе возникали позднее, чем в контрольной (через 4±1 и 2.0±0.5 нед соответственно).

Таким образом, при проведении химиолучевого лечения на фоне применения препарата «Мексидол» выявлена тенденция к уменьшению частоты и степени выраженности общих и местных лучевых реакций и их развитие в более отдаленные сроки после начала лечения.

Представленные клинические данные были подтверждены экспериментальными исследованиями (табл. 2).

Таблица 2. Динамика (%) биохимических показателей мочи у больных РШМ, проходивших химиолучевое лечение

Онкология и лекарства

№ 26 437 Онколог 30.11.2015

Можно ли при онкологии сигмовидной кишки, операция была 4 месяца назад, принимать уколы пирацетама, актовегина, церепро, мексидола от головокружения и сосудистых изменений в голове.

ОТВЕТИЛ: 30.11.2015 Максимов Алексей Васильевич Москва 0.0 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Уточните — а первичная опухоль удалена?

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 30.11.2015 Ирина, саранск

Да опухоль была удалена 4 месяца назад, химию не назначали.

ОТВЕТИЛ: 01.12.2015 Максимов Алексей Васильевич Москва 0.0 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Кроме актовегина можно всё. Актовегин не желательно.

ОТВЕТИЛ: 06.12.2015 Гречаник Вера Брест 0.0 Врач онколог-хирург

Необходимо проверить головной мозг. Часто опухоли кишечника метастазируют не только в печень, но и в мозг. После этого спокойно можете использовать перечисленные препараты. Всего наилучшего!

У моей тёти поставили следующий диагноз в сигмовидной кишке 30 см от анус ворсинчетая опухоль до 3 см в диаметре
Здравствуйте. У моей тёти поставили следующий диагноз: в сигмовидной кишке (30 см от анус) ворсинчетая опухоль до 3 см в диаметре, на широком основании до 2-ух см, поверхность пропитана кровью с протеканием крови. Выполнена эндоскопическая резекция опухоли — кровоточащая верхушка резецирована, взята на биопсию. 26. 12. 2016г. Результаты показали онкологию. 30. 01. 2017г. Была взята в.

При канцероматозе брюшины у онкологичской больной 4 стадии почти полная кишечная непроходимость, говорят: полостную операцию не выдержит, но с другой стороны через какое-то время из-за брожения в раздутых петлях кишечника -может произойти перитонит (разрыв кишки? Как поступить?

Здравствуйте! Болел локоть, сделал снимок, потом узи, ничего не говоря врач хирург сказал купить дипросан, купил он сделал мне укол практически в локоть, рука болела ужасно несколько часов, далее думал о как хорошо, чудо укол, все махом прошло, далее к вечеру мне стало плохо, кружилась голова, такое ощущение что все крутится вокруг, увидел всех родственников, длилось головокружение и какие-то галлюцинации на протяжении минут 15, далее губы немые, ноги слабые как будто земля уходит из под ног, пр.

Cтрадаю ишемией сосудов головного мозга 4.5 года. Сильные головокружения. Реальных улучшений нет. Возраст 65 лет. Недавно мне рассказали о новом методе лечения: операция на магистральных артериях головы. Ставят или протез, или специальную сетку. Сообщите является ли это реальностью. Если да. Куда можно обратиться. Заранее благодарю. Павлов.

Мне 42 г. Я живу в Улан-удэ врачи не могут понять что с со мной описываю свои симптомы: тяжесть в голове, нарушение кооррдинации, дисконфорт в левой части лица, головокружение, сводит скулы нет аппетита, мерзнут ноги, давление поднимается до 145 но непостоянно, качает в разные стороны слегка. Принемаю вестикап, мексидол, диваза делала уколы витамины лучше не становится.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Это отечественный препарат, применяющийся при неврологических, психиатрических, наркологических, хирургических заболеваниях. Доказано его благотворное влияние на память человека, мыслительные процессы. При приеме медикамента наблюдается повышение способности к обучению. Улучшается настроение благодаря выработке гормона дофамина, именно это свойство определяет назначение этого средства при депрессии. Пациентов также интересует, можно ли принимать медикамент при скачках артериального давления (АД). Особо остро вопрос стоит у гипертоников и гипотоников. «Мексидол» повышает или понижает давление?

Состав «Мексидола»

Этилметилгидроксипиридина сукцинат – это действующее вещество медикамента. Он благотворно влияет на человеческий организм:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • защищает от свободных радикалов;
  • повышает уровень устойчивости клеток и тканей при гипоксии;
  • защищает клеточные мембраны от влияния наркотических веществ;
  • нормализует артериальное давление.

Назначается при алкоголизме и наркомании для того, чтобы уберечь организм человека от токсических влияний. Он избавляет также от судорог. При резкой отмене приема алкоголя у многих пациентов встречается абстинентный синдром, лечение которого очень тяжелое и проблематичное. Благодаря высокой эффективности, этилметилгидроксипиридина сукцинат уже завоевал доверие при лечении алкоголизма.

Мексидол – популярный лекарственный препарат

Формы выпуска «Мексидола»

Выпускается в ампулах (2 и 5 мл) и таблетках (125 мг). Каждая упаковка содержит по 5 или 10 ампул. Раствор бесцветный. Иногда содержимое ампулы может иметь легкий желтоватый оттенок.

Таблетки выпускаются по:

  • 10 штук (контурная упаковка);
  • 90 (пластиковая баночка).

Таблетки округлой формы с прозрачной (кремовой) оболочкой. Они небольшого размера, поэтому их удобно запивать водой. Больницам предлагаются нетипичные упаковки лекарства с большим количеством ампул или таблеток.

Отдельно выделяют зубную пасту, она применяется как средство лечения некоторых стоматологических заболеваний (стоматит, гингивит, кариес, пародонтит) и для их профилактики дважды в день.

Действие «Мексидола» на организм

Лекарственное средство относится к ряду ноотропных препаратов, благотворно влияющих на работу головного мозга. При приеме таких средств у человека улучшается память, повышается интеллектуальный уровень, пациенту легче сконцентрироваться. Медикамент также оптимизирует фазы бодрствования и отдыха.

Этилметилгидроксипиридина сукцинат снижает уровень свободных радикалов, пагубно влияющих на организм. Применение активного вещества защищает клетки мембран мозга от повреждений.

Входит в группу ноотропных препаратов, действие которых направлено на нормализацию обменных процессов в клетках головного мозга и защиту их от свободных радикалов

Лекарственное средство обладает антигипоксическим свойством, насыщая клетки и ткани организма кислородом. Активное вещество может изменять кровь:

  • улучшается текучесть, благодаря этому она быстрее циркулирует;
  • уменьшается количество липопротеидов низкой плотности, их еще называют «плохим» холестерином.

Это влияние на кровь помогает эффективно бороться с заболеванием Паркинсона.

Показания для применения «Мексидола»

Применять лекарственное средство только по назначению врача. В свободном доступе в аптеках медикамент приобрести нельзя, его продают исключительно по рецепту.

Показания для укола:

  • серьезные травмы головы;
  • вегетососудистая дистония;
  • тревожные расстройства;
  • алкогольная абстиненция;
  • интоксикация наркотическими веществами;
  • открытоугольная глаукома;
  • инфаркт миокарда;
  • острые нарушения кровообращения в головном мозгу;
  • гнойные и воспалительные процессы.

Его применение не ограничивается одной областью медицины, препарат используют для лечения различных патологий в психиатрии, хирургии и наркологии

Показания для применения таблеток:

  • ишемическая болезнь;
  • астенический синдром;
  • некоторые заболевания мозга, но не воспалительного характера;
  • тревожные расстройства;
  • алкогольная абстиненция.

Однако применяется он не только при перечисленных выше заболеваниях, но и назначается в период возникновения большого количества стрессовых (как физических, так и эмоциональных) ситуаций. Препарат понижает давление, часто применяется при повышенном давлении.

Использование инъекций «Мексидола»

Есть несколько способов использования средства. Например, внутривенное или внутримышечное введение раствора из ампулы подразумевает использование шприцев и капельниц.

Введение укола происходит около пяти минут. Количество процедур определяет врач. В конце лечения доза лекарства уменьшается. После проведения терапии проводится обследование, по результатам которого врач принимает решение, стоит продолжать лечение или нет.

При внутривенном введении вещества необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Содержимое ампулы требуется развести с физиологическим раствором.
  2. Не допускается введение больше 1200 мг активного вещества в день. Оптимальную дозу этилметилгидроксипиридин сукцината определяет врач, учитывая заболевание пациента, его общее состояние.
  3. Прием таблеток необходимо прекращать очень медленно. Нельзя резко останавливать терапию.

Раствор Мексидол используют путем внутримышечного или внутривенного введения при помощи уколов или капельницы

Лечение разных болезней «Мексидолом»

При гнойно-воспалительных процессах брюшной полости назначают этилметилгидроксипиридина сукцинат в виде инъекций или капельниц. Применение средства происходит за день до проведения хирургического вмешательства и после операции.

Препарат применяется также для лечения таких патологий:

  • алкогольная абстиненция. При терапии этого синдрома на протяжении семи дней через капельницу вводится до 400 мг раствора;
  • интоксикация антипсихотическими веществами. Лечение длится одну–две недели. Раствор пациенту вводят внутривенно, 250–400 мг в сутки;
  • открытоугольная глаукома. Терапия требует 14 дней, на протяжении которых вводится по 300 мг препарата в сутки, то есть 3 укола ежедневно;
  • острая форма инфаркта. Каждый день необходимо делать 3 укола, строго соблюдая интервал в 8 часов. В сутки нужно вводить не более 800 мг;
  • острая форма инфаркта миокарда. Терапия этим медикаментом занимает две недели. Вначале (5 дней) препарат необходимо вводить внутривенно через капельницу, а дальше уже внутримышечно уколами;
  • когнитивные нарушения, тревожные расстройства. Для терапии требуется 2–4 недели. Каждый день вводится внутримышечно от 100 до 300 мг;
  • недостаточность мозгового кровоснабжения. Лечение этой патологии требует 2–4 недели. Первые 14 дней вещество вводится (как внутримышечно, так и внутривенно) 4 раза в сутки. Ежедневная норма составляет 250–300 мг. После 14 дней такой терапии раствор вводится по 2 раза, а доза сокращается вдвое;
  • черепно-мозговые травмы, острые нарушения кровообращения в мозгу. Курс при этих патологиях длится от 2 до 4 недель, 200–300 мг – суточная доза активного вещества.

При острых нарушениях кровообращения мозга при помощи капельницы вводится 200-500 мг четыре раза в сутки на протяжении двух недель

Применение «Мексидола» с другими препаратами

«Мексидол» можно употреблять с другими медикаментами, которые назначаются для терапии болезней соматического характера. Средство не несет в себе опасности при приеме вместе с алкоголем. Известно также, что препарат может снизить токсический эффект этанола на организм.

Разберемся со взаимодействием с другими конкретными медикаментами. Пациенты, которым был назначен «Ноотропил», задаются вопросом, можно ли «Мексидол» принимать с этим лекарственным средством. Взаимодействие этих препаратов повышает умственные способности, особенно эффективно после комы, ишемического инсульта. Взаимодействующие медикаменты не влияют негативно на сон, не вызывают судорог.

«Актовегин» практически идентичен по механизму действия этому отечественному средству. Оба медикамента часто назначаются для лечения гипертонии одновременно. «Актовегин» ускоряет в несколько раз процессы утилизации глюкозы и кислорода, тем самым делая организм человека более устойчивым к гипоксии. Взаимодействие этих средств благотворно влияет на давление, нормализуя его.

Может ли «Кавинтон» применяться вместе с этилметилгидроксипиридином сукцината? Да, может. Такой тандем прекрасно влияет на организм при высоком внутричерепном давлении. «Кавинтон» также снижает АД, что особенно важно при гипертонии. Взаимодействие веществ не позволяет слипаться тромбоцитам.

Мексидол способствует снижению выраженности токсического эффекта этанола

Противопоказания и передозировка при употреблении «Мексидола»

Препарат имеет небольшое количество противопоказаний. Не назначается в следующих случаях:

  • детский возраст (запрещено принимать до 12 лет);
  • беременность и период лактации;
  • острая печеночная /почечная недостаточность;
  • чувствительность к компонентам препарата.

Не назначается «Мексидол» при низком давлении, ведь он имеет свойство понижать АД, поэтому при пониженном давлении он только усугубит ситуацию. Гипотоникам рекомендуется медикамент, способный поднять АД.

Побочные эффекты от «Мексидола»

В некоторых случаях применение медикамента чревато побочными эффектами. Основные среди них:

  • состояние постоянной сонливости;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • сухость во рту;
  • нарушение аппетита;

Пациенты жалуются на тошноту, изжогу, чувство распирания и тяжести в животе

  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • проблемы с работой ЖКХ;
  • жидкий стул;
  • запоры;
  • вялость;
  • возникновение аллергических реакций.

Побочные эффекты возникают очень редко, что делает таблетки практически полностью безопасными для применения в качестве лекарственного средства и для профилактики.

Влияние «Мексидола» на давление

Первый вопрос, возникающий у пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями, повышает ли давление этилметилгидроксипиридин сукцината или понижает? Люди, считающие, что он повышает давление, ошибаются – медикамент помогает находиться АД в норме, поэтому его нельзя принимать для серьезного повышения или понижения.
При необходимости повышать давление, нужно принимать гипертензивные средства. Если АД повышено, и пациент страдает от гипертонии, ему нужны гипотензивные препараты. Эти лекарственные средства нельзя самостоятельно себе приписывать. Допустимо пить лишь медикаменты, назначенные вам лечащим врачом.

Как пить «Мексидол» при АД

Таблетки рекомендуется употреблять во время еды. Максимальная доза действующего вещества составляет 800 мг или 6 таблеток. Точное количество назначает лечащий врач после ознакомления с клинической картиной. В большей части случаев терапия начинается с назначения 1-2 таблеток ежедневно. Постепенно лечащий врач дозу увеличивает до момента наступления эффекта.

Согласно инструкции по применению Мексидола, препарат при приеме внутрь назначают по 1-2 таблетки трижды в сутки

Терапия этим медикаментом составляет от 14 до 45 дней. В конце дозу понемногу снижают, ведь прием этого лекарственного средства быстро прекратить нельзя.
Не рекомендуется пренебрегать указаниями врача и принимать большую или меньшую дозу, иначе существует огромный риск появления побочных эффектов или отсутствия результатов.

Препарат нормализует и может немного понижать или повышать АД, если отклонение от нормы не критическое, быстро и эффективно стабилизирует состояние сосудов, в частности, и организма в целом.

Из-за скачков АД падает уровень кислорода и в результате развивается гипоксия. Это провоцирует сильное сужение сосудов, человек при этом чувствует себя очень плохо. Но гипоксию могут вызвать также курение и регулярное употребление алкоголя.
Препарат оказывает такое влияние на высокое АД:

  • этилметилгидроксипиридина сукцинат действует на головной мозг и улучшает прохождение обменных процессов;
  • защищает сосуды от недостатка кислорода;
  • уменьшает риск развития клеточного некроза в головном мозгу;
  • укрепляет сосудисто-сердечную систему;
  • делает организм более устойчивым к развитию ишемической болезни.

Медикамент также может и повысить АД, но только для этой цели его принимать нельзя, точно так же, как и назначать его себе самостоятельно.

Отзывы о «Мексидоле»

Большинство пациентов, которым был приписан этот препарат, оставляют положительные отзывы. Специалисты также говорят о высокой эффективности медикамента при лечении различных заболеваний. Он быстро убирает проблемы кровообращения как острой, так и хронической формы, помогает нормализовать артериальное давление, укрепляет сосудистую систему.

Источники: http://www.adventus.info/doc/a070142.php, http://sprosidoktora.ru/go/26437/, http://puls.lechenie-gipertoniya.ru/narodnyie-sredstva/mozhno-li-prinimat-meksidol-pri-onkologii/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *