Общемозговые симптомы при опухолях головного мозга

К врачу-неврологу приходится обращаться всем, даже когда вроде бы и нет показаний — ни одна необходимая справка, хоть для ребенка, хоть для взрослого, не обходится без консультации и подписи этого узкого специалиста. Врач-невролог отвечает за диагностирование и лечение болезней всей нервной системы человека — как центральной, так и периферической. А ведь это особая сфера жинедеятельности организма, она отвечает за все процессы, контролирует и направляет их. И общемозговые симптомы служат показателями серьезной проблемы, требующей работы врача-невролога, а также других специалистов.

Поставить верный диагноз — это главное

При наблюдении у больного таких явных признаков проблемы, как общемозговые и менингеальные симптомы, для врача самое важное — установить причину их появления, связав ее с конкретным повреждением или травмированием опреденного участка головного мозга или его оболочки. Основных причин, по которым возникают общемозговые симптомы при инсульте, черепно-мозговых травмах, токсических поражениях, опухолях, воспалительных и инфекционных заболеваниях, выделяется всего четыре:

  • нарушение ликвородинамики — выработки, циркуляции и обратного всасывания мозговой жидкости — ликвора;
  • повышение внутричерепного давления;
  • раздражение оболочек головного мозга и сосудов;
  • увеличение объема мозга.

Каждая из перечисленных причин общемозговых симптомов не возникает сама по себе — всему есть объяснение. И выяснить, почему произошло нарушение, чтобы назначить адекватное заболеванию лечение, — задача врача-невролога.

Какими бывают симптомы поражения мозга

Многие состояния характеризуются схожей симптоматикой, и они не всегда могут быть связаны с нарушением работы нервной системы. Так, например, тошнота и рвота могут как быть нарушением работы пищеварительного тракта, так и иметь под собой нарушение деятельности мозга. Общемозговые неврологические симптомы специалисты выделяют таким образом:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • судороги;
  • тошнота, рвота.

Такое деление — глобальное, каждый пункт подразделяется на несколько отдельных симтомов разной этиологии. Задача специалиста из комплексного появления симптоматики получить предельно ясную картину проблемы. Многие о бщемозговые симптомы уже достаточно хорошо изучены, они имеют определенные признаки, по которым можно установить область нарушения. Такие симптоматические комплексы называются синдромами и имеют конкретное название.

Неврология в помощь

Для врача-невролога, как и для любого другого медицинского специалиста, самое главное — установить причину проблемы. Сделать это врачу-неврологу крайне сложно. Наблюдаемые симптомы и синдромы — это лишь последствия нарушения, болезни. Самое главное — выявить источник. Общемозговые симптомы патогенез могут иметь самый разный, ведь любые нарушения в деятельности мозга ведут к появлению видимых проблем. Но установить конкретную точку их появления, а также то, что заставило эту точку появиться — самое основное. Постановка диагноза при неврологических болезнях — дело тщательнейшего комплексного обследования. О бщемозговые симптомы могут иметь очень разные причины появления, но только от верно поставленного диагноза, который расскажет о причине их возникновения, зависит результат лечения.

Очаговые или общие поражения

В зависимости от места локализации, а также площади поражения головного мозга при различных нарушениях, проявляются общемозговые и очаговые симптомы. Они отличаются качественно. Очаговые симптомы проявляются при поражении определенного отдела головного мозга, ответственного за свою, особую функцию жизнедеятельности. Поэтому очаговые симптомы могут быть:

  • апрактические (целенаправленность действий и движений);
  • вкусовые;
  • двигательные;
  • дыхательные;
  • зрительные;
  • обонятельные;
  • психические;
  • речевые;
  • слуховые.

За счет наблюдения выпадения каких-либо функций жизнедеятельности, за которые отвечает тот или иной участок мозга, можно говорить о его травмировании. Комплексное проявление очаговых и общемозговых симптомов наблюдается чаще всего вместе, хотя бывает и так, что заболевание или травма проявляются лишь одним типом симптомов.

Опухоли мозга

О том, что онкологические заболевания становятся одними из самых распространенных, охватывая население земного шара всех возрастов, говорится немало. Рак молодеет, хотя диагностические и лечебные методики постоянно совершенствуются, что позволяет бороться с этой страшной болезнью в некоторых случаях достаточно успешно. Опухоли мозга не являются самым распространенным видом онкологических болезней, но именно они запоздало диагностируются, когда больному уже очень сложно или даже невозможно помочь. Общемозговые симптомы при опухолях головного мозга не являются какими-то особенными, атипичными, что определяет сложность постановки диагноза.

При возникновении опухоли мозга возможно долгое «молчание» организма, и именно за счет этого диагностируются такие болезни на поздних стадиях. Это происходит за счет того, что некоторые зоны, как говорят специалисты, «немые». Опухоль возникла, растет, а они никак не реагируют и не сообщают своему «хозяину», что происходит что-то нехорошее.

Общемозговые симптомы — головная боль, тошнота — связываются с переутомлением, мигренью, но никак не со смертельной болезнью. Но когда общее самочувствие серьезно ухудшается, а поиски проблемы занимают много времени и оно безвозвратно уходит, человек оказывается приговоренным к смерти.

Симптомы при онкологии мозга проявляются и общемозговые, и очаговые. Клиницисты утверждают, что при возникновении опухоли нельзя абсолютно точно сказать, какие из них будут первичными, а какие вторичными. Все зависит от характеристики новообразования, ведь какие-то опухоли растут медленно, вызывая поначалу общемозговые нарушения. А какие-то — агрессивные, жестко воздействующие на очаг образования, и лишь затем, в результате роста, вызывающие общемозговые симптомы. С ростом опухоли проявление всех видов симптомов и синдромов усиливается, лишая человека возможности выполнять те или иные функции. Поставить диагноз о наличии новообразования возможно лишь при проведении комплексного обследования с использованием клинических анализов, инструментального и аппаратного исследования.

Черепно-мозговые травмы

Черепно-мозговые травмы — часто встречающийся вид травмирования как при прямом воздействии на голову — удар или падение, — так и при косвенном — при резком торможении машины, в которой пассажир пристегнут ремнем безопасности, или же при прыжке с высоты на ноги или на спину, так называемое сотрясение мозга. Общемозговые симптомы при ЧМТ обуславливают прежде всего степень повреждения мозга при травме.

Сотрясение мозга характеризуется умеренно или слабо выраженными общемозговыми симптомами и определяется по кратковременной потере сознания (1-3 минуты), тахикардии, нарушении сна, потливости, слабости, быстропроходящим (не более чем за 72 часа) очаговым симптомам.

Ушиб головного мозга определяется в более ярко выраженных общемозговых и локальных симптомах: сознание пострадавший теряет практически на час, у него сильная тошнота и повторяющаяся рвота, сильнейшие головные боли. Также при ушибе головного мозга четко проявляются очаговые симптомы тех зон, на которые пришелся ушиб.

Сдавление мозга определяется наличием гематомы, образующейся из губчатого вещества поврежденных костей черепа или же из-за кровотечения оболочечной артерии. Общемозговые симптомы при такой травме в первое время не выражаются ярко, чтобы их диагностировать. И вообще, первоначально при сдавливании головного мозга гематомой наступает так называемый светлый промежуток или кажущееся улучшение, больной и не подозревает о том, что его жизнь находится в серьезной опасности, он старается вести прежний образ жизни, но внезапно наступившее ухудшение может привести если не к смерти, то к инвалидности. Поэтому во многих случаях сдавливание головного мозга требует скорейшего хирургического вмешательства, хотя в некоторых случаях терапия проводится консервативно.

Одна из наиболее часто встречающихся и общеизвестных форм поражения головного мозга — это инсульт. Симптомы общемозгового расстройства при прединсультном состоянии известны абсолютному большинству обывателей: головные боли, головокружение, шумы в ушах, ухудшение работоспособности, нарушение сна. Но чаще всего на них мало обращают внимания, считая несущественными и не несущими опасности. Инсульт же специалисты еще называют сосудистой катастрофой мозга, которая хоть и имеет предвестников, но, как всегда, случается внезапно. О бщемозговые симптомы при инсульте являются характерными для любого из двух видов мозговой катастрофы:

  • геморрагический инсульт — развивается в результате разрыва кровеносного сосуда головного мозга;
  • ишемический инсульт — как нарушение кровотока вследствие закупорки сосудов — тромбозы и аткросклеротические бляшки.

Также инсульты делятся по степени тяжести:

  • легкая степень тяжести — симптоматические проявления выражены незначительно и проходят в течение 3 недель;
  • инсульт средней тяжести характеризуется ярко выраженными очаговыми симптомами, в то время как общемозговые поражения могут отсутствовать вовсе, больной находится в сознании все время;
  • тяжелая степень инсульта характеризуется глобальным развитием общемозговых нарушений, угнетением сознания больного.

Общемозговые симптомы поражения головного мозга при инсульте характерны для средней и тяжелой степеней поражения мозга. Это головная боль, способная усиливаться с течением времени, тошнота и повторяющаяся рвота, головокружение. Также для инстультов этих степеней тяжести характерны потеря сознания, кратковременная или длительная, сонливость или, наоборот, возбуждение, чувство жара, сухости во рту, боль в глазах, судороги. Очаговые симптомы проявляются в зависимости от места локализации травмы и захвата областей мозговой облочки разрушением.

Диагностика инсульта проводится только лишь в медицинском специализированном учреждении. Если успеть доставить больного на обследование и экстренную помощь в так называемый период терапевтического окна, составляющем от 3 до 6 часов от начала развития поражения мозга при инсульте, то последствия болезни могут быть значительно снижены. Следует помнить, что смертность в результате инсультов занимает второе место после ишемической болезни сердца среди сердечно-сосудистых заболеваний.

Воспалительные заболевания

О клещевом энцефалите говорят много и регулярно с наступлением весеннего тепла, предупреждая о страшной опасности укусов клещей — переносчиков заболевания. Но энцефалиты — это группа воспалительных заболеваний головного мозга. Они подразделяются на первичные и вторичные, ведь зачастую выявить причину развития воспалительного поражения головного мозга не удается. При развитии такого поражения различной этиологии к общемозговым симптомам относятся:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • чувствительность к свету (светобоязнь);
  • нарушение сознания;
  • сонливость;
  • припадки эпилепсии.

Если заболевание переходит в тяжелую форму, то могут развиться парезы и параличи, ригидность затылочных мышц, кома, изменения показателей крови и ликвора, указывающие на воспалительный процесс. Поставить диагноз помогают пункции спинномозговой жидкости и магнито-резонансная и компьютерная томографии. Общемозговые симптомы при воспалительных заболеваниях головного мозга и клинические анализы позволяют достаточно четко выявить причину и возбудитель и назначить лекарственную терапию.

Токсические поражения

Головной мозг нуждается в постоянном питании кислородом и полезными веществами, которые он получает с кровью. Но тем же способом в мозг попадают и ненужные вещества — токсины и яды, которые каким-либо образом попали в кровь. Развивается токсическое поражение головного мозга. Специалисты выделяют две проблемы такого состояния:

  • токсическая энцефалопатия;
  • энцефалополинейропатия.

Организму не важно, каким образом токсины попали в него, он остро реагирует на такое вторжение. В первую очередь токсическое отравление влияет на клетки мозга. Особенно опасно длительное воздействие отравляющих веществ, когда изменения могут стать необратимыми. Вещества, которые оказывают неблагоприятное действие на мозг человека, это:

  • алкоголь;
  • наркотические вещества растительного и синтетического происхождения;
  • тяжелые металлы;
  • определенная группа медикаментов при длительном или бесконтрольном приеме;
  • яды.

Общемозговые симптомы поражения головного мозга при воздействии токсичных и ядовитых веществ будут следующими:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • нарушения сознания.

При таких видах поражения мозга в обязательном порядке будут проявляться и очаговые расстройства. Специалисты делят их на три группы:

  • мозжечково-вестибулярный комплекс — так называемое чувство опьянения;
  • гипотоламический комплекс — объясняется нарушением функции гипоталамуса — отдела мозга, контролирующего гомеостаз и нейроэндокринную деятельность всего организма;
  • экстрапирамидный комплекс — нарушения двигательной активности скелетных мышц.

Токсические поражения диагностируются выявлением отравляющего вещества, а также аппаратными методами типа МРТ.

Неврология отдельным пунктом выделяет такое заболевание, как менингит. Оно хоть и относится к воспалительно-вирусным поражениям нервной системы и головного мозга, но имеет свои характеристики и последствия. Так, при менигите, каким бы он ни был, поражаются мозговые облочки, а не сам мозг, а также спинной мозг. Специалисты выделяют два типа менингита:

Эти термины обозначают воспалительное заболевание мягкой и паутинной оболочек мозга и твердой оболочки соответственно. Для каждого типа менингита характерно, что при болезни проявляются общемозговые симптомы. Неврология выделяет несколько способов градации менинго-заболеваний, один из которых основан на выявлении возбудителя болезни — патогенного микроорганизма. В зависимости от того, что вызало болезнь, будет проявляться клиническая картина и общемозговые симптомы при менингите.

  • Менингококковый менингит характеризуется внезапностью, температура тела быстро повышается, появляется головная боль и многократная рвота как результат повышения внутричерепного давления. Для такого типа характерны определенные позы, которые дают врачу возможность сразу же предположить адекватный диагноз — голова запрокинута к спине, ноги подведены к животу, который втянут, а спина выгнута. Это так называемые менингеальные признаки поражения мозга. С течением болезни появляются нарушения сознания — бред, спутанность мыслей, параличи, может развиться кома. Появляются приступопобразные судороги, одни из которых могут стать летальными.
  • Серозный менингит вызывается энтеровирусами и вирусом полиомиелита. Для данного типа болезни характерны следующие общемозговые симптомы: головные боли и рвота после периода продормального течения болезни, повышение температуры, развиваются общие признаки менингита — напряжение затылочных мышц, выгнутая спина. К этому виду заболеваний, по типу возбудителя болезни, относят туберкулезный и вирусный менингиты.
  • Протозойный менингит вызывается внутриклеточными паразитами. Этот тип болезни характерен первоначальным появлением болей в мышцах и суставах, сыпи по типу коревой, увеличением некоторых лимфатических желез. Затем появляются такие общемозговые симптомы, как головная боль и рвота, и менингеальные симптомы — ригидность затылочных мышц, согнутость ног.

Любая форма менингита опасна тем, что причину болезни достаточно сложно выявить на начальных стадиях заболевания. Постановка адекватного диагноза требует определенных медицинских мероприятий — забора спинно-мозговой жидкости, так называемая люмбальная пункция. Она позволяет выявить возбудитель и назначить качественную терапию. Также менингиты опасны своими осложнениями в результате не вовремя начатого адекватного лечения или же неправильной терапии.

Диагностика проблемы

Некоторые общемозговые симптомы абсолютным большинством простых обывателей воспринимаются как нечто незначительное, быстропроходящее, связанное с проблемами в жизни. Это головные боли и тошнота — с переутомляемостью, неправильным питанием, стрессами. И большинство не обращают на них внимания, принимая симптоматические лекарства и не задумывась о поиске отправной точки проблемы. Но со времением общемозговые симптомы расширяются, появляются очаговые признаки поражения мозга, проблема становится актуальной, но зачастую время для ее адекватного решения оказывается упущенным. В диагностике неврологических проблем должны использоваться все возможные методы, которыми обладает современная медицина — от различного рода анализов до аппаратной диагностики типа МРТ, КТ. Только вовремя поставленный верный диагноз позволит вылечить заболевание без последствий для здоровья и жизни человека.

Симптомы опухолей головного мозга различной локализации

Новообразование головного мозга представляет собой злокачественное новообразование в полости черепа. Поскольку отделы головного мозга выполняют разные функции, то и симптоматика онкологических процессов в центральной нервной системе крайне разнообразна. Учитывая локализацию опухоли, следует отметить, что диагностика и лечение этих заболеваний крайне затруднительны.

Какие бывают опухоли головного мозга

По происхождению выделяют первичные и вторичные опухоли головного мозга. Первые изначально возникли в черепной коробке и происходят из клеток вещества или оболочек мозга. Вторичные очаги — это метастазы, первичный очаг может находиться в любом другом органе.

Выделяют более 100 гистологических типов опухолей в зависимости от их клеточного состава. Определение подтипа имеет решающую роль при назначении терапии. Чем более дифференцирована ткань опухоли, тем более успешным будет ее лечение.

Начальные признаки новообразований головного мозга

Как проявляется рак головного мозга? Первые признаки могут присутствовать и при множестве других патологических процессов. На начальной стадии у пациента можно выявить общемозговую симптоматику:

  • головные боли;
  • нарушение зрения;
  • головокружения;
  • рвоту;
  • судороги;
  • психические расстройства.

Выраженность симптомов, скорость их нарастания зависит от динамики опухолевого процесса и его локализации. Ранние признаки сначала возникают периодически и могут быть характерны для ряда других заболеваний, поэтому редко вызывают у пациента сильное беспокойство.

Головные боли обычно распирающего характера, сначала редкие, затем возникают все чаще. Эти боли обычно усиливаются ночью, ближе к утру. С ростом опухоли этот симптом становится более выраженным. На более поздних стадиях болезни присоединяется головокружение, которое сначала также носит периодический характер, а затем постоянно сопровождают больного.

Рвота начинается вследствие повышения внутричерепного давления или компрессии участков мозга. Симптом не имеет связи с едой. Характерным признаком является отсутствие тошноты перед рвотой. Обычно это проявление присоединяется к головной боли на пике ее интенсивности.

Туман перед глазами, периодическое снижение остроты зрения, мелькание «мушек» также относят к общемозговым симптомам, которые могут иметь место при раке головного мозга. Данные проявления также напрямую связаны с усилением головной боли.

Периодические расстройства памяти и мышления, неадекватные поведенческие реакции, судорожные припадки должны настораживать и стать поводом для немедленного обследования. Эти грозные симптомы могут говорить о наличии объемного новообразования в полости черепа.

При отсутствии лечения опухолевый процесс прогрессирует и к общемозговой симптоматике присоединяются очаговые проявления, характер и интенсивность которых зависит от местоположения процесса.

Очаговые симптомы при опухолях головного мозга

Рост опухоли приводит к сдавливанию определенных частей головного мозга. К внутричерепной гипертензии присоединяется нарушение функций, возложенных на конкретные участки центральной нервной системы.

Большую часть черепной коробки занимают лобные доли. Часто встречаются злокачественные процессы, локализованные именно здесь. Опухоль лобной доли головного мозга , симптомы которой зависят от расположения очага, может иметь следующие клинические проявления:

  • эпилептические припадки;
  • расстройства в двигательной сфере;
  • повторение одних и тех же движений либо инертность, застывание в одной позе;
  • нарушения речи;
  • больной не способен писать, читать;
  • снижение физиологических рефлексов и появление патологических;
  • легкие парезы;
  • серьезные психические отклонения.

Если у пациента никогда не регистрировалось судорожных припадков, то их появление должно стать толчком для серьезного обследования. Их причин может быть несколько, поэтому нужна своевременная дифференциальная диагностика.

Психические нарушения могут иметь разный характер. Часть пациентов инертны, теряют интерес к любимым занятиям, семье, перестают отвечать на вопросы. Есть пациенты, которым присуща агрессия. Даже те, кто ранее был уравновешенным, при развитии опухолевого процесса становятся неадекватными и даже социально опасными.

Характерными признаками поражения лобных долей является расстройство памяти, речи, способности читать и писать, отвечать на вопросы и поддерживать диалог. Координация движений нарушается.

Опухоль височной доли головного мозга, симптомы которой отличаются от объемных процессов другой локализации, характеризуется рядом типичных признаков. У больных часто возникают галлюцинации, что делает развитие опухолевого процесса схожим с некоторыми психическими заболеваниями. Галлюцинации бывают самыми разными: зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными. Это связано с раздражением тех либо иных структур мозга.

При поражении височной доли наблюдается такой характерный симптом, как выпадение полей зрения. Это является последствием сдавления зрительного нерва. Выраженность симптомов зависит от места и интенсивности воздействия объемного образования на зрительный тракт.

Как и при опухолях другой локализации, при новообразованиях височных долей могут отмечаться эпилептические припадки. Перед самим припадком у больного часто возникают галлюцинации.

Очаговые симптомы определяются локализацией опухоли.

1. Опухоли полушарий большого мозга (супратенториальные опухоли).

а) Опухоль лобной доли: «лобная» психика, лобная атаксия (отличается от мозжечковой отсутствием мышечной гипотонии), астазия-абазия (невозможность ходить и стоять при сохранности мышечной силы и координации движений), моторная афазия (невозможность говорить), нарушение сочетанного поворота головы и глаз в сторону, эпиприпадки, парезы и параличи конечностей с высокими сухожильными и периостальными рефлексами, патологические симптомы

б) Опухоль прецентральной извилины: сочетание симптомом раздражения (Джексоновские судорожные припадки) и выпадения (моно-, гемипарезы, центральные парезы лицевого и подъязычного нервов)

в) Опухоль постцентральной извилины: сочетание симптомов раздражения (Джексоновские чувствительные приступы: онемение, покалывание, ползание мурашек) и выпадения (моноанестезии, гемианестезии, астереогнозия)

г) Опухоль теменной доли: расстройства чувствительности на противоположной половине тела (расстройства сложных видов чувствительности, суставно-мышечного чувства, чувства локализации, стереогнозии – способности различать предметы на ощупь), апраксией, алексией, пальцевой агнозией, аграфией

д) Опухоль височной доли: характеризуются вкусовыми, обонятельными, слуховыми, зрительными галлюцинациями, общими эпиприпадками, сенсорной и амнестической афазией, памяти

е) Опухоль затылочной доли: расстройства зрения (гомонимная гемианопсия, зрительная агнозия, фотопсия, мерцательные скотомы, сужения полей зрения, зрительные галлюцинации, расстройства цветоощущения)

2. Опухоли гипоталамо-гипофизарной области: гормонактивные и гормоннеактивные

а) Аденогипофизарные опухоли (хромофобные, эозинофильные, базофильные, аденокарцинома)

1) Хромофобная аденома гипофиза: сонливость, половое бессилие, недоразвитие наружных половых органов, дис – или аменорея, адипозо-генитальный тип ожирения (ожирение бедер, таза, нижней части живота, молочных желез и затылка), полидипсия, булимия, анорексия, несахарный диабет, бледность и сухость кожных покровов, раннее выпадение волос, ломкость ногтей, повышенное АД

2) Эозинофильная аденома гипофиза: синдром акромегалии (крупный нос, массивный подбородок, большой язык, увеличение размеров кистей, стоп, внутренних органов, гигантизм), головные боли, иррадиирущие в глазницу и надбровье, половая слабость, аменорея, расстройства всех видов обмена

3) Базофильная аденома гипофиза: синдром Иценко-Кушинга (отложение жира на животе, туловище, шее, аменорее, полосы растяжения на коже бедер, животе, багрово-красное лицо), повышенное АД, гипергликемия, гирсутизм

б) Опухоли из эмбриональных остатков гипофизарного хода (краниофарингиома): инфантилизм, задержка роста и развития половых органов, отсутствие вторичных половых признаков, дисменорея, адипозо-генитальный синдром

3. Опухоли задней черепной ямки (субтенториальные).

а) Опухоль мозжечка:

1) Опухоль червя мозжечка: статическая атаксия, падение назад в позе Ромберга, нистагм, мышечная гипотония, пошатывание при ходьбе, вынужденное положение головы и туловища, изолированная рвота

2) Опухоль полушарий мозжечка: нистагм, выраженный при взгляде в сторону пораженного полушария, атаксия, скандированная речь, адиадохокинез, дисметрия, неуверенность при выполнении указательной, пальценосовой, коленно-пяточной проб, «пьяная» походка, мегалография, падение в сторону в позе Ромберга

3) Опухоль мостомозжечкового пути:

а. Невринома слухового нерва: шум в ухе, снижение слуха или глухота на одно ухо, снижение коринеального и конъюнктивального рефлексов, тригеминальные боли, снижение или утрата чувствительности в зоне иннервации тройничного нерва, парез отводящего нерва, диплопия, мозжечковая симптоматика

б) Опухоль четвертого желудочка (эпендимома): приступообразная головная боль в затылочной области, головокружение, рвота, синдром Брунса (приступообразные боли в затылке и шее с вынужденным положением головы), икота, расстройства дыхания и сердечной деятельности, поражение V-XII нервов, приступы тонических судорог

в) Опухоль мозгового ствола

1) Опухоль ножек мозга: альтернирующие параличи Вебера и Бенедикта (см. вопрос 23)

2) Опухоли моста: синдром Фовилля, Мийярда-Гуглера (см. вопрос 23)

3) Продолговатого мозга: сочетание симптомов поражения черепных нервов каудальной группы и проводниковых расстройств

Источники: http://fb.ru/article/327537/nevrologiya-obschemozgovyie-simptomyi-porajeniya-golovnogo-mozga, http://morganmed.com/simptomy-opukholey-golovnogo-mozga, http://uchenie.net/ochagovye-nevrologicheskie-simptomy-pri-opuxolyax-golovnogo-mozga/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *