Онкология дающее право на инвалидность

При онкологических заболеваниях люди плохо себя чувствуют не только от воздействия болезни, но и от последствий лечения.

Как оформить инвалидность при онкологии?

Основные сведения об инвалидности при онкологии

Болезни, имеющие общее название — рак, требуют длительного лечения, независимо от места дислокации новообразования. В большинстве случаев больным потребуется операция, восстановление после которой протекает тяжело и долго, и специфические методы лечения химио- или лучевой терапией. Самочувствие больных не позволяет им при всем желании исполнять обязанности работника в любой из отраслей.

Хотя пенсионерам трудиться уже не обязательно, им тоже может быть дана группа.

Максимальный термин длительности больничного листа – 4 месяца без перерывов, до 6-ти месяцев – суммарно, с перерывами.

Как определить, что больной не в состоянии работать? При каких диагнозах можно рассчитывать на получение инвалидности? На эти вопросы есть ответы в таких законодательных актах:

  • ПП РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» с изменениями от 16.04.2012 г. № 318;
  • Закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. От 28.12.2013) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
  • ПП РФ от 07.04.2008 № 247, утвердившее Перечень онкологических заболеваний, дающих право на бессрочное оформление инвалидности.

Определять степень нетрудоспособности дано право специальному органу — Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ). Обращаются в эту организацию по направлению лечащего врача (при оформлении так называемого посыльного листа), или пенсионного фонда, или фонда социальной защиты, с приложением обязательного пакета документов.

Инвалидность может быть выдана на определенный срок, по истечению которого нужно проходить очередное переосвидетельствование. Повторное обследование покажет, восстановился ли онкобольной для возможности выполнять служебные обязанности, или нет.

Документы для получения инвалидности

Как получить инвалидность при онкологии? Список бумаг, которые должен предоставить больной в БМСЭ, обычно включает такие документы:

  • заявление больного;
  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • направление от больницы или пенсионного фонда;
  • выписки из медучреждений, результаты обследований;
  • бумагу с места работы о вредных условиях труда (при наличии таковых).

Результаты обследований – это различные анализы крови, мочи, рентгеновские снимки, результаты обследований УЗИ, компьютерной томографии и др., медкарта больного, эпикризы после стационарного лечения.

Бывает, что требуют характеристику с места работы. Если больной уже имел группу, то бумаги об этом также потребуются при повторном посещении БМСЭ. Если больной не в состоянии посещать заседания комиссии, то нужна справка об этом, тогда есть такие варианты:

  • вызов представителей БМСЭ на дом;
  • проведение процедуры заочно, только на основании документов;
  • вместо больного подает бумаги и присутствует в бюро его законный представитель, на основании нотариально заверенной доверенности.

Количество и качество, то есть убедительность, документов – главное оружие человека, пораженного страшным недугом, и нуждающегося в инвалидности. Но не следует и перегружать дело избытком результатами исследований, важнее всего те из них, которые проводились в течение последнего месяца, то есть свежие. Все остальное нужно иметь с собой, на случай, если возникнет вопрос о динамике развития болезни. Оригиналы бумаг также нужно захватить, если потребуется сверка копий.

Важно правильно скомпоновать свои документы: все выписки из стационаров нужно сложить в хронологической последовательности, чтобы эксперты не тратили время на восстановление цепочки событий. Перед походом к экспертам нужно сверить все бумаги на предмет соответствия указанных в них данных – ФИО, даты рождения и пр.

Факторы, влияющие на решение БМСЭ

Эксперты не имеют права действовать необоснованно, ими на каждого заявителя заводится специальное дело, в которое подшиваются бумаги, поданные на рассмотрение, а также выводя и заключения специалистов.

Каждый из выводов основывается на тех или иных положениях, пунктах, статьях законодательных актов.

Эксперты не просто говорят, они расписываются в своем заключении, скрепляя подписи печатями, после чего документы приобретают юридический подтекст.

Часто болезнь поражает человека так, что видимые проявления отсутствуют, и тут главную роль играют результаты УЗИ, КТ, МРТ, рентгеновских исследований. Учитываются такие факторы:

  • были ли операции, их количество;
  • результаты исследования удаленных образований;
  • наличие метастазов, их локализация;
  • какие органы и системы поражены, как это отражается на способности передвигаться, говорить, мыслить;
  • стадийность заболевания;
  • наличие болей, их частота и интенсивность.

В конечном счете, устанавливается степень ограничения нормальной жизнедеятельности человека.

Как принимается решение БМСЭ

Эксперты учитывают степень потери трудоспособности больного раком, так как имеет значение, какой именно орган поражен, и какие прогнозы в каждом конкретном случае, а это зависит от стадии онкозаболевания.

Злокачественные образования дают право экспертам определить человеку группу инвалидности пожизненно.

Есть перечень видов болезни, позволяющих отнести состояние больного к той или иной группе.

По онкологии есть такие главные 3 пункта, определяющие оформление группы инвалидности на всю оставшуюся жизнь:

  • доброкачественные образования, поразившие головной мозг и приведшие к потере речи, нарушению работы опорно-двигательного аппарата, изменению психики и в результате – полной потере трудоспособности;
  • злокачественные болезни кроветворной и лимфатической систем, влекущие тяжелые состояния организма в целом;
  • злокачественные образования с наличием прогрессирующих метастазов.

В остальных случаях проводится классификация состояний больных на предмет присваивания группы инвалидности с переосвидетельствованием через определенный период времени.

Направление в БМСЭ в зависимости от локализации опухоли

Имеет значение, где именно локализовано новообразование.

При злокачественной опухоли щитовидной железы оформление инвалидности возможно после операции и общего срока временной нетрудоспособности в 4 месяца, при наличии таких показаний:

  • необходимость приступать к работе;
  • когда опухоль нарушает дыхательные функции, что угрожает жизни;
  • злокачественное образование не поддается лечению и продолжает расти.

Если злокачественное образование обнаружено в головном мозге, то временная нетрудоспособность дается на срок в 3 -4 месяца, необходимый для завершения обследования и применения лучевой терапии. Если прогноз неблагоприятный, то не позднее, чем через 4 месяца, следует обращаться в БМСЭ.

При раке молочной железы инвалидность оформляют при таких условиях:

  • прогноз болезни трудноопределим;
  • после химио- и радио-лучевой терапий продолжается усиленное прогрессирование развитие опухоли;
  • больные имели неоднократные рецидивы;
  • необходимость трудоустройства после радикальной операции с химио- и лучевой терапиями.

При таком нередком онкологическом заболевании, как рак легких, инвалидность оформляют больным в таких случаях:

  • неоперабельный рак с прогрессирующим опухолевым процессом;
  • необходимость приступать к работе;
  • длительное воздействие химиотерапии или комбинированных средств;
  • после радикальной операции по удалению одной доли.

Многое зависит от лечащего врача, который лучше больного видит ситуацию и хотя бы поверхностно знаком с нормативно — правовыми актами по вопросам инвалидности. Правильно составленный посыльный лист, компоновка документации – залог успеха при наличии оснований.

Но разумный доктор никогда не станет настраивать пораженного тяжким недугом человека на стопроцентный успех обращения в БМСЭ, ведь ожидания оправдываются не всегда.

Группы инвалидности присваивают при таких показаниях:

  • умеренное ограничение (наличие первой или второй стадии рака, проведение радикального лечения), предусматривающее недопустимость тяжелого труда;
  • выраженное ограничение – дается вторая группа инвалидности, при которой постоянное нахождение в стационарных условиях производства исключено (при неопределенных прогнозах, после радикальных лечений, или с центральной локализацией образования);
  • резко выраженное ограничение – присваивают первую группу, если пациент имеет последние стадии рака, полностью утратил трудоспособность после хирургического или иных методов лечения.

Что дает группа по инвалидности

Оформление группы инвалидности по онкологии дает возможность больному онкологией продолжать лечение в стационаре или амбулаторно, отдыхать, сколько и когда позволяет течение болезни. Пациенты трудоспособного возраста будут получать пусть невысокого уровня, но все же материальное обеспечение, в соответствии с присвоенной группой.

Инвалидность дает такие преимущества:

  • льготы на оплату коммунальных услуг;
  • экономия при покупке препаратов;
  • одиноким оказывается патронажный уход;
  • повышение уровня пенсионного обеспечения (для пенсионеров).

Справедливости ради нужно отметить, что вне зависимости от наличия инвалидности часть лекарственных средств выдается онкобольным даже безвозмездно, а наличие инвалидного удостоверения позволяет сэкономить при приобретении лекарств через аптечную сеть.

Если условия работы заболевшего сотрудника могут подтвердиться справкой с производства о том, что характер труда связан с такими факторами:

  • вибрация;
  • высокие температуры;
  • нагрузке подвергается именно больной орган;
  • работа относится к физически тяжелой,

то при наличии инвалидности позволит избежать участи работы в таких условиях – при онкологическом диагнозе это исключено.

Не только сама болезнь, но и методы ее лечения при злокачественных опухолях влияют на самочувствие пациента, лишая возможности вести полноценную жизнь. Облегчить участь таких больных помогает оформление инвалидности специалистами — экспертами БМСЭ.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 350-74-42 , Санкт-Петербург +7 (812) 309-71-92 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

9 минут Ирина Смирнова 4821

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями. Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака. Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

  • мочеполовая сфера;
  • молочные железы;
  • легкие;
  • кожа;
  • толстый кишечник;
  • поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни. Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности. Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности. Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

К прогностически благоприятным критериям относят:

  • малый размер опухоли;
  • отсутствие метастазов;
  • высокая степень дифференцировки клеток;
  • хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Новые критерии оформления инвалидности

При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:

  • передвижение;
  • обучение;
  • труд;
  • самообслуживание;
  • контроль поведения;
  • ориентация в пространстве;
  • общение.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:

  • 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
  • 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
  • 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
  • 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.

На что обращает внимание комиссия

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

  • сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
  • есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
  • в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
  • общее тяжелое состояние после терапии;
  • некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
  • сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
  • проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
  • при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
  • поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

  • при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
  • при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
  • при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

  • при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
  • при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
  • при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

  • при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
  • при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
  • при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Список документов для комиссии

Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.

При подаче документов на МСЭ потребуется:

  • паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
  • медицинский полис и СНИЛС;
  • трудовая книжка с копией;
  • направление по форме 088у/06;
  • заявление на освидетельствование;
  • выписки из медицинских учреждений;
  • производственная характеристика с описанием условий работы.

Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.

Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий. После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру. Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).

К сожалению, но в двадцать первом веке стало много больных онкологией. Сегодня в статье опишем: как оформить инвалидность при онкологии, какие нужны бумажки, а также кто имеет на это право?

Оформление

Инвалид — человек, который не может нормально работать, и полноценно жить из-за болезни или патологии. Поэтому ему предоставляется социальная и денежная помощь от государства.

Практически все случаи онкозаболеваний в последствии предполагают оформление инвалидности. Для этого необходимо в первую очередь пройти в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы).

ПРИМЕЧАНИЕ! Больному нужно в течение 4 месяцев находиться в больничном листе. За это время происходит полная диагностика рака, выявляется стадия, проводится первое лечение и, возможно, хирургическое вмешательство.

Пациент имеет право подать документы на инвалидность с первого дня лечения, даже если лечащий врач против. Больной самостоятельно может обратиться в службы социальной защиты и органы пенсионного обеспечения.

Если уже прошла операция, то больному лучше обратиться к своему лечащему врачу-онкологу, который даст направление на медико-социальную экспертизу. Доктор пациента даст лист со списком врачей и обследований, который пациент должен будет пройти, чтобы получить инвалидность.

  • Терапевт — для полного осмотра.
  • Рентген грудой клетки — для выявления патологий внутренних органов.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Клинический (Общий) и биохимический анализ крови.
  • Возможно понадобится диагностика: КТ, МРТ и результаты биопсии ткани раковых клеток.

Терапевт назначит анализы на онкомаркеры, если вы уже проходите терапию. После сбора документации, врач выписывает диагноз и заверяет его у главного врача мед. учреждения.

  1. Действующий паспорт. Если он отсутствует, то можно подать другой документ для подтверждения личности.
  2. Заявление в МСЭ.
  3. Медицинский полис.
  4. Направление от медицинского учреждения, где больной проходил лечение или обследование.
  5. Карточка, выписка из клиники, где есть диагноз с онкологическим заболеванием и прогнозом от лечащего врача. В нее также будут входить все результаты обследования: УЗИ, МРТ, КТ, общий и биохимический анализ крови с отклонениями и другие результаты диагностики.
  6. Письмо с работы, о состоянии и условиях труда. Заполняется отделом кадров и подписывается начальником или директором.
  7. Если уже есть инвалидность по другому заболеванию, нужно обязательно взять этот документ.
  8. Сделайте копии всего, что было перечислено.

При предоставлении документов возьмите самые яркие исследования и снимки, точно указывающие на патологию. Не нужно брать всю кипу бумаг недельными анализами, который только замедлят решение комиссии. В случае вопросов, можно предоставить все бумажки, но изначально давайте только самые веские доказательства. Возможно комиссия назначит прохождение дополнительного обследования.

ПРИМЕЧАНИЕ! Саму комиссию можно вызвать и на дом (по месту жительства пациента), если больной не может передвигаться. Но в этом случае может быть сильная задержка в сроках, и лучше отправить в бюро представителя, который законодательно будет оформлен у нотариуса (Необходимо заверить доверенность).

Процедура получения

Теперь с документами больному необходимо обратиться в ближайший БСМЭ. Но нужно помнить, что медицинское освидетельствование проведут, только если у вас более 3-4 месяцев больничному листу. Комиссия может задержаться на довольно долгий срок, но инвалидность будет действовать с момента написания заявления. Рассмотрим порядок получения:

  1. Вы приходите по приглашению в БМСЭ.
  2. Вам объясняют порядок проведения освидетельствования.
  3. Вас вызывают в кабинет, где осматривают и проводят беседу. По итогу должны одобрить или не одобрить инвалидность. Также присваивается ИПР (индивидуальная программа реабилитации) и ограничения по трудоспособности.
  4. Как только вам выставляют инвалидность вам с этим документом нужно обратиться в: фонд пенсионного обеспечения и в фонд социального страхования за льготными выплатами и пенсией об инвалидности.

Что делать, если отказали?

Можно обжаловать решение бюро, но для этого следует обращаться в органы, стоящие выше:

  • Федеральное бюро МСЭ
  • Главное бюро МСЭ
  • Через суд.

Определение инвалидности

МСЭ в первую очередь смотрят выписку лечащего врача и вашу карту, где описано полное обследование и выставление диагноза. В расчет берется стадии, размер опухоли, а также какой именно орган поражен и как сильно.

Если орган, который затронул рак и сама стадия сильно влияет на организм и самочувствие пациента, то лечащий врач может написать в листе, что больному лучше отказаться от работы. Будет также учитываться проводимая уже операция или операционные хирургические исследования.

ПРИМЕЧАНИЕ! От группы инвалидности при онкологии будет зависеть размер самой пенсии.

Источники: http://lawyer-guide.ru/socialnoe-obespechenie/prava-invalidov/kak-oformit-invalidnost-pri-onkologii.html, http://invalidu.com/bolezny/gruppa-invalidnosti-onkologii, http://oncoved.ru/common/polozhena-li-invalidnost-pri-onkologii-ili-vse-o-zashhite-onkobolnyh

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *