Онкология на лобковой части

Любые новообразования и отек в паховой области должны вызывать беспокойство, особенно в том случае, если их возникновение сопровождается болью и признаками воспаления. Припухлости в области лобковой кости у мужчин или женщин могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания, поэтому при возникновении отёка, шишки или уплотнения в этой области необходимо показаться врачу.

Причины припухлости в области лобковой кости у мужчин и женщин

Среди патологий, вызывающих отек на лонной кости, уплотнения или шишки в области пахового треугольника, наиболее часто встречаются воспалительные заболевания, последствия травм, а также опухолевые процессы.

Уплотнение над лобковой костью у женщин и мужчин может быть вызвано ростом атеромы – кисты сальной железы, возникшей вследствие закупорки протока сальным секретом. На ранних этапах атерома может иметь размеры горошины, а при отсутствии своевременного лечения достигать размеров куриного яйца и более. Новообразование плотное, эластичное на ощупь, не спаянное с окружающими тканями, болезненное при прощупывании.

Причинами возникновения атеромы являются:

  • повышенная выработка сального секрета кожей,
  • недостаточная гигиена,
  • эндокринные нарушения,
  • общее снижение иммунитета,
  • несбалансированное питание.

Несмотря на то, что атерома является доброкачественной опухолью, существует риск её самопроизвольного прорыва с выделением гнойного содержимого в окружающие ткани, и, как следствие, септическое заражение.

Лечение атеромы возможно только хирургическим путем: небольшие новообразования возможно удалить при помощи лазера, более крупные — скальпелем. Операция проводится под местной анестезией: над опухолью делается надрез, затем капсула атеромы вылущивается и удаляется, а разрез ушивается.

Липома представляет собой доброкачественное новообразование, залегающее в тканях подкожной клетчатки. Имеет мягкую консистенцию, при прощупывании безболезненно и не спаяно с окружающими тканями. Точные причины возникновения липом до конца не изучены, предположительно возникают они на фоне метаболических изменений в организме.

Несмотря на то, что липома относится к доброкачественным новообразованиям, она имеет тенденцию к агрессивному росту и может достигать в диаметре 10 и более сантиметров. Единственно возможным методом лечения липомы является хирургическое удаление её капсулы.

Лимфаденит

Припухлость с правой или левой стороны от лобковой кости может быть вызвана патологическим увеличением и воспалением лимфатических узлов паховой зоны. Симптомами лимфаденита являются:

  • возникновение шишек в области паховых складок, болезненных на ощупь;
  • покраснение кожи над уплотнениями;
  • повышение температуры тела;
  • общие симптомы интоксикации – слабость, повышенная утомляемость, ломота в мышцах.

Причинами развития лимфаденита являются инфекционные заболевания, в том числе вирусные и бактериальные инфекции мочеполовой системы.

Паховая грыжа

Выпячивание в области паха также может быть симптомом грыжи. Паховая грыжа возникает при выпадении петель кишечника через патологический канал в бедренном треугольнике за пределы брюшной полости. Грыжа в паховой зоне может возникнуть по нескольким причинам:

  • общая слабость мышц и связок брюшины и таза;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные физические нагрузки, к примеру, поднятие тяжестей.

Паховая грыжа может быть вылечена только хирургическим путём: во время операции содержимое грыжевого мешка вправляют обратно в брюшную полость, а патологический ход ушивают.

Аневризма бедренной артерии

Аневризмальная киста над лобковой костью возникает в результате расширения и истончения сосудистой стенки бедренной артерии. Новообразование залегает неглубоко под кожей, при прощупывании его обнаруживается ощутимая пульсация. Причинами развития аневризмальной кисты бедренной артерии считаются:

  • атеросклероз сосудов,
  • хроническая гипертония,
  • избыточный вес,
  • травмы паховой области,
  • воспаление стенок сосудов,
  • наследственная предрасположенность.

Лечение патологии возможно только хирургическим путем. Чаще всего используется метод эндоваскулярного стенирования. Отсутствие терапии может привести к серьезным нарушениям кровоснабжения нижних конечностей вплоть до развития некротических процессов.

Травмы мягких тканей

Отек и припухлость тканей в области лобковой кости может возникнуть вследствие травмы. Если после удара опух низ живота и лобковая кость, скорее всего, речь идет об ушибе мягких тканей. Пострадавший испытывает болезненные ощущения, которые усиливаются при движении ногами. Лечение предполагает покой, прием НСВП для купирования болевого синдрома и холодные компрессы для уменьшения отечности.

Гидроцеле (водянка яичек)

Гидроцеле – заболевание, при котором внутри оболочки яичка скапливается серозная жидкость, приводя к увеличению его размеров. Водянка яичка может быть врожденной или возникнуть вследствие травм паховой области, воспалительных заболеваний репродуктивных органов или нарушений лимфотока.

Лечение водянки состоит, главным образом, в терапии основного заболевания. Основным методом лечения гидроцеле является операция.

Злокачественные новообразования

Рак паховых лимфоузлов – возможная причина формирования отека и припухлостей в паховом треугольнике. Заболеванию чаще всего подвержены мужчины старше 50 лет; у людей молодого возраста оно может возникнуть вследствие генетической предрасположенности, на фоне общего снижения иммунитета, неблагополучной экологической обстановки. Тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии злокачественной опухоли, можно считать:

  • болезненные ощущения в области лобка, зуд и чувство сдавленности,
  • кровь в моче при мочеиспускании,
  • резкую беспричинную потерю веса,
  • общее недомогание, слабость, повышение температуры тела.

Рак лобковой кости встречается гораздо реже; заболевание может возникать как у мужчин, так и у женщин. Симптомы рака лобковой кости схожи с предыдущими.

Тактика лечения злокачественных заболеваний выбирается индивидуально, в зависимости от стадии течения и общего состояния пациента. Как правило, наиболее эффективным методом является сочетание хирургического удаления первичного очага с химио- или лучевой терапией.

Отек, припухлость, возникновение шишек, подкожных уплотнений в области пахового треугольника – несомненный повод для обращения за медицинской помощью. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение позволяет существенно увеличить шансы на скорейшее полное выздоровление и свести к минимуму риски развития осложнений.

Таз является опорой туловища и местом крепления нижних конечностей. Его составляют седалищная, подвздошная, лобковая кость. Их тела на наружной поверхности образуют вертлужную впадину, в которую входит головка бедренной кости. Если костная ткань таза или нижних конечностей подвергается патологическим процессам разрастаний клеток, то образуется опухоль, которая со временем может трансформироваться в злокачественную, с негативными последствиями для здоровья. Новообразования бывают разных видов и проявляются не сразу.

Опухоль бедренной кости встречаются чаще всего, лобковой – реже. Первые симптомы рака костей — это возникновение боли в местах их локализации, припухлость, повышение температуры, патологические переломы. Они могут проявляться в детей, подростков, взрослых, чаще всего у мужчин.

Опухоль на лобковой кости

Кости таза могут поражаться доброкачественными новообразованиями:

  • компактная остеома (у детей);
  • остеохондрома (до 30 лет);
  • хондромиксоидная фиброма (протекает бессимптомно);
  • экзохонрома (исходит из кости).
  • Такие опухоли на лобковой кости легко поддаются хирургическому лечению, менее опасные. Злокачественные новообразования могут быть:
  • остеосаркома (чаще всего встречаемая);
  • хондросаркома (наблюдается от 30 до 60 лет);
  • саркома Юинга (у детей и подростков);
  • остеогенная саркома (впоследствии обездвиживает).

Злокачественная опухоль, прогрессируя, поражает другие органы. Лобковая и другие кости таза могут разрушаться, как последствие метастаз рака простаты.

Лечение опухолей происходит разными способами: лучевая терапия, химиотерапия, хирургическое вмешательство и др.

Опухоль бедренной кости

Трубчатые бедренные кости могут иметь доброкачественные образования. Чаще появляются:

  • губчатая остеома (детский возраст);
  • остеоидостеома (11-20 лет, мужчины);
  • остеобластокластома (до 30 лет);
  • остехондрома;
  • хондробластома (детский возраст);
  • К злокачественным опухолям бедренной кости относятся:
  • хондросаркома;
  • периостальная фибросаркома;
  • остеогенная саркома;
  • саркома Юинга;
  • злокачественная лимфома (после 40 лет).

Все эти виды новообразований могут плохо проявляться на ранних стадиях заболевания. Они диагностируются с помощью современных технологий. Нужно вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Опухоль кости на ноге

На нижних конечностях образуются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли (большинство с них вышеперечисленные).

Хондрома – опухоль на кости ноги, возникает на стопе, считается потенциально опасной, быстро перерастает в злокачественную. Проявляется в виде припухлости, сильных болей. Опасна тем, что если ее не лечить, то возможна ампутация конечности.

Остеогенная саркома ноги встречается чаще всего. Благодаря мышцам на ноге, новообразование можно заметить не сразу. Имеет вид узла или распространяется в длину по кости. Сначала она безобидная, потом, с ростом давит на нервные окончания, вызывает острую боль. Влияет на кровеносные сосуды, перекрывает ток крови (отеки, посинение). У больного пропадает аппетит, возникает усталость, поднимается температура. Саркома опасна тем, что она дает очень рано метастазы, поражая другие органы. Важно вовремя обнаружить опухоль, определить ее вид, назначить правильное лечение.

Причины боли в области лобка

Боли в лобке при травме

Боли внизу живота над лобком

Боли в нижней части живота, локализующиеся по центру над лобком, у женщин чаще всего являются признаком того или иного гинекологического заболевания (аднексита, эндометриоза, эндометрита и др.). Эти боли не присутствуют постоянно, но возникают время от времени, имея ноющий, тянущий характер. Боли могут отдавать в промежность; почти всегда они сопровождаются общей слабостью, а иногда – ознобом.

Сильные, нарастающие боли над лобком, сопровождающиеся кровотечением, возникают у беременных женщин при самопроизвольном аборте.

У мужчин боли в этой области – чаще всего признак хронического простатита.

Боли справа или слева от лобка

Сосредоточение болезненных ощущений справа или слева от лобка у женщин возможно чаще при гинекологической патологии (опухолях яичника и др.), реже – при заболеваниях мочевыводящих органов (например, при раке мочевого пузыря).

Эти односторонние боли могут быть различными по своему характеру: острыми, резкими или слабыми, тянущими. Сопровождаются они обычно общей слабостью, наличием выделений из половых органов.

Есть основания подозревать внематочную беременность, если:
1. Боль справа или слева от лобка возникает внезапно, усиливается при движениях тела, сопровождается нарастающей слабостью, головокружением.
2. Такая боль быстро усиливается, носит схваткообразный характер.
3. Вместе с такой болью возникает кровотечение из половых органов.

Резкая, внезапная, сильная боль справа или слева от лобка после полового акта, сопровождающаяся слабостью до обморока и кровотечением – вероятный признак разрыва кисты яичника.

Боль под лобком

Боль под лобком, т.е. ниже лобка, у входа во влагалище, отмечается в случае аномального, неправильного развития лобковой кости. Эта кость формируется вытянутой, частично перекрывая вход во влагалище.

В этом случае попытки осуществления полового акта вызывают у женщины резкую боль под лобком, а именно – в уретре, которая при этом испытывает давление острого края лобковой кости. Боли настолько сильны, что женщина категорически отказывается от сексуальной жизни.

Боль в лобке при беременности

Беременные женщины часто жалуются на боли в лобке. Дело в том, что, начиная с середины беременности, гормональный фон женщины перестраивается. Повышается выработка гормона релаксина, вызывающего размягчение костей таза и их сочленений (в том числе и лонного сочленения). Это процесс естественный, необходимый для того, чтобы ребенок мог родиться, раздвигая тазовые кости без вреда для себя и для матери.

Но у некоторых женщин развивается чрезмерное размягчение лонного сочленения – симфизит. Лобковые кости становятся слишком подвижными, область лонного сочленения отекает. У женщины появляется «утиная» походка, затруднения при перемене положения тела, при ходьбе по лестнице. Возникают сильные боли в районе лобка (иногда и под лобком, в нижней части лобка). Боли усиливаются при надавливании на лобковую кость.

Причиной развития симфизита может стать дефицит кальция в организме беременной, а также заболевания или особенности развития костной системы. После родов симптомы симфизита исчезают сами собой.

Боль в лобке после родов

В некоторых случаях, даже если у женщины не было проявлений симфизита во время беременности, у нее могут возникнуть боли в лобке после родов. Причина этого – симфизиолиз (сильное расхождение лобковых костей или полный разрыв симфиза, лонного сочленения). Наиболее часто такое явление наблюдается при стремительных родах и крупных размерах плода.

Симфизиолиз, особенно разрыв симфиза, сопровождается резкими болезненными ощущениями в области лобка и в крестцово-подвздошных сочленениях. Роженице в этом случае необходим покой, кости таза должны быть зафиксированы с помощью специального тазового бандажа.

При последующих беременностях и родах вероятно повторное возникновение симфизиолиза.

Боль в лобке у мужчин

Боль в лобке при остеомиелите

К какому врачу обратиться при боли в лобке?

При возникновении болей в области лобка могут оказать помощь следующие специалисты:

  • хирург;
  • гинеколог;
  • травматолог;
  • уролог.

Так, если у женщины или мужчины появилась «утиная походка», трудности при ходьбе по лестнице, отечность лобка, сильные боли в лобке, усиливающиеся при надавливании на лобковые кости, то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или остеопату (записаться), так как в данной ситуации речь идет о симфизите. Если боли в лобке возникли у женщины после родов или во время беременности, то это свидетельствует о симфизите/симфизиолизисе, и в таком случае следует обращаться сначала к гинекологу (записаться), который после предварительной диагностики направит пациентку к врачу-травматологу, так как в компетенцию именно этого специалиста входит диагностика и лечение различных повреждений структур опорно-двигательного аппарата, в том числе лобкового сочленения.

Боли в лобке при инфекционных заболеваниях (туберкулезе костей или остеомиелите) по своим проявлениям очень похожи на симптомы симфизита/симфизиолизиса (то есть у человека появляется «утиная походка», трудности при ходьбе по лестнице и перемене положения тела, боль в лобке, нижней части живота и по внутренней поверхности бедра), но при них, в отличие от воспаления и расхождения лобкового симфиза, еще имеются признаки интоксикации, такие, как субфебрильная температура, недомогание, общая слабость, усталость, потливость по ночам и т.д. Поэтому при появлении симптомов симфизита/симфизиолизиса в сочетании с признаками интоксикации следует обращаться к врачу-фтизиатру (записаться) и травматологу одновременно. Это обусловлено тем, что остеомиелит диагностирует и лечит травматолог, но он может быть следствием туберкулеза, и в такой ситуации нужно одновременно проводить терапию и воспаления кости, и туберкулезной инфекции.

Если боли в области лобка появились в результате травмы (падение, удар, ушиб, сильное сдавление таза и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу (записаться), так как в данном случае речь может идти о переломе костей или же о симфизите/симфизиолизисе.

Если у женщины появляются сильные боли под лобком во время полового сношения, то это может свидетельствовать об аномалии развития лобковой кости, и в таком случае следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу.

Если у мужчины появились боли в центре лобка, а также возможно боли внизу живота, в крестце, пояснице, причем боли любой указанной локализации сочетаются с расстройством мочеиспускания и нарушением эрекции, то скорее всего речь идет о простатите, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться).

Если боль в лобке присутствует практически постоянно, сочетается с регулярным наличием крови в моче, болезненными и частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в паху, промежности и крестце, то скорее всего речь идет о раке мочевого пузыря, и в таком случае следует обращаться к онкологу (записаться).

Если постоянная боль ощущается мужчиной справа или слева от лобка и сочетается с видимым выпячиванием в области паховой складки, то речь идет о паховой грыже, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-хирургу.

Если у женщины появляется боль над лобком, справа или слева от лобка, носит тянущий, ноющий или резкий характер, сочетается с общей слабостью, недомоганием, возможно ознобом, а также патологическими выделениями из влагалища (гнойные, творожистые, кровянистые, неприятно пахнущие и т.д.), то это свидетельствует о заболевании половых органов, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-гинекологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в лобке?

Так как боли в лобке могут быть спровоцированы различными причинами, то при их появлении для постановки диагноза и оценки состояния тканей организма назначаются различные перечни обследований и анализов, зависящие от того, какая именно патология подозревается в качестве причинного фактора болевого синдрома в лобке. В каждом конкретном случае перечень анализов определяется сопутствующими симптомами, поскольку именно их совокупность позволяет заподозрить, какое заболевание стало причиной боли в лобке.

Если женщина или мужчина приобрели «утиную» походку (переваливаются с ноги на ногу), им трудно подниматься по лестнице из-за болей в ногах и лобке, в области лобка имеется отечность и ощущается довольно сильная боль, то врач подозревает симфизит, и может назначить следующие обследования:

  • УЗИ лобка;
  • Рентген лобка;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) области лобка.

УЗИ (записаться) проводится, если по каким-либо причинам женщине или мужчине противопоказан рентген (записаться) и томография (например, в течение года было уже сделано несколько рентгеновских снимков различных частей тела или органов). В принципе, этот метод позволяет диагностировать симфизит с достаточно высокой точностью. Однако врачи предпочитают назначать при подозрении на симфизит рентген или компьютерную томографию (если нет к ним противопоказаний), которые обладают примерно одинаковой диагностической ценностью и считаются лучшими по сравнению с УЗИ методами. Поэтому выбирается какое-либо одно исследование из этих двух, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения. Магнитно-резонансная томография при подозрении на симфизит назначается очень редко, только если необходимо оценить состояние не только костей и расстояние между ними, но и мягкие ткани лобкового симфиза.

Если боль в лобке в сочетании с «утиной походкой» и трудностями при подъеме по лестнице или перемене позы возникает у беременной женщины, то врач подозревает симфизит, и в таком случае обычно назначает только УЗИ лонного сочленения, так как рентген и томография нежелательны при беременности. Однако беременным женщинам не стоит беспокоиться, так как УЗИ вполне позволяет установить диагноз симфизита без вреда для плода и самой будущей матери.

Когда же сильные боли в лобке, сочетающиеся с трудностью подъема по лестнице и перемене позы, а также невозможностью приподнять прямую ногу вверх в положении лежа на спине, возникают у женщины после родов, заподазривается симфизит или симфизиолизис, и в таком случае врач назначает рентген или компьютерную томографию, которые позволяют с точностью поставить диагноз. Причем выполняют только одно исследование – или рентген, или томографию, так как их диагностическая ценность в выявлении симфизита и симфизиолизиса примерно одинакова. А выбор метода обследования зависит от технических возможностей медицинского учреждения и наличия необходимых специалистов. Магнитно-резонансная томография назначается редко, когда нужно оценить состояние мягких тканей лобкового симфиза.

Когда боль в лобке сочетается с «утиной походкой», трудностями при ходьбе по лестнице и перемене положения тела, болью в нижней части живота и по внутренней поверхности бедра, а также симптомами интоксикации (субфебрильная температура, недомогание, общая слабость, усталость, потливость по ночам и т.д.) – заподазривается инфекционное поражение костей лобка (остеомиелит, костный туберкулез). В таком случае, в первую очередь, врач назначает рентген или компьютерную томографию, так как именно эти методы позволяют диагностировать остеомиелит и заподозрить туберкулез костей, а также отличить эти патологии друг от друга. После этого в обязательном порядке производится диагностика туберкулеза, даже если был выявлен остеомиелит, так как это воспаление кости может провоцироваться туберкулезной инфекцией в легких. Для диагностики туберкулеза сначала делают общий анализ крови и мочи, проводят микроскопию мокроты для выявления микобактерий. Затем обязательно производят либо пробу Манту (записаться), либо диаскин-тест (записаться), либо квантифероновый тест (записаться), либо анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР (записаться). Причем выбирается в зависимости от возможностей учреждения только какой-либо один анализ из четырех указанных для выявления микобактерий туберкулеза в организме. После этих анализов обязательно производится либо флюорография (записаться), либо компьютерная томография, либо рентген грудной клетки (записаться), из которых также выбирается только одно исследование. Этих исследований обычно достаточно для диагностики туберкулеза. Но если по результатам исследований не удалось исключить туберкулез, то дополнительно назначаются исследование промывных вод с бронхов, бронхоскопия (записаться) или торакоскопия (записаться). А если и эти дополнительные методы не позволили исключить или выявить туберкулез, то назначается и выполняется биопсия легкого (записаться), результат которой и считается окончательным диагнозом.

Когда боли в области лобка появляются в результате травмы или ощущаются во время полового сношения, то врач назначает компьютерную томографию или рентген костей таза, чтобы выявить полученные травматические повреждения или аномалии строения.

Когда у мужчины имеются боли в центральной части лобка и, возможно, внизу живота, в крестце, пояснице, причем боли любой указанной локализации сочетаются с расстройством мочеиспускания и нарушением эрекции – врач подозревает простатит, и в таком случае в первую очередь производит ректальное обследование простаты с забором сока простаты. Далее назначается бактериологический посев мочи и сока простаты, а также исследование сока простаты (записаться) под микроскопом с целью выявления воспалительного процесса и идентификации возбудителя воспаления. Других исследований может не назначаться, если диагноз простатита подтвержден. Однако в некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ для исключения наличия опухолей, кист, аденомы и других структурных изменений простаты.

Когда боль в лобке ощущается постоянно, сочетается с регулярным наличием крови в моче, болезненными и частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в паху, промежности и крестце, то заподазривается рак мочевого пузыря, и в такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования для подтверждения опухоли и отличения ее от других заболеваний:

  • Мануальное гинекологическое исследование (записаться) у женщин и ректальное исследование у мужчин (при таком исследовании опухоль можно нащупать руками);
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Цитологическое исследование осадка мочи на предмет наличия атипичных (раковых) клеток;
  • Бактериологический посев мочи;
  • Тест на антиген ВТА;
  • УЗИ мочевого пузыря (записаться), почек (записаться) и мочеточников через переднюю брюшную стенку или прямую кишку;
  • Цистоскопия (записаться);
  • Гистологическое исследование биопсии, забранной в ходе цистоскопии;
  • Цистография (записаться) (не обязательно проводится);
  • Экскреторная урография (записаться) (не обязательно проводится);
  • Венография;
  • Лимфангиоаденография;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Обычно назначают все перечисленные исследования, кроме тех, возле которых в скобках указано, что они проводятся не в обязательном порядке. Также необходимо знать, что для оценки наличия метастазов в лимфатических узлах и близлежащих тканях используют либо томографию, либо сочетание венографии с лимфангиоаденографией.

Когда у мужчины имеется болевое ощущение справа или слева от лобка, которое сочетается с видимым выпячиванием в области паховой складки – врач диагностирует паховую грыжу. В такой ситуации либо вообще не назначается никаких других обследований, так как диагноз и так очевиден на основании симптоматики, либо иногда проводится УЗИ, если у врача имеются сомнения.

Когда женщина чувствует боль над лобком, справа или слева от лобка, которая имеет тянущий, ноющий или резкий характер, сочетается с общей слабостью, недомоганием, возможно ознобом, а также патологическими выделениями из влагалища (гнойные, творожистые, кровянистые, неприятно пахнущие и т.д.), то врач заподазривает какое-либо гинекологическое заболевание и назначает следующие анализы и обследования:

  • Гинекологическое двуручное исследование;
  • Мазок из влагалища на флору (записаться);
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ соскоба с уретры, крови или отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) методом ПЦР или ИФА;
  • УЗИ органов малого таза (записаться).

Указанные обследования являются основными в гинекологической практике, так как позволяют выявлять многие патологии половых органов. Однако при необходимости гинеколог может назначать и другие различные гинекологические обследования, например, гистероскопию (записаться), кольпоскопию (записаться), сальпингографию и т.д.

Источники: http://nogostop.ru/taz/novoobrazovanie-na-lobkovoj-kosti.html, http://kosti.stadiiraka.ru/опухоль-бедренной-и-лобковой-кости/, http://www.tiensmed.ru/news/bolvlobke-q5v.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *