Онкология желудка с метастазами в печень

Какие признаки и симптомы имеет метастазирование в печени. Какой рак к нему приводит, прогноз на разной степени развития метастаз. Методы лечения, сколько живут и можно ли увеличить срок жизни на тяжелой стадии болезни.

Печень очень подвержена гематогенному переносу злокачественных клеток их первичной опухоли и образованию метастаз. Наиболее часто первичным недугом является рак молочной железы, органов ЖКТ, легкого.

При очаговом поражении происходит активация патологических опухолевидных процессов, связанных с заменой печеночной паренхимы (тканевой структуры). Они происходят с разной скоростью, в результате наблюдается образование:

  • Единичных или множественных полостей с разнообразным содержимым.
  • Тканевых разрастаний злокачественной и доброкачественной природы.

Метастазы появляются не с самого начала появления болезни. Однако при их появлении состояние пациента и прогноз жизни резко ухудшается. Лимфатическую систему метастазы поражают уже на второй стадии. Как только раковые клетки получают возможность перемещаться по организму гематогенным способом, то есть с током крови, болезнь переходит в 4-ую степень.


Фото 1. Вид метастаз в печени

Сам процесс метастазирования во многом и определяет стадию рака и то, сколько живут впоследствии пациенты. В запущенном виде эффективное лечение практически невозможно, задача медицины в таких условиях состоит в снятии тяжелых симптомов.

Причины метастаз в печени

Вторичные осложнения формируются не одинаково и зависят от типа онкологии у человека. Основная причина появления проблем именно с печенью это большие объемы крови, проходящие через нее. Значительный кровоток приносит много аномальных клеток, выделяемых первичной раковой опухолью, которые неизбежно оседают в органе и создают новый очаг патологии. Перечислим наиболее частые виды рака, ведущие к печеночному метастазированию:

  1. Толстая кишка
  2. Желудок, пищевод
  3. Молочная железа у женщин
  4. Легкие
  5. Поджелудочная железа

В редких случаях причинами выступаю злокачественные образования на коже, простаты у мужчин, желчных протоков, яичников у женщин. Цирроз печени «оберегает» орган от метастаз, так как прохождение крови через него ослабевает, равно как и функционал.

После развития недуга функционал печени сильно падает, что вызывает характерные признаки пожелтения кожи, болей в правом подреберье и т.д.

Симптомы метастазов в печени

Коварность любого рака заключается в продолжительном периоде смазанных и общих симптомов, когда человек даже не догадывается о серьезнейшей болезни. При этом прогноз и срок жизни напрямую зависит от наличия метастаз, первые признаки которых не имеют выраженной специфичности и похожи на симптомы других недугов, связанных с печенью. Перечислим основные проявления проблем с печенью, встречающиеся у заболевших:

  • Быстро снижается масса тела, нередко до полного истощения
  • Присутствие тупых болей и тянущего дискомфорта в зоне правого подреберья
  • Растет частота сердечных сокращений и температура
  • Увеличение объема печени из-за разрастания метастазы
  • Диагностируется симптоматика холестаза со рвотой, желтушностью в глазах и на кожной поверхности, зудом, мутной и темной мочой, бесцветным калом.
  • В случае с женщинами увеличиваются молочных железы
  • Расстройство кишечника
  • Проявлений вен на коже живота
  • Внутренние кровотечения в пищеводе
  • В результате больной сильно ослаблен, быстро утомляется и становится неработоспособным

Присутствие боли частый симптом, когда по причине увеличения объема, сдавливается воротная или нижняя полова вена. Болезненность имеет разные обличия, маскируясь под различные недуги. Иногда она вообще ощущается под куполом диафрагмы и усиливается во время дыхания. В таких ситуациях нередко назначается не та терапия, когда лечат от плеврита.

Множественность очагов несет еще большее разнообразие симптомов, накладывающихся друг на друга и значительно осложняющих диагностику и лечение.

Рассмотрим особенности симптоматики метастаз в печени, при разных первоначальных раковых опухолях.

Рак сигмовидной кишки

Основные симптомы метастазирования в печень после данного заболевание, это слизь и следы крови в каловых массах. Попутно метастазами поражаются легкие и позвоночник, что формирует обширный болевой синдром в области туловища. На первых стадиях роста вторичных очагов наблюдаются симптомы кишечного расстройства с диареей. Более поздние этапы меняют картину на противоположную. Частые запоры оборачиваются полной непроходимостью.

Расстройства кишечника и печени едут к различным стадиям интоксикации, что выражается признаками:

  • Лихорадки
  • Слабости
  • Снижения массы
  • Быстрого утомления

Онкология кишечника

Метастазы в данном случае появляются медленно. Изначально недуг начинается с кишечного полипа, который после нескольких лет роста, получает доступ к лимфатической системе и мигрирует по организму. При этом при локализации в печени наблюдается следующая картина:

  • Метастазируя в лимфоузлы, злокачественные клетки нарушают функционирование иммунной системы.
  • При фильтрации крови, за которую отвечает печень, атипичные клетки оседают в ней и образуют вторичные очаги. Со временем начинают чувствоваться сильные боли из-за повреждения тканевых структур.

Метастазы от меланомы

Меланома это рак кожи, признаки которого появляются на ее поверхности. При достижении лимфоузлов и оседании в печени, клетки меланомы образуют скопления черных элементов, напоминающих родинки. Такой патологический процесс имеет следующие последствия:

  • Печенка становится бугристой с участками уплотненных структур, что ведет к ее увеличению.
  • Внешние симптомы напоминают острую печеночную недостаточность с асцитом, желтухой и т.д.
  • Правое подреберье сильно болезненно
  • Отсутствие аппетита
  • Изменение биохимических показателей крови
  • Увеличение селезенки

Последствия от рака груди у женщин

Злокачественное новообразование в молочной железе 3, 4 стадии часто заканчивается метастазированием в печени. Для заболевания в таких условиях характерен долгий латентный период, причем метастазу часто не определяют даже после удаления и лечения исходного поражения, и через время она проявляется.

С определенного момента скорость прогрессирования опухоли возрастает, хотя ее признаки по-прежнему остаются неявными. Далее следуют все те же внешние проявления, что были перечислены выше.

Диагностика

При обнаружении рака разных степеней в легких, желудке, прямой кишке и других локациях, которые часто дают метастазы в печень, требуется периодически обследоваться на предмет вторичного поражения. Такие диагностические процедуры напрямую влияют на то, сколько живут пациенты, и какой прогноз лечения будет далее.

Годичная выживаемость при обнаружении патологии начальной стадии выше. Небольшие образования проще удаляются, не нарушая функционала органа и не давая дополнительных осложнений.

Диагностика включает в себя ряд следующих инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Регулярный биохимический анализ крови, позволяющий отследить угнетение функции печени.
  2. Проверка онкомаркерами позволяет уточнить область размещения новообразования.
  3. УЗИ делают для выявления связи места поражения и крупных сосудов.
  4. КТ и МРТ позволяют во всех подробностях рассмотреть рак и метастазы, при их идентификации. Эти данные дают возможность оценить состояние пациента и скорректировать тактику хирургического и прочего лечения.
  5. С помощью ангиографии определяется связанность крупных венам и артерий с сосудистой сетью, окружающей место, где размещается метастаза.
  6. Для определения природы опухолевого элемента назначают биопсию печени.

Лечение метастаз печени

Отдаленному метастазированию соответствует 4-ая стадия рака, которая в большинстве случаев не подлежит излечению. Лечение представляет собой комплекс мер по облегчению жизни больного и включает в себя активизацию иммунитета, химиотерапию, радиационное облучение.

К хирургическому удалению при метастазах в печени прибегают редко, отсутствие целесообразности объясняется сильным повреждением органа при операции и сомнительном выигрыше от нее, так как злокачественные клетки уже обширно распространены по телу.

Вместо хирургии применяют более щадящие и менее травмирующие методики, например:

  • Таргетную терапию
  • Радиохирургию
  • Хмиоэмболизацию
  • Радиочастотную абляцию

Отдельное место в лечении занимает корректировка диеты. От рациона питания сильно зависит состав крови, а так как у печени нет полного функционала, то важно облегчить ее деятельность, убрав некоторые продукты из меню.

Сегодня раковые патологии поражают все большее количество людей, их вполне можно считать бичом нашего времени. Среди общего количества пациентов, страдающих от злокачественных заболеваний, пострадавшие от метастазов в печени составляют примерно 30%. Чаще всего метастазы – вторичные раковые опухоли – проникают в печень при раке желудка, легких и кишечника, причем количество пострадавших может возрастать до 50%.

Если рассматривать рак желудка как одну из наиболее частых причин появления метастазов в печени, то распространение раковых клеток происходит при задействовании лимфатических путей, реже – кровеносных. Также рак желудка характеризуется способность прорастания в расположенные рядом органы – печень, поджелудочную кишку, брюшную стенку.

Метастазы, проникая в печень, нарушают ее функциональность. Вторичные опухоли рака желудка выделяют токсичные вещества, разрушающие ткани и отравляющие организм. Локализуясь в печени, они способны поражать сразу несколько ее участков. Это неудивительно, учитывая, что данный орган обладает высокой пропускной способностью относительно крови, а потому именно в нем создаются практически идеальные условия для размножения злокачественных клеток.

Метастазирование онкологии желудка в печень

Распространение вторичных опухолей в орган при раке желудка в основном происходит посредством крови. Основная опасность при этом состоит в отсутствии симптомов при протекании процесса. Только когда опухоль начинает активное распространение, пострадавший ощущает тяжесть в подреберье с правой стороны. Рассмотрим симптомы, которые дает рак желудка при распространении метастаз в печени:

  • Снижается работоспособность, наблюдается потеря массы тела и слабость.
  • Возникает тошнота, доходящая до рвоты.
  • Наблюдается кожный зуд.
  • Определяется увеличение органа.
  • Кожный покров лица сероватый, заметны сосудистые «звездочки».
  • При дыхании наблюдаются болевые ощущения.
  • Справа под ребром может чувствоваться тяжесть и боль.
  • Температура тела повышена.
  • Функциональность кишечника нарушена.
  • Наблюдается частое сердцебиение.
  • На животе расширены вены.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Образование асцита.

Рак желудка, давший метастазы в орган, в конечном итоге нарушает обмен жидкости желудочной полости, где скапливаются большие объемы жидкости. Как результат развивается асцит.

Прогнозирование того, сколько живут при метастазах зависит от степени поражения печени и стадии развития патологии. Вне зависимости от того, где локализован источник метастаз, пострадавших делят на две группы:

  • С наличием единичных метастазов, при этом симптоматика напоминает первичное поражение печени – орган увеличен в размерах, наблюдается боль в подреберной области справа.
  • С множественными вторичными новообразованиями, когда их количество превышает три метастазов. При этом симптоматика более очевидна, наличествуют осложнения.

Диагностика патологии

Для определения локализации метастазов используют иммунохимические онкомаркеры. При помощи методов УЗИ определяют их размеры, связь с кровеносными сосудами, печеночными протоками. Использование ультразвука показано и при хирургическом вмешательстве, поскольку такая методика позволяет обнаружить дополнительные центры патологии.

Могут быть применены методы КТ или МРТ – с их помощью определяется возможность проведения оперативного лечения. В тех случаях, когда природа вторичных новообразований вызывает сомнения, может быть применена пункционная биопсия. Ангиография позволяет не только уточнить места скопления метастазов, но и определить их происхождение.

Лечение, применяемое при метастазах

Достаточно тяжело определить, сколько живут пациенты, у которых диагностированы метастазы рака желудка в печени, да и лечение метастазов отлично от методик, применяемых к первичной опухоли. В данном случае используют:

  • Лучевую терапию – методика позволяет облучать исключительно новообразования, не затрагивая здоровые ткани.
  • Хирургическое вмешательство назначается достаточно редко для продления жизни либо облегчения состояния.
  • Химиотерапию – препараты вводятся в печень посредством катетера через сосуды для замедления роста новообразования и избавления от мелких опухолей. Основной недостаток метода – негативные последствия, среди которых потеря волос, тошнота, переходящая в рвоту, головокружение и ухудшение общего самочувствия.

При раке желудка и метастазах в печени необходима жесткая диета, исключающая алкогольные напитки, газировку, консервацию, жиры и копчения, вредные добавки. Приветствуется употребление овощей и фруктов, нежирных продуктов. Также необходимо установить правильный режим питания.

Прогноз при вторичных новообразованиях

Метастазы, попавшие в орган, становятся причиной нарушения его работы. Печеночные ткани не получают необходимый объем глюкозы, затрудняется трансформация микроэлементов, витаминов, а также синтез белков, жиров, ферментов, гормонов. Протекающие перечисленные процессы начинают сопровождаться болевым синдромом, ухудшается общее самочувствие, прогноз жизни также оставляет желать лучшего. Иногда становится необходимым срочное хирургическое вмешательство для предотвращения летального исхода.

Теперь более конкретно о том, сколько живут при наличии в органе вторичных новообразований. Если игнорировать лечение, то срок составляет порядка полугода. Если же назначено грамотное лечение, период увеличивается 1–1,5 года, возможно несколько больше. Применение химиотерапии обеспечивает увеличение срока жизни примерно на 9–12 месяцев, при этом большое значение имеет вид основной патологии. Скажем, при раке желудка период увеличивается на год.

После частичного иссечения органа или при удалении новообразования пятилетняя выживаемость наблюдается в 30–40% случаев. Трансплантация на ранней стадии образования метастаз обеспечивает еще примерно два года жизни в 75%. Но следует понимать, что такое вмешательство невозможно в ряде случаев, к примеру, при IV стадии онкологии или при множественных вторичных опухолях.

Опухолевый процесс, развивающийся в основном пищеварительном органе, поражает его эпителиальный слой и нередко начинает метастазировать. Метастазы при раке желудка образуются практически в 80% случаев от всех диагностированных патологических состояний. Их количество связывают со степенью запущенности заболевания, а это влияет на продолжительность жизни человека. На частоту же процесса возникновения этих опухолевидных прорастаний оказывают влияние различные факторы, среди которых на первом месте находится иммунитет.

Что такое метастазы?

В современной клинической практике термином «метастазы» принято обозначать клеточные структуры (эмболы) злокачественного новообразования, отсоединившиеся от него и распространившиеся по близлежащим и отдалённым внутренним органам, ранее не подверженным болезни. Такой процесс, как правило, развивается на поздних, запущенных стадиях патологического состояния и называется метастазированием. В этот период удаление первичного новообразования бывает бесполезным, так как ощутимых результатов из-за поражённых метастазированием внутренних органов достигнуть практически невозможно.

Как и куда метастазирует рак желудка?

Специфика, свойственная метастазам, зависит от некоторых факторов, которые заключается в следующем:

  • степень дифференцировки опухоли (гистологическое строение, скорость развития и конфигурация новообразования). Опаснее всего низкодифференцированная форма, характеризующаяся ярко выраженными отличиями от нормальных тканей и высокой агрессивностью;
  • стадия болезни. Их развитие и распространение возможно только на последних этапах болезни, так как в самом её начале раковые клетки не имеют достаточной силы для преодоления тканевого барьера для проникновения в крово- или лимфоток;
  • область возникновения первоначального патологического очага. От данного фактора зависит, куда именно в первую очередь будут прорастать аномальные клеточные структуры;
  • возрастная категория онкобольных.

Наибольшая активность процесса метастазирования и более тяжёлая переносимость патогенного состояния отмечается в молодом возрасте. Наибольшая опасность метастазирования заключается в том, что онкология может рецидивировать даже через достаточно длительный промежуток времени после успешно проведённого лечения первичной опухоли. Но худшей при этом заболевании оказывается ситуация, когда о неоплазии (опухолевом процессе) ни больной, ни врач, не подозревали, так как болезнь протекала совершенно бессимптомно, и позднюю стадию первичного онкологического очага удалось распознать по появившимся во внутренних органах метастазов.

Важно! При метастазировании мутировавшая клеточная структура благополучно распространяется по всему организму и начинает активно размножаться, образуя новые аномальные очаги. Все их выявить невозможно, поэтому лечение рака желудка с метастазами, то есть полная ликвидация злокачественного процесса на стадии метастазирования считается нереальной. Это и объясняет настоятельную рекомендацию онкологов обращаться за консультацией при первых тревожных признаках, пока патология не перешла в неизлечимую форму.

Принцип развития и распространения метастазов при раке желудка

Концепция развития этих аномальных клеточных структур основана на их практически одновременном появлении с материнской опухолью. А вот на вопрос о том, почему они во всей силе проявляются только на последних стадиях заболевания, у специалистов имеется простое объяснение. Процесс метастазирования на начальном этапе развития протекает очень медленно, так как материнские аномальные клеточные структуры подавляюще воздействуют на вторичные злокачественные очаги, угнетая их активность.

Но через некоторое время (у одних онкобольных оно занимает достаточно длительный промежуток, у других протекает быстро) рак переходит в метастатическую стадию. Если сказать проще, распространившиеся по организму злокачественные очаги разрастаются и уже не поддаются давлению со стороны первичной аномальной структуры. Нередко специалистам задаётся вопрос о том, как именно раковые эмболы, «отпочковавшиеся» от основного новообразования, попадают в отдалённые органы.

Онкологами отмечаются 3 пути, свойственные распространению метастаз:

  • гематогенный. В метастатический процесс вовлекается воротная вена (крупный кровеносный сосуд, соединяющий все органы, находящиеся в брюшной полости). Именно по нему и происходит дальнейшее распространение раковых клеток;
  • лимфогенный. Это при злокачественном новообразовании, развивающемся в основном пищеварительном органе самый распространённый путь. Отходящая от него лимфа, несущая в себе аномальные клетки, попадает в лимфоузлы и с лимфотоком продолжает движение по организму;
  • имплантационный или контактный. В этом случае речь идёт о том, что появились метастазы в брюшной полости. По сути, говоря его нельзя назвать путём распространения аномальных клеток, так как он по большей части является определённым типом их образования. Для него характерно проникновение злокачественных клеточных структур в непосредственно соприкасающиеся с желудком органы.

Куда могут прорастать метастазы при раке желудка?

Если развитие недоброкачественной опухоли, поразившей желудок, достигает последней стадии своего развития, патогенные прорастания выявляются у онкобольных в 95% случаях.

Исходя из данных медицинской статистики, процентное соотношение метастазирования внутренних органов при этой желудочной патологии распространяется следующим образом:

Остальные 5% составляют отдаленные метастазы рака желудка, поражающие спинной и головной мозг, а также костные и мышечные ткани.

Поражение легких

В клинических статистических данных отмечается, что на третьем месте по частоте встречаемости злокачественное новообразование желудка прорастает в дыхательные органы. Появляются вторичные опухолевые новообразования в этом случае в субплевральных лимфоузлах.

Развиваются метастазы при раке желудка в легких одновременно с альвеолитом (воспалением альвеол – лёгочных пузырьков) и сопровождается следующей симптоматикой:

  • лихорадочное состояние, носящее рецидивирующий характер – применение антибиотиков и жаропонижающих средств приводят пациента в норму, сбивая температуру, но полного выздоровления он не чувствует;
  • одышка. На начальной стадии развития патологического состояния она появляется только после физических нагрузок, а затем, по мере прогрессирования недуга, начинает постоянно сопровождать человека;
  • регулярное влажное откашливание, причём отделяемая при этом мокрота содержит кровянистые включения;• болезненные ощущения по всей проекции грудной клетки;• слабость и общее недомогание;
  • потеря аппетита.

Эта симптоматика имеет большое сходство с признаками развития в лёгких первичной опухоли и может длительное время не проявляться. Обычно её появление отмечается только в том случае, когда в процесс оказывается вовлечённой плевра (оболочка, покрывающая грудную полость и лёгкие). Но обычно патогенетическое состояние, спровоцированное разрастанием метастаз в органах дыхания, обнаруживается значительно раньше, чем первичное новообразование в пищеварительной системе.

Метастазы в печени

На втором по частоте месте по поражению «отпочковавшимися» от материнской опухоли аномальными клетками находится наш основной кроветворный орган. Метастазы при раке желудка в печени появляются очень быстро, так как между ними имеется непосредственная связь в виде воротной вены, через кровоток которой и передаются аномальные клеточные структуры. Обычно в печени образуется несколько очагов поражения, а от их количества напрямую зависят дальнейшие прогнозы болезни.

На начальном этапе своего развитии рак желудка с метастазами в печень практически не имеет никакой тревожной симптоматики, кроме изредка возникающих тупых болей справа. Но чем больше процесс метастазирования поражает этот орган, тем ярче проявляются признаки болезни.

Онкобольной с такой разновидностью патологического состояния ощущает следующее:

  • «прыгающая» температура, которая в основном бывает субфебрильной, но может достигать и критических отметок;
  • постоянные ноющие боли тупого характера, локализующиеся непосредственно в правом подреберье;
  • ни с чем не связанный упадок сил и повышенная утомляемость;• резкое похудание.

При прогрессировании метастазирования в функционировании печени начинаются серьёзные сбои. Локализовавшиеся в ней метастазы провоцируют её увеличение в размерах и возникновение неярко выраженной желтухи. В том же случае, если рак желудка оставил многочисленные метастазы в печени, прогнозы для онкобольного становятся неутешительными, и на вопрос о том, сколько живут с такой разновидностью патологического состояния, не ответит даже самый опытный специалист. Никакие инновационные медицинские методики не могут продлить больше чем на месяц жизнь человека, у которого имеются обширные злокачественные прорастания из основного пищеварительного органа в кроветворный.

Злокачественные прорастания в яичнике

Опасность того, что в женских половых железах разовьётся вторичная опухоль, заключается в постоянном прогрессировании первичной злокачественной опухоли. В связи с этим метастазы при раке желудка в яичниках, называемые в медицинской терминологии крукенберговские, провоцируют ухудшение общего состояния пациентки. Также у неё значительно снижаются кровяные показатели, что хорошо отображается в лабораторных результатах анализа. Двойная раковая интоксикация организма женщины оказывает на него очень негативное влияние, которое способствует частому повышению температуры, снижению аппетита, потере массы тела и постоянной слабости.

В том случае, когда вторичное опухолевое поражение начинает распадаться, пациентки обращаются к доктору с аномальными маточными кровотечениями, а если оно достигает чрезмерно больших размеров, нарушается нормальное функционирование близлежащих органов из-за их сдавливания.

Обычно метастазы рака желудка в яичнике провоцируют возникновение следующей симптоматики:

  • расстройство процесса мочеиспускания, выражаемое в болезненности во время него, неполном опорожнении мочевого пузыря или частых позывах;
  • нарушения стула (запоры);
  • асцит (заполнение брюшины жидкостью, объём которой может достигать 10 литров).

Также у пациенток с метастазами в яичниках отмечается локализация в нижнем отделе живота сильных болей и вздутий. Самым характерным для этой аномалии является то, что вторичные очаги при ней находятся в изолированном состоянии и не свидетельствуют о том, что патологическое состояние перешло в тяжёлую стадию.

Вторичные новообразования в позвоночнике

Такой тип развития практически не характерен для онкологии желудка. Метастазы в костях могут появиться только в том случае, когда после резекции материнского новообразования из основного пищеварительного органа не было проведено последующего курса лучевой или химиотерапии. Именно здесь увеличивается вероятность того, что в позвоночник через лимфо- или кровоток могли проникнуть мутировавшие клеточные структуры.

Если у человека прогрессирует рак желудка, метастазы в позвоночнике дают следующую симптоматику:

  • повышенная хрупкость тех отделов позвоночного столба, где расположились аномальные клетки;• болезненность в костных структурах, сходная с приступами радикулита;
  • постоянное онемение нижней части живота или ног;
  • частичное нарушение подвижности.

Прогрессирующие метастазы при раке желудка в позвоночнике, как отмечается в клинической практике, нередко приводят к полному обездвиживанию конечностей, возникающему из-за передавливания спинномозговых нервных окончаний. Прогноз такого типа патологии бывает благоприятным только в случае раннего её выявления, так как на начальном этапе развития болезнь достаточно легко поддаётся лечению с помощью курсов лучевой и химиотерапии.

Что делать, если поражён головной мозг?

Такая разновидность метастазирования первичной опухоли основного пищеварительного органа практически всегда приводит к преждевременной смерти пациента. Такое фатальное осложнение онкологии ЖКТ раньше очень сложно обнаруживалось, но в последнее время его выявляемость, благодаря магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом, применяемым для ранней диагностики, значительно выросла. Хотя следует отметить, что только 50% онкобольных имеет одиночные метастазы при раке желудка в головном мозге. У остальных же обнаруживаются множественные очаги. Увеличение метастатических опухолей в размерах быстро провоцирует развитие выраженных нарушений психики.

Основной симптоматикой при этой разновидности патогенетического состояния считается следующая:

  • расстройство сознания. Начинается кратковременное помутнение рассудка, сбой в мыслительных процессах, невозможности сконцентрироваться на определённых задачах, а также потеря памяти, зрения и слуха. В клинической практике отмечаются частые случаи впадения больных с метастатическим раком в коматозное состояние;
  • острые и частые головные боли, сопровождающиеся постоянными головокружениями и тошнотой;
  • эпилептиформный синдром, характеризующийся судорожными сокращениями мышц и нарушением у него речи, при этом человек не может выговаривать отдельные слова и даже произносить отдельные звуки;
  • потеря или уменьшение чувствительности конечностей, как правило, от этого проявления страдает только одна половина туловища;
  • сбои в мышечной моторике, глубокие парезы, параличи.

С развитием выраженности общемозговой симптоматики состояние онкобольных начинает резко ухудшаться. Если не будет начат курс адекватной терапии, у человека в течение двух месяцев после постановки диагноза наступит летальный исход.

Метастазы в лимфоузлах

Чаще всего при опухолевом процессе в основном пищеварительном органе вторичные недоброкачественные структуры развиваются в шейных лимфатических узлах.

Выявляются они при помощи пальпации:

  • в первую очередь поражению подвергается лимфоузел, находящийся в надключичной ямке с левой стороны шеи. Он становится уплотнённым, напоминающим перекатывающуюся горошину;
  • вторыми по счёту увеличиваются околопупковые лимфатические узлы. Они приобретают вид болезненных и неровных уплотнений;
  • последними подвергаются поражению надпочечные лимфоузлы.

Симптомы, которые имеют метастазы при раке желудка в лимфоузлах, заключаются в их визуальном увеличении. Помимо этого у больного человека отмечается значительная потеря в весе, головокружение, слабость и анемия.

Метастазы в кишечнике

Контактный или имплантационный путь метастазирования рака желудка чаще всего отмечается в ободочную кишку, находящуюся в непосредственной близости. В 12-перстную же, также расположенную неподалёку от основного пищеварительного органа, мутировавшие и «отпочковавшиеся» от первичной опухоли клеточные структуры проникают значительно реже. Связано это с отсутствием между двенадцатиперстной кишкой и желудком прямых лимфатических связей в серозных слоях, а в слизистых оболочках они проходят на достаточно небольшом протяжении.

Когда развиваются метастазы при раке желудка в кишечнике, симптомы патогенетического процесса в кишечнике нельзя назвать специфическими, так как они соответствуют большому количеству патологий ЖКТ.

Но всё-таки существует несколько тревожных признаков, дающих опытному онкологу возможность предположить наличие в кишечнике пациента вторичных опухолевых очагов:

  • болевой синдром. На его развитие влияет то, что метастазы в кишечнике поражаются клетки его стенок, пронизанные нервными окончаниями;
  • признаки непроходимости (вздутия живота, запоры). Они связаны с разрастанием вторичной опухоли, перекрывающей просвет кишечника;
  • отрыжка и тошнота, нередко перемежающаяся рвотными позывами. Они возникают вследствие распада опухоли, отравляющей организм;
  • появление достаточно сильного, зачастую безостановочного кровотечения. Обычно данный признак появляется на последних стадиях патологии, при запущенном процессе.

При дальнейшем прогрессировании патологического процесса у онкобольного с метастазами в кишечнике развивается кахексия, крайняя степень истощения. Шансы на выздоровление у таких пациентов сводятся к минимуму, так как вторичные новообразования, которые локализовались в кишках, очень трудно выявить, и они практически не поддаются излечению.

Бывают ли метастазы в почке?

Основным признаком метастатического рака желудка, поразившего почки или надпочечники, является гематурия – регулярное появление в моче онкобольного примесей крови. Также частыми жалобами становится наличие в почечной области ярко выраженной болезненности.

Но данные проявления появляются при запущенном процессе, первейшей же тревожной симптоматикой, которую способны вызвать метастазы в почках, является:

  • ничем не объяснимое повышение температуры тела до критических отметок;
  • «прыгающее» артериальное давление;• постоянная слабость и апатия;
  • резкая потеря веса;
  • анемия.

Для каждого пациента, у которого появилась тревожная симптоматика, способная свидетельствовать, о том, что у него развиваются метастазы в почке, огромное значение имеет своевременное подтверждение патологии. Только это поможет провести адекватный курс лечения, позволяющий избежать их дальнейшего развития и возможного возникновения осложнений.

Как диагностировать метастазы при раке желудка?

При диагностировании метастатического рака с первичной желудочной локализацией все исследовательские мероприятия основываются на данных анамнеза и результатах физикального обследования. Помимо этого основной задачей специалиста является наиболее раннее выявление и исключение тех метастатических процессов, которые хорошо поддаются терапии. Среди них можно отметить опухоли островковых клеток поджелудочной, медуллярный рак щитовидной железы и мелкоклеточный рак лёгкого. Выбор диагностических мероприятий непосредственно зависит от того, локализовались метастазы в брюшине или распространились в костные и мышечные структуры.

Преимущественно для выявления этого патогенетического состояния используют следующие мероприятия:

  1. УЗИ. При помощи ультразвукового исследования можно выявить вторичные мутировавшие ткани в брюшной полости и печени.
  2. Пункция. Данная методика даёт возможность обнаружить метастазирование в кожные покровы и костный мозг.
  3. Рентгенография. Исследование применяется для обнаружения метастаз, проросших в лёгкие, печень или позвоночник.
  4. МРТ проводится для выявления поражений костной ткани.

Для окончательной постановки диагноза проводится цитологическое исследование, которое заключается во взятии образца ткани, подвергнувшейся патогенетическому процессу. Только после того, как все результаты исследований будут готовы, специалист сможет назначить адекватный курс терапии, позволяющий продлить жизнь пациента на максимально возможный срок.

Лечение метастатического рака желудка

Какие бы силы не прикладывали онкологи в борьбе за жизнь своих пациентов, говорить о полном излечении больных, злокачественное новообразование у которых дало вторичные злокачественные структуры, пока ещё не приходится. Лечение рака желудка с метастазами направлено исключительно на то, чтобы постараться максимально сохранить жизнеспособность и функционирование поражённого органа. Удаление всех метастатических тканей не представляется возможным, так как они плохо поддаются выявлению и их может быть большое количество в различных органах. Именно поэтому операция при раке желудка с метастазами считается нецелесообразной.

Помимо этого клиническая практика показывает, что остановить дальнейший рост и развитие вторичных новообразований также невозможно. Исходя из этого, химиотерапия при раке желудка с метастазами применяется исключительно для того, чтобы продлить онкобольному жизнь и улучшить её качество. Для этой цели специалисты подбирают курсы определённой паллиативной терапии.

Что именно применяют онкологи для лечения метастатического рака желудка, а также плюсы и минусы допустимых на этой стадии болезни методик, можно увидеть в таблице:

Лечебная операция при раке желудка с метастазами в онкологической хирургии может быть назначена только в тех случаях, если:

  • первоначальное новообразование не перешло в разряд неоперабельных;
  • отсутствуют отдалённые метастазы, не подлежащие вырезанию;
  • вторичные опухоли единичны и их все можно ликвидировать;
  • минимальный риск хирургического вмешательства.

Во всех остальных случаях удаление метастаз при раке желудка не представляется возможным. Лечебные мероприятия при такой разновидности патологии направлены на продление улучшение качества жизни больного человека.

Питание при раке желудка с метастазами

Диета при терапии метастатических патологий основного пищеварительного органа является неизменной частью лечения. Она мало отличается от той, которая назначается пациенту, имеющему в анамнезе рак желудка без метастаз и предназначается для улучшения состояния больного.

Принципы питания при патогенном процессе, когда у человека диагностированы вторичные злокачественные структуры, поразившие близлежащие или отдалённые органы, заключается в следующем:

  • дробность. Принимать пищу рекомендуется часто, но самыми маленькими порциями;
  • температурный режим. Вся еда, предназначенная онкобольному с метастазами, должна быть чуть тёплой;
  • измельчение пищи. Блюда, прошедшие тепловую обработку, следует разминать до полужидкого пюреобразного состояния.

Если проводилась химиотерапия при раке желудка, необходимо обратиться к специалисту-диетологу, который разработает специальный рацион. При таком лечении, имеющем большое количество побочных эффектов, провоцирующих в ЖКТ усиленную диспепсию, многие продукты должны быть исключены из рациона онкобольного. Оптимальное питание при раке желудка с метастазами должно состоять только из свежих, хорошо разваренных и обработанных продуктов.

Есть разрешается жидкие каши, протёртые овощные или слизистые супы, паровые омлеты. Не запрещено употреблять и блюда из постных сортов рыбы или мяса. Но здесь необходимо придерживаться некоторых нюансов – они должны быть приготовлены на пару, запечены или отварены, а перед употреблением тщательно измельчены.

Диета при раке желудка 4 степени составляется исключительно совместно с доктором, который сможет учесть состояние онкобольного и рекомендовать именно ему подходящую особенность приёма пищи.

Сколько живут с метастазами при раке желудка?

Патогенетический процесс в основном органе ЖКТ, находящийся на 4 стадии развития является самой опасной степенью патологии. В этом случае объём поражённых органов бывает настолько велик, что делать какие-либо прогнозы относительно жизни человека достаточно сложно.

На её продолжительность, если диагностирован рак желудка 4 степени с метастазами, влияет большое количество факторов:

  • разновидность злокачественного новообразования. Наиболее опасна инфильтративная язвенная опухоль, с большой скоростью прорастающая во внутренние слои пищеварительного органа;
  • возрастная категория пациентов. У пожилых людей шансов на продление жизни намного меньше, чем у молодых;
  • эмоциональное и психологическое состояние человека;
  • адекватность терапевтического курса.

Вышеперечисленные факторы свидетельствуют, что не существует однозначного ответа на вопрос о том, каков прогноз при раке желудка с метастазами. Он зависит как от опыта и квалификации врачей, так и от желания самого человека жить. Но по большей части при такой разновидности заболевания благоприятного исхода ждать не приходится. Поэтому следует быть очень внимательными к состоянию своего организма и при появлении любых тревожных признаков обращаться к специалисту. Не стоит забывать о том, что профилактика недуга всегда легче, чем его излечение.

Информативное видео

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Похожие записи

Комментарии:

Комментарии и отзывы для “ Метастазы при раке желудка ”

Меня зовут Маша, у нас в 2010 г. случилось горе, моей маме ( 65 лет, гипертоник) поставили диагноз рак желудка с мт в брюшину. Мы прошли четыре плановые хт., и на этом все закончилось, отправили домой, выписали обезболивающие. Я упрашивала, что бы продолжали лечить, но врач сказал, это бессмысленно (хт., ни чего не дала), только лечение симптоматики. Терапевт, онколог, химиотерапевт понавыписывали столько всего, что это просто не укладывалось в голове, как можно принимать такую кучу таблеток, даже здоровый человек физически не сможет принять столько таблеток, а побочных действий от этик таблеток, просто нет конца. В итоге нас подвели к тому, что мы должны сами определится, что нам принимать из этой горы таблеток, а что нет, т.е. по сути толкнули нас на самолечение. Мама была очень слабая, беспокоили боли в животе, пожелтела, зуд, поначалу справлялись но-шпой, но потом все ухудшилось, появилось головокружение, пропал аппетит, тошнота, сильно похудела, появилась изжога, отеки. Она настолько была слаба, что почти не вставала с кровати, только в туалет, кухня. Смотреть как умирает твой самый родной человек, это не возможно. Начала искать альтернативу, выискивала в интернете травяные настойки, препараты, т.е. все то что могло хоть как ни будь облегчить состояние мамы, пробовали Доновит –ВС2 (не помог), прокололи дексаметазон (сахар зашкаливал, отменили), пили месяц АСД (я думала, что вот-вот потеряю маму, теряла сознание), это так страшно когда от тебя все отвернулись и ты остаешься один на один с проблемами и болезнью. Я побывала у двух десятков травников и травниц, одни не берут лечить после хт, вторые не берут запущенную стадию, третии не смогли нам помочь (результатов ноль), обращались к целителям выстаивали в очередях по 12 часов в надежде, что нам помогут (выкатывали яйца, снимали все плохое, программировали организм на исцеление), все напрасно. Терапевт на нашем участке, когда осматривал маму, посоветовал обратится к врачам которые лечат не только химией но и травами (якобы он слышал, что они помогают на таких запущенных стадиях), меня на тот момент было трудно в чем либо убедить, но не смотря на весь мой скепсис я решила обратится. На приеме у врача он по результатам выписок подтвердил, что дальше продолжать хт., смысла не было, во первых она не сработала, а учитывая возраст и состояние мамы последующая хт. могла быть последней, предложил попробовать лечение травами, под его наблюдением, нам терять нечего было, решились. Мама до сих пор жива, диагноз не поменялся, чувствует себя на 4- по 5 бал. шкале (это весьма не плохо), главное что болезнь не прогрессирует и мы не принимаем эту гору таблеток которые выписали предыдущие врачи. Так что нам очень повезло, это наверное судьба, что мы нашли нужных людей которые помогли справится. Безвыходных ситуаций не бывает, альтернатива всегда есть, главное пробовать и подбирать лечение которое подойдет именно вам, т.к. болезни и методы их лечения разные. Сабинина Мария

Здравствуйте, моему отцу тоже 65 лет и тоже диагноз рак желудка, стадия неизвестна. Хотел поинтересоваться у Вас. А какими травами лечились и может ли наш врач их назначить? Может еще какие-то средства подскажите? Спасибо

Здравствуйте Рустам, Вы узнали какими травами надо лечиться, напишите пожалуйста.

Здравствуй Маша! Не могли ли Вы поделиться секретом лечения с помощью трав. Та же проблема.

скажите чем лечились может и нам поможет отцу сделали операцию рак желудка 2 степени пошли метастазы в брюшную полость лимфоузлы и поставили диагноз рак 3 степени отцу 80 лет пьет болиголов и отвар из сбора трав лопух чистотел ноготки пропили 1 курс от 1 капли до 20 и обратно на 2 недели перерыв хотим испытать АСД2 подскажите как это поможет затормозить процесс спасибо

при метастазах брюшной полости лимфоузлах принимаем болиголов от 1 капли до 20 и обратно сбор трав чистотел лопух ноготки думаем принимать АСД2 между курсами что посоветуете

Источники: http://103med.ru/stati/onkologiya/metastazy-v-pecheni, http://rakya.ru/lechenie-raka/rak-zheludka/rak-zheludka-metastazy-v-pecheni-skolko-zhivut-pacienty.html, http://onkolog-24.ru/metastazy-pri-rake-zheludka.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *