Операция при онкологии миндалин

Код по МКБ-10: C09

Рак данной локализации встречается относительно часто. Соотношение мужчин и женщин с данной патологией составляет 4:1. Болеют преимущественно лица в возрасте 50-70 лет. В анамнезе больных часто бывает указание на злоупотребление алкоголем и курение. В 90% случаев опухоль представляет собой плоскоклеточный рак, причем чаще высокодифференцированный.

У 60% больных отмечаются метастазы в регионарные лимфатические узлы, причем поражение последних в 15% случаев бывает двусторонним. У 7% больных выявляют отдаленные метастазы в легкие, кости и печень. Относительно часто выявляют синхронный или метахронный рак дыхательных путей или ЖКТ. Пути распространения опухоли миндалин и корня языка показаны на рисунке ниже.

Направления распространения опухолей нёбных миндалин.

а) Лечение рака небной миндалины. Методом выбора является хирургическое удаление опухоли с предварительной или последующей лучевой терапией суммарной очаговой дозой 60-70 Гр. Операция включает удаление нёбной миндалины, корня языка, стенки гортаноглотки, мягкого нёба, резекцию ветви нижней челюсти в пределах здоровых тканей, если возникает подозрение на вовлечение перечисленных структур.

Выполняют также лимфодиссекцию шеи. Образовавшийся в результате иссечения пораженных тканей дефект закрывают лоскутом из височной мышцы, тканей шеи, грудной клетки либо путем трансплантации лоскутов на микрососудистой ножке.

Принципы лечения, описанные выше, применимы ко всем опухолям полости рта и языка, но зависят при этом от размера опухоли и от медицинского учреждения, в которое госпитализируют больного. План лечения составляют при обсуждении специалистами разного профиля результатов обследования, включая результаты МРТ и биопсии тонкой иглой пальпируемых лимфатических узлов шеи. В клинике Ливерпульского университета в Эйнтри (Великобритания) принята следующая тактика лечения больных с опухолью головы и шеи:

• При небольшой опухоли нёбной миндалины ее удаляют в пределах окружающих здоровых тканей скальпелем или при помощи лазера, а после операции проводят лучевую терапию.

• При средних размерах рака миндалины хорошие результаты дает расширенная операция удаления пораженной миндалины скальпелем или с помощью лазера с резекцией корня языка после предварительной перевязки язычной артерии из отдельного разреза на шее. Рану оставляют заживать вторичным натяжением.

• При крупных опухолях (Т3 и Т4), чувствительных к облучению и иммунодепрессантам, прибегают к химиолучевой терапии. Можно рекомендовать для лечения также цетуксимаб, представляющий собой химерные моноклональные антитела, которые блокируют рецепторы эпидермального фактора роста. Вторичное хирургическое лечение редко оказывается успешным. Вопрос о целесообразности проведения химиолучевой терапии всем больным с опухолью, соответствующей стадиям Т3 и Т4, в настоящее время оспаривается.

• При поражении регионарных лимфатических узлов некоторым больным выполняют шейную лимфодиссекцию с последующей лучевой терапией.

• Следует учесть, что в некоторых случаях больные обращаются по поводу явной опухоли области шеи, а первичная опухоль, локализующаяся в корне языка, клинически не проявляется.

Этапы хирургического удаления опухоли правой нёбной миндалины с реконструкцией дефекта с помощью лоскута из височной мышцы:
а Обозначены линии разрезов: щеки, распила нижней челюсти, шейной лимфодиссекции и для выкраивания лоскута височной мышцы.
б Операционное поле после удаления опухоли и выполнения биопсии на «чистоту» границ резекции методом быстрых срезов.
в Выделение лоскута височной мышцы.
г Прижившийся лоскут височной мышцы через 4 мес. после операции.

б) Результаты лечения рака небной миндалины. Наиболее значимым прогностическим фактором является распространение опухоли на шейные лимфатические узлы. После радикального удаления опухоли с последующей лучевой терапией 5-летняя выживаемость составляет 35-40%. Если имеются двусторонние метастазы в шейные лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость снижается до 10%.

При опухолях, соответствующих критериям T1/T2N0M0, 5-летняя выживаемость достигает 75-80%. Проведение одновременной химио- и лучевой терапии неоперабельным больным позволяет улучшить прогноз.

Мезенхимальные опухоли нёбных миндалин и корня языка, в частности лимфоэпителиальные опухоли и анапластический рак, обычно чувствительны к лучевой терапии, поэтому больных с этими опухолями обычно не оперируют.

Рак миндалин горла характеризуется высокой агрессивностью и ранним распространением вторичных опухолей по организму. Также опасность болезни в том, что злокачественный процесс развивается очень быстро, а симптомы рака миндалин на ранних стадиях отсутствуют или напоминают обычную простуду.

Понятие рака миндалин или гланд, как развивается?

Рак миндалин (гланд) – онкологическая патология, характеризующаяся перерождением клеток, расположенных в местах скопления лимфатической ткани – миндалинах, или как их еще называют, гландах.

Среди онкозаболеваний глотки самым опасным быстро прогрессирующим считается рак миндалин из-за раннего выделения метастазов и распространения вторичных опухолей по всему организму.

Начальная стадия рака миндалин характеризуется мутацией клеток слизистого эпителия, покрывающего гланды. Скорость перерождения клеток может быть разной — от нескольких месяцев до нескольких лет. Но, как только процесс мутации завершается, перерожденные клетки начинают активно делиться, и прогрессирование рака идет стремительными темпами. Поэтому важно не пропустить первые признаки распространения рака миндалин, это повысит шансы на успешное выздоровление.

При прогрессировании заболевания, злокачественный процесс поражает более глубокие слои, полностью охватывает миндалину и окружающие ткани. На 3 стадии рака миндалины появляются первые метастазы, локализующиеся в регионарных лимфоузлах, а на терминальной или 4 стадии болезни вторичные опухоли сначала поражают грудной отдел, затем распространяются по всему организму.

Причины возникновения рака миндалин

Рак миндалин горла редко возникает беспричинно. Перерождению тканей предшествуют самые разнообразные негативные факторы и хронические заболевания инфекционно-воспалительного характера.

Хотя причину рака гланд не всегда удается выявить, принято выделять самые распространенные факторы, провоцирующие злокачественные образования миндалин:

  • многолетнее курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • вирус папилломы человека;
  • иммунодефицитные заболевания;
  • ранее перенесенная химиотерапия;
  • вдыхание промышленной пыли, химических испарений;
  • длительный прием иммунодепрессантов;
  • хронический тонзиллит;
  • раздражение горла острой или горячей пищей.

Рак миндалин может возникнуть при травмировании слизистого эпителия во время гигиены полости рта, при проглатывании твердой пищи с острыми краями, после операций в области глотки.

Кто входит в группу риска?

Специалисты выделяют группы людей, у которых чаще всего развивается рак гланд:

  1. Больные системными заболеваниями: диабетом, склеродермией, ревматоидным артритом.
  2. Пациенты с ВИЧ-инфекцией и заболеваниями костного мозга.
  3. Лица, регулярно контактирующие с канцерогенными веществами.
  4. Мужчины старше 50 лет, имеющие вредные привычки.

Считается, что в последние десятилетия женщины и мужчины с одинаковой вероятностью предрасположены к развитию рака миндалин. Женщины также регулярно контактируют с канцерогенами, и не отказываются от вредных привычек.

Виды и типы новообразований

Злокачественные новообразования, развивающиеся на миндалинах, подлежат классификации, в зависимости от гистологической структуры:

  • Плоскоклеточный рак миндалин – самое распространенное онкообразование, формирующееся из поверхностных клеток эпителия. Плоскоклеточный рак миндалин может быть покрыт ороговевшими клетками, и в таком случае, имеет наиболее благоприятное течение. Иногда плоскоклеточный рак гланд формируется из неороговевших клеток, представляет собой эрозивное поражение, стремительно охватывающие окружающие ткани.
  • Саркома – образуется из мягкой соединительной ткани, плохо поддается лечению, часто рецидивирует. Делится на несколько подвидов:
  1. Лимфосаркома – состоит из перерождённых лимфоидных клеток и соединительной ткани.
  2. Лимфоэпителиома – в равной степени формируется из лимфоидной и эпителиальной ткани.
  3. Ретикулосаркома – характеризуется высокой агрессивностью и ранним распространением метастазов. Клетки новообразования ведут себя как при лейкозе, поэтому тяжело поддается лечению.

Как выглядит рак миндалин? Внешне злокачественное новообразование может представлять собой изъявление эпителия, уплотнение или папиллому.

В зависимости от внешнего вида рака миндалин, выделяют три формы новообразования:

  1. Язвенная – на поверхности гланд образуется небольшое изъявление, иногда имеющее плотные границы. На эрозивной поверхности может появляться белый налет, поэтому на ранней стадии рак часто путают с ангиной.
  2. Инфильтративная – уплотнение, имеющее твердую оболочку и бугристые края. Развивается гораздо медленнее, чем язвенная форма, выделяет метастазы на поздних стадиях.
  3. Папилломатозная – формируется опухолевидное образование, по форме напоминающее папиллому, расположенную на тонкой ножке. Папилломатозный рак миндалин необходимо дифференцировать с обычными доброкачественными папилломами.

Также рак гланд различают по локализации — чаще встречается рак небной миндалины, поражающий одну или обе гланды, расположенные в области нёба. Такая локализация опухоли имеет код по МКБ 10 — С09. Также в глотке присутствует еще четыре миндалины – глоточная, язычная и пара трубных, в них злокачественные процессы развиваются крайне редко. Рак язычной миндалины по коду МКБ 10 отмечают, как С02, а злокачественные опухоли глоточных миндалин отмечают, как С11.1.

Классификация опухоли по системе TNM

Стадии рака миндалин по классификации TNM описывает размеры и расположение злокачественного процесса, а также наличие или отсутствие вторичных опухолей. С прогрессирование заболевания, стадия сменяется более тяжелой, и об этом делается соответствующая запись в карточке больного.

Стадии по TNM:

  • Т – размер первичной опухоли:
  1. T1 – до 2 см.
  2. T2 – до 4 см.
  3. T3 – более 4 см.
  4. T4 – любой размер с поражением соседних тканей.
  • N – метастазы в региональных узлах:
  1. N0 – отсутствуют регионарные метастазы.
  2. N1 – размер вторичной опухоли до 3 см. со стороны поражения.
  3. N2 – двустороннее распространение метастазов.
  • M – отдаленные метастазы:
  1. M0 – отсутствуют.
  2. M1 – присутствуют.

Первоначально стадия рака гланд по классификации TNM определяется до начала терапии, после полного обследования пациента и получения результатов лучевой диагностики, компьютерной томографии и эндоскопического исследования.

Стадии развития

Тактика лечения рака миндалин напрямую зависит от стадии заболевания. Поэтому очень важно установить, на каком этапе развития находится опухоль.

Всего выделяют пять стадий:

  • Нулевая – на этом этапе в одном слое эпителия обнаруживаются аномальные клетки, которые ещё не начали поражать здоровые ткани. Диагностировать рак миндалин на этой стадии крайне сложно.
  • Первая или начальная стадия рака миндалин – сформировалось небольшое уплотнение размером до 2 см. раковая опухоль ограничивается миндалиной, не распространяясь на соседние анатомические зоны.
  • Рак миндалин 2 стадии характеризуется увеличением новообразования до 4 см. и ограничивается ротоглоточной областью. На этой стадии рак хорошо поддается лечению, редко рецидивирует.
  • Третья стадия развивается по двум вариантам:
  1. Злокачественный очаг до 4 см., метастазы поразили один лимфоузел со стороны первичной опухоли.
  2. Размер опухоли более 4 см., поражен надгортанник и окружающие ткани.
  • Терминальная или 4 стадия также развивается по двум вариантам:
  1. Обширное раковое поражение, распространяющееся в челюсти, носоглотку, гортань, сонную артерию и слуховые проходы. Обнаруживаются вторичные опухоли в регионарных лимфоузлах.
  2. Присутствуют отдаленные метастазы, независимо от размера опухоли.

Отдельно выделяют рецидивирующую стадию, на которой рак после проведения лечения постоянно возвращается, локализуясь на том же месте или в других частях тела. И чем выше стадия рака миндалин, тем тяжелее болезнь поддается лечению. Даже после удаления рака миндалин, состояние пациента стремительно ухудшается из-за формирования новых очагов в отдаленных органах.

Первые симптомы рака гланд

Симптомы рака миндалин на начальных стадиях тяжело отличить от ангины или воспаления носоглотки, вызванного простудой. Это приводит к тому, что большинство больных обращаются к врачу, когда симптомы не проходят через несколько недель.

Особенно тяжело отличить рак небной миндалины инфильтративной формы – белый налет, которым покрыто изъявление, напоминает тонзиллит. Поэтому большинство отоларингологов изначально назначают неправильное лечение, что приводит к прогрессированию рака и ухудшению общего состояния больного. И только когда первые признаки рака миндалин становятся выраженными, больного направляют на консультацию к онкологу.

Симптомы рака небных миндалин на начальной стадии:

  • дискомфорт в горле;
  • боли при глотании, отдающие в ухо;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • уплотнение и покраснение пораженной миндалины;
  • прожилки крови в слизи при откашливании и высмаркивании;
  • возможно легкое повышение температуры.

Симптомы рака язычной миндалины характеризуются стойкими болями и нарушением глотания уже на ранних стадиях. Глотка сильно краснеет и постоянно раздражается, так как рак язычной миндалины, увеличивающийся в размерах, постоянно раздражает противоположную стенку. Из-за этого появляется непреходящее ощущение комка в горле, от которого невозможно избавиться.

Признаки рака миндалин на 3 и 4 стадии

Симптомы рака миндалин на 3-4 стадии постоянно нарастают. Появляются стойкие нарушения речевых, глотательных и дыхательных функций. Боли в горле усиливаются, отдают в ухо и челюсти, из-за этого больной не может нормально уснуть, и вынужден постоянно принимать обезболивающие препараты.

Симптомы рака гланд на третьей стадии сопровождаются вкусовыми нарушениями. Пища кажется невкусной, а у больного изо рта появляется неприятный запах, который не проходит после чистки зубов и полоскания ротовой полости.

При разрастании опухоли и прорастании в окружающие ткани, сдавливаются нервные окончания, что проводит к развитию дополнительных симптомов рака миндалин:

  • невралгия тройничного нерва;
  • паралич глазных мышц;
  • потеря зрения, не связанная с патологиями глаз;
  • парез мягкого нёба;
  • паралич корня языка, гортани, голосовых связок;
  • постоянные головные боли;
  • снижение или потеря слуха со стороны поражения.

При распространении метастазов и распаде опухоли, появляются системные признаки рака миндалин:

  • критическое снижение уровня гемоглобина;
  • постоянное чувство усталости, слабость;
  • резкая потеря веса;
  • расстройства пищеварения;
  • воспаление и кровоточивость десен;
  • постоянная гипертермия;
  • боли и ломота в теле.

Симптомы рака миндалин у женщин и мужчин менее выражены, чем у детей. В детском возрасте иммунная система не в состоянии остановить патологическое деление атипичных клеток, а гормональный фон растущего организма стимулирует прогрессирование злокачественного процесса. Рак миндалин у ребенка очень быстро разрастается и заполняет собой всю полость глотки. Отсюда возникают стойкие проблемы с дыханием, постоянная одышка, развивается дыхательная недостаточность.

Диагностика

Рак гланд требует тщательного обследования и дифференциации с воспалительными заболеваниями и доброкачественными новообразованиями глотки.

Чтобы правильно поставить диагноз, специалисты проводят комплексное обследование:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр глотки.
  3. Пальпация шеи.
  4. УЗИ шеи.
  5. Ларингоскопия.
  6. Эндоскопическое исследование.
  7. Рентгенография.
  8. КТ, МРТ. ПЭТ.
  9. Биопсия.

В обязательном порядке назначают анализы общие анализы крови и мочи, чтобы проверить состояние организма. Анализы крови на биохимию назначают при первичной диагностике и в ходе лечения, чтобы проверить, как функционируют внутренние органы.

В диагностике рака миндалин могут помочь анализы на онкомаркеры SCC и Cyfra21-1. Повышение их уровня свидетельствует о наличии злокачественного процесса в области гортани, а также развитие рецидива после удаления рака гланд.

Лечение рака гланд или миндалин, какое оно и что включает?

Лечение рака гланд требует точности в определении стадии, размера и локализации новообразования. Наибольшей эффективностью обладает комплексная терапия, сочетающая в себе несколько методов.

Операционное лечение

Операция при раке миндалины – самый эффективный способ устранения злокачественного образования. Вид хирургического вмешательства зависит от размера опухоли, и наличия метастазов.

На начальной стадии, когда новообразование небольшого размера и находится в одном слое эпителия, возможно использование лазерной хирургии. На очаг поражения воздействуют лучами, которые выжигают раковые клетки.

На 1-2 стадии, когда опухоль не выходит за пределы гланд, проводится хирургическое иссечение миндалины с захватом незначительного количества окружающих тканей. Если обнаружены регионарные метастазы, то при удалении рака миндалин одновременно иссекаются пораженные лимфатические узлы.

При поражении гортани проводится полная или частичная ларингэктомия, требующая последующей реконструкции для восстановления речевых, глотательных и дыхательных функций. При активном распространении рака, может потребоваться частичная резекция челюсти и корня языка с последующей пластикой.

Операция при раке гланд затруднена, если опухоль поразила больное количество тканей, проросла в черепную коробку и твердое нёбо. Хирурги стараются по возможности удалить все злокачественные ткани, но это не всегда возможно, так как можно повредить нервные ткани, отвечающие за слух и зрение.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке миндалины заключается в системном введении препаратов, уничтожающих раковые клетки, что приводит к уменьшению опухоли в размерах.

Показания к химиотерапии:

  • уменьшение злокачественного очага в размерах перед операцией или облучением;
  • противорецидивная терапия после иссечения опухоли;
  • паллиативная терапиянеоперабельных больных, часто в сочетании с лучевой терапией.

Препараты для химиотерапии при раке гланд:

При плоскоклеточном раке миндалины наибольшую эффективность показывает сочетание Цисплатина и 5-фторурацила, дозировка и частота введения препаратов подбирается индивидуально. При обширном разрастании опухоли и множественных метастазах рекомендуется введение 100 мг/м2 Цисплатина раз в 21 день одновременно с проведением лучевой терапии.

Лучевая терапия

Прежде чем провести удаление рака гланд рекомендуется пройти курс лучевой терапии, позволяющей уничтожить раковые клетки. После облучения небольшие новообразования полностью исчезают, а крупные уменьшаются в размерах.

Лучевая терапия при раке миндалины проводится преимущественно внешним способом, когда на шею направляют сфокусированные ионизирующие лучи. Такой способ вызывает большое количество побочных эффектов, но не дает раковым клеткам распространиться за пределы одной анатомической зоны.

Внешняя лучевая терапия при раке миндалины используется редко. Во-первых, такой способ используется не во всех онкологических больницах и стоит достаточно дорого. Во-вторых, при крупных опухолях брахитерапия менее эффективна. Но при небольших образованиях внешнее облучение позволяет использовать большие дозы излучения, которые воздействуют только на опухоль, что особенно важно для пациентов, ослабленных химиотерапией.

Внимание! Исследования показали, что брахитерапия позволяет снизить негативное влияние ионизирующих лучей на слизистую оболочку гортани и не нарушает глотательных функций.

Лучевая терапия при раке гланд проводится курсами – от 2 до 8 недель, в зависимости от стадии рака и его распространенности. Если возникают тяжелые побочные реакции, облучение временно приостанавливают или полностью отменяют.

Дополнительные методики

Лечение рака миндалин может проводиться современным методом – фотодинамической терапией. Метод заключается во введение специальных препаратов в кровь, откуда они поступают в раковую опухоль. Затем на участок поражения наводят луч света, являющегося катализатором. Препараты начинают действовать и разрушают опухоль изнутри.

Фотодинамическая терапия эффективно только при небольших опухолях, не проросших глубоко в мягкие и костные ткани. После лечения необходимо избегать прямых солнечных лучей, чтобы предотвратить осложнения.

Известно, что атипичные клетки способны маскироваться под здоровые клетки, поэтому иммунитет человека не распознает их, что позволяет раку стремительно прогрессировать. На данный момент изучаются возможности генной инженерии, позволяющие изменить два гена в лейкоцитах – один стимулирует работу иммунитета, второй избирательно уничтожает раковые клетки. Такие методы требуют дополнительного изучения, и возможно, что через несколько лет появятся новые способы лечения рака миндалин и других органов.

Среди современных операций при раке гланд используют лучевую хирургию. Гамма-нож и кибер-нож используются для дистанционного удаления злокачественных опухолей. Плюсы данных способов заключаются в отсутствии разрезов и быстром восстановлении организма. Минут только один – высокая стоимость операции.

Реабилитация

Чтобы лечение рака гланд было эффективным, пациенту необходимо полноценное восстановление организма, независимо от выбора метода терапии. Реабилитация после удаления миндалин длится несколько недель.

Особенно важно соблюдать все рекомендации врача в первые дни после операции. Пациенту рекомендуется находиться в стационаре до полного заживления тканей, чтобы врач оценивал, как происходит восстановление.

В первые несколько дней после удаления рака миндалин необходимо обрабатывать горло Мирамистином или раствором перекиси водорода, чтобы предупредить нагноение раневой поверхности.

Если после иссечения миндалин наблюдаются дефекты речи, больному назначают дыхательные и артикуляционные упражнения, а также занятия с логопедом сразу после полного заживления тканей.

Если была проведена резекция челюсти, корня языка, мягкого неба или гортани, назначают пластическую операцию для устранения дефекта. Пластика проводится, при условии. Что рак находится в стадии стойкой ремиссии.

Питание и диеты

Рак миндалин приводит к болям при проглатывании пищи, поэтому больному необходимо скорректировать свое питание.

Диета заключается в исключении пищи, обладающей канцерогенными и раздражающими свойствами:

  1. Маринады, консервы.
  2. Полуфабрикаты.
  3. Специи, острые соусы.
  4. Кондитерские изделия.
  5. Кислые фрукты.
  6. Жареные и жирные блюда.
  7. Маргарин.
  8. Твердую пищу, орехи.
  9. Алкоголь, газированные напитки.
  10. Крепкий чай и кофе.

Что можно есть?

  1. Вязкие каши, сваренные на воде или нежирном молоке.
  2. Отварные, перетертые овощи.
  3. Супы-пюре, овощные бульоны.
  4. Нежирное мясо и рыбу.
  5. Кисломолочные продукты.
  6. Кисели, компоты, овощные соки.

Порции должны быть небольшими. Лучше питаться небольшими порциями, но 5-6 раз в день. Обязательно следить за температурой блюда – еда не должна быть слишком горячей, чтобы не раздражать слизистую оболочку.

Лечение у детей, беременных и кормящих мам

Рак миндалины у ребенка не требует особого подхода к лечению. Терапия детей также основывается на хирургическом удалении опухоли, облучении и химиотерапии. Отличия в лечении незначительны – детям подбирают меньшую дозировку противоопухолевых препаратов и облучающую дозу.

Дети с раком гланд должны чаще, чем взрослые проходить обследование, так как в растущем организме чаще появляются метастазы и формируются вторичные опухоли. Рекомендуется сдавать анализы и проходить обследование не менее 4 раз в год, в то время как взрослым назначают повторную диагностику с промежутком в 5-6 месяцев.

Рак миндалин у беременной женщины не несет опасности для жизни плода. Поэтому в первую очередь страдает сама женщина, которая не может полноценно лечиться. Если рак диагностирован в первом триместре беременности, решается вопрос об искусственном прерывании. Если женщина отказывается прерывать беременность и рак находится на 1 стадии, лечение откладывают до более поздних сроков, чтобы плод мог нормально сформироваться.

Основной метод лечения рака миндалин у беременных – операция, так как облучение и химиотерапия вызывают тяжелые пороки развития плода. При необходимости после 28 недели проводят кесарево сечение, и как только организм восстановится, женщине назначают операцию с последующим облучением или химиотерапией. Лечение рака гланд у женщин в период лактации, требует перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Лечение рака гланд в России, Германии и Израиле

Рак гланд особенно хорошо поддается лечению, если использовать самые современные методики. Наиболее высокие показатели выживаемости у пациентов, проходивших лечение в клиниках Израиля и Германии.

Преимущества лечения рака миндалин за границей:

  1. Современная диагностическая аппаратура.
  2. Высококвалифицированные специалисты.
  3. Возможность проведения щадящих, органосохраняющих операций.
  4. Использование новейших, эффективных препаратов для химиотерапии.
  5. Сверхточные аппараты для облучения.
  6. Индивидуальный подход к каждому пациенту.

В России очень мало клиник, соответствующих вышеперечисленным требованиям, а цена на лечение неоправданно завышена, поэтому пациенты, готовые пройти платное лечение, предпочитают лечиться за границей.

Цены на лечение рака миндалин в России:

  1. Химиотерапия – от 70000 руб.
  2. Радиотерапия – от 9000 руб.
  3. Операции – от 25000 руб.

Цены на лечение рака в Германии:

  1. Химиотерапия — 5-10 тыс. €.
  2. Радиотерапия – 8-15 тыс. €.
  3. Операции — от 15 тыс. €.

Стоимость лечения в Израиле:

  1. Химиотерапия — 2-5 тыс. $.
  2. Радиотерапия – от 4 тыс. $.
  3. Операции – от 12 тыс. $.

За границей проводят самые сложные операции с последующим восстановлением удаленных тканей с помощью пластики или реконструкции. Поэтому больные возвращаются домой, не только избавившись от рака, но и с сохранением речевых и глотательных функций.

Метастазы и рецидив

Первые метастазы появляются на 3 стадии рака миндалин. Изначально раковые клетки по лимфатическим протокам проникают в ближайшие к опухоли лимфатические узлы. Небольшие метастазы не нарушают движение опухоли, но при больших вторичных опухолях, узлы срастаются с окружающими тканями, что приводит к нарушению их подвижности.

Возле миндалин проходит большое количество лимфатических протоков и кровеносных сосудов, по которым злокачественные клетки распространяются в грудную клетку, пищевод и желудок. Рак миндалины 4 стадии характеризуется множественными метастазами в любых участках тела.

Из-за раннего распространения метастазов, в ходе лечения не всегда возможно удалить все раковые клетки, из которых формируются новые опухоли. Чаще всего рецидив возникает в течение первых 2 лет после проведенного лечения. Заподозрить, что рак гланд вернулся, можно по возвращению симптомов – болей в горле, охриплости, ухудшению общего состояния.

При рецидиве лечение рака миндалин затруднительно – опухоль плохо реагирует на ранее проведенное противоопухолевое лечение, поэтому врачу необходимо подбирать более мощные препараты. Может потребоваться обширная операция по удалению большого количества тканей, после которой проводят химиолучевую терапию.

Какой прогноз на выздоровление при раке миндалин?

Прогноз жизни при раке миндалин определяет лечащий врач, исходя из следующих данных:

  • возраста пациента;
  • стадии рака;
  • обширности поражения;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • реакции пациента на лечение.

Наиболее благоприятный прогноз при плоскоклеточном раке миндалин, как наименее агрессивной опухоли.

Примерная статистика 5-летней выживаемости:

  1. 1 стадия – 90%.
  2. 2 стадия – 70-75%.
  3. 3 стадия – 55-60%
  4. 4 стадия – до 25%.

При других злокачественных опухолях миндалин прогноз выживаемости менее благоприятен, особенно на 4 стадии – в течение 5 лет выживает не более 15% больных. Но если обнаружить злокачественное образование на ранних стадиях, можно добиться выздоровления у 80-85% пациентов.

Профилактика рака гланд

Рак миндалины можно предупредить, если устранить все факторы, стимулирующие его развитие:

  • отказаться от курения;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • правильно питаться;
  • лечить заболевания носоглотки;
  • укреплять иммунитет;
  • использовать средства защиты при работе с канцерогенными веществами;
  • регулярно проводить санацию ротовой полости.

Следует отметить, что такие меры профилактики помогают снизить вероятность развития рака, но не смогут полностью от него защитить. Иногда болезнь возникает беспричинно, и не всегда можно выявить, что именно повлияло на перерождение клеток.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Рак миндалин (гланд) – это онкологический процесс, возникающий в результате неконтролируемого деления злокачественных клеток в ткани гланд. Заболевание не появляется внезапно, ему нужно время для развития. Чтобы не упустить начало патологии, рекомендуется обращаться к врачу при любых признаках недомогания.

Описание и статистика

Злокачественные опухоли миндалин возникают в результате мутаций клеток в лимфоидной ткани, которая является барьером на пути патогенных микроорганизмов — вирусов и бактерий, желающих проникнуть в респираторный тракт человека. Заболевание относится к группе раковых поражений полости рта и гортани.

В горле расположено 6 миндалин:

И вроде бы его расположение должно быть на виду, достаточно внимательно осмотреть ротоглотку и заметить возникшие в ней изменения, для этого не нужно быть врачом. Но, несмотря на простоту самодиагностики, большинство людей обращаются к специалистам на поздних стадиях злокачественного процесса, что усугубляет прогноз на выживаемость и успех терапии в целом.

Еще недавно считалось, что раком миндалин болеют преимущественно мужчины в возрасте от 50 лет. Однако в наши дни патология молодеет и все чаще обнаруживается среди женщин.

Код заболевания, согласно международному реестру МКБ-10: С09 Злокачественное новообразование миндалины.

Факторы, провоцирующие онкологическое поражение гланд, доподлинно неизвестны. Но есть ряд предположений, которые могут объяснить развитие злокачественного процесса в лор-органах.

Итак, опухоль миндалин вызывают:

  • вредные привычки — табачная и алкогольная зависимость;
  • длительный прием иммунодепрессантов;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • перенесенная лучевая или химиотерапия в анамнезе;
  • ВПЧ или инфицирование папилломой человека;
  • непосредственное регулярное взаимодействие с канцерогенами — бензолом, хлором и т. д.

Кто входит в группу риска?

Чаще всего шансы заболеть раком миндалин имеют лица с перечисленными ниже факторами:

  • табачная и алкогольная зависимость;
  • вирус папилломы человека или ВПЧ, передающийся половым путем;
  • возраст старше 50 лет.

Классификация международной системы TNM

Рассмотрим, как выглядит рак гланд, согласно TNM-классификации, в следующей таблице.

Описание указанных данных:

1. Первичная опухоль (Т):

Т1 — новообразование до 2 см;

Т2 — новообразование 2-4 см;

Т3 — опухоль больше 4 см;

Т4 — опухоль любого размера с распространением в соседние ткани — мышцы, кости и т. д.

2. Регионарные лимфоузлы (N):

N0 – не пальпируются, не поражены;

N1 – подвижные, увеличенные как на стороне поражения, так и с обеих сторон;

N2 – неподвижны, спаяны с соседними тканями.

3. Отдаленные метастазы (М):

В зависимости от развития онкопроцесса выделяют этапы, перечисленные в таблице.

Под влиянием неблагоприятных факторов, в частности курения, ткань миндалин постоянно травмируется. В какой-то момент процесс регенерации поврежденных клеток становится неконтролируемым, и возникший сбой приводит к росту злокачественной опухоли.

Она бывает трех видов:

  1. Язвенный. Внешне выглядит как дефект слизистой с утолщенными краями.
  2. Папилломатозный. Имеет форму полипа.
  3. Инфильтративный. Опухоль растет по типу узлового уплотнения.

Помимо перечисленных видов новообразований, встречаются еще такие, как лимфома, саркома, фиброма, меланома, назофарингеальная карцинома, полип, саркома, меланома и др. Они бывают как доброкачественными, так и злокачественными. К первому типу можно отнести фиброму, полипы и липому, ко второму — саркому, лимфому и т. д.

По гистологическому характеру рак миндалины делится на следующие типы:

  • эпителиома. Поражает клеточные структуры слизистой;
  • лимфоэпителиома. Вовлекает в онкопроцесс элементы лимфоидной и слизистой тканей;
  • плоскоклеточная карцинома. Озлокачествлению подлежит поверхностный слой эпителия миндалин;
  • саркома. Изменениям подвергается соединительная ткань органа;
  • лимфосаркома. Поражаются лимфоидные и соединительнотканные клетки;
  • ретикулосаркома. В онкопроцесс вовлекаются ретикулоциты — компоненты лимфоидной ткани миндалин.

Онкообразования прогрессируют довольно быстро, разрастаясь и давая метастазы по организму, поэтому нужно внимательно относиться к собственному здоровью, своевременно проходить профилактические осмотры и в случае необходимости немедленно приступать к лечению.

Как рак отличить от других заболеваний миндалин?

Поэтому важно быть очень осторожными. Распознать начальное онкологическое поражение миндалин можно по следующим признакам:

  • боль в горле, чувство кома при глотании;
  • рост лимфатических узлов и увеличение миндалины только с одной стороны — левой или правой, где расположена зона поражения;
  • формирование отека и припухлостей в области шеи;
  • изменение тембра голоса.

Но даже при этих симптомах не все обращаются к специалисту, считая их за признаки других заболеваний, например, появление кома в горле списывается на проблемы с щитовидной железой, боль при глотании — на хронический тонзиллит, изменение голоса и трудности с дыханием — воспаление гайморовых пазух и т. д. То есть самолечение не исключено и на этом этапе.

Болезнь прогрессирует, и к перечисленным признакам злокачественного процесса присоединяются следующие:

  • боли режущего характера в горле, отдающие в уши, щеки и височные зоны;
  • непрерывный кашель, сопровождаемый выраженным дискомфортом в груди;
  • общая слабость;
  • быстрая потеря веса.

Симптомы (фото)

Вначале заболевание практически не дает о себе знать. Лишь со временем, по мере роста опухоли, возникают следующие клинические признаки:

  • боль в горле постоянного характера, усиливающаяся при глотании с иррадиацией в полость уха, расположенного со стороны онкопроцесса;
  • появление крови и гноя в слюне;
  • нарушение носового дыхания;
  • ощущение присутствия инородного тела в ротоглотке;
  • обнаружение эрозий и язвочек на гландах при осмотре гортани в зеркале;
  • заметная разница в объемах между миндалинами — та, что поражена, будет выглядеть отечнее и гиперемированнее;
  • увеличенные и болезненные лимфатические узлы — подчелюстные, шейные и пр.

С прогрессированием онкопроцесса опухоль уверенно врастает в ближайшие ткани, по этой причине клиническая картина онкологии дополняется новыми симптомами. Если он распространился на стенку ротоглотки, страдает слуховая труба. Недуг приводит к таким осложнениям, как хронический отит, сопровождаемый интенсивными болями и задолженностью в ухе вплоть до развития полной глухоты.

При условии прорастания новообразования в основание черепной коробки и сдавления мозговых структур и нервных окончаний появляются следующие признаки:

  • воспаление тройничного нерва;
  • слепота без патологии со стороны органов зрения;
  • паралич мышц, отвечающих за движение глазных яблок;
  • парез мягкого неба;
  • расстройства глотательных функций;
  • потеря чувствительности языка и ротоглотки.

Также с усугублением злокачественного процесса и распространением метастазов появляются общие признаки, характерные при раке любой локализации:

  • потеря аппетита и похудение;
  • проблемы с пищеварением;
  • слабость, анемия;
  • повышение температуры тела;
  • воспаление десен.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр пациента и сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования.

После изучения информации об особенностях жизни человека, наличия у него факторов риска и клинических признаков патологии врач проводит непосредственный осмотр, оценивая состояние ротоглотки. Он обращает внимание на такие детали, как покраснение миндалин, наличие некротических и язвенных очагов на слизистой (нарывов), изменение формы шеи из-за роста опухоли, местного отека и увеличения лимфоузлов. Последние в процессе пальпации обычно резко болезненные, уплотненные, неподвижные и спаяны друг с другом и соседними тканями.

Лабораторная диагностика включает в себя нижеперечисленные исследования:

  • Общий анализ крови. При раке миндалин он демонстрирует резкое снижение гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитоз умеренного типа, повышение уровня СОЭ.
  • Биопсия с гистологическим исследованием. Выявляет злокачественные мутации, характерные для определенного типа опухолей.
  • УЗИ и КТ. Оба метода уточняют распространение онкологии в организме, ее взаимодействие с соседними тканями, состояние лимфатических узлов и наличие метастазов.

  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Оценивает степень злокачественного процесса, факт вторичных новообразований. Помогает обнаружить рак на начальном этапе развития с дифференциацией доброкачественных опухолей.
  • Онкомаркеры. Специфических антигенов, справедливых для рака миндалин, нет. Наиболее информативными в этом случае являются SCC и CYFRA 21-1, где SCC — антиген плоскоклеточного рака, а CYFRA 21-1 — любого онкологического процесса в лор-органах.

Терапия заболевания зависит от индивидуальных факторов, диагностированных во время обследования. Таким образом, принципы лечения будут базироваться на перечисленных ниже данных:

  • глубина распространения злокачественного процесса;
  • наличие опухоли в лимфатических узлах;
  • обнаружение метастазов в организме.

В зависимости от стадии онкопроцесса, применяются следующие методы лечения.

Операция. Хирургический подход заключается в иссечении пораженных раком тканей в ротоглотке, где локализуется онкообразование. С учетом его общей площади могут использоваться следующие виды оперативных вмешательств:

  • Лазерная терапия. Назначается при небольших опухолях. Наименее травматический метод с минимумом осложнений.
  • Криодеструкция. Основана на точечном использовании сверхнизких температурных режимов (жидкого азота), которые разрушают патологический очаг в миндалине. При данном методе возникают некротические изменения и отторжение пораженных участков органа. Криодеструкция считается малоинвазивным бескровным способом лечения, но назначается она исключительно на раннем этапе заболевания.
  • Электрорезекция. В этом случае хирург выполняет разрез кожи и убирает сегменты нижней челюсти для получения свободного доступа к опухоли. С помощью электрического скальпеля врач иссекает измененные ткани миндалин.
  • Классическая хирургия. Применяется при обширных очагах злокачественного процесса. Основывается на удалении онкоочагов и соседних с ними областей, например части языка и сегментов гортани. Иссеченные органные структуры врач может восстановить посредством пластики.

Побочным эффектом операции часто становится отек в зоне ротоглотки, мешающий нормальному дыханию. Чтобы устранить эту проблему, врач делает минимальное отверстие в толще трахеи, временно облегчая самочувствие больного на период заживления послеоперационных рубцов. Иногда осложнения касаются речевых навыков пациента. Исправить эту ситуацию намного проблематичнее.

Радиотерапия. При раке миндалин обычно назначается как самостоятельный метод лечения при опухолях небольшого размера либо в послеоперационном периоде при выраженном распространении злокачественного процесса. При лучевой терапии гибнут мутированные структуры, и происходит стабилизация патологии в целом.

Химиотерапия. Основана на применении препаратов противоопухолевого действия. Назначается как самостоятельное лечение при ранней стадии злокачественного процесса или для уменьшения размера онкоочага при запущенной патологии. При раке миндалин предпочтение обычно отдается средствам «Цисплатин» и «Фторурацил».

Фотодинамическая терапия. Инновационный экспериментальный метод, основанный на введении в организм препаратов, которые в дальнейшем концентрируются в злокачественных клетках. Затем при воздействии на онкоочаг специальными световыми лучами происходит активизация этих лекарственных веществ и уничтожение пораженных раком тканей.

Народное лечение. После столкновения с онкологическим заболеванием начинается борьба с ним всевозможными усилиями. Из-за различных причин многие люди предпочитают прибегнуть к самолечению, а именно нетрадиционной медицине, что делать категорически не рекомендуется. Рецепты на основе лекарственных трав и продуктов животного происхождения не относятся к проверенным противоопухолевым средствам, поэтому они могут усугубить течение злокачественного процесса и ухудшить прогноз на выздоровление.

Общие принципы лечения. При обнаружении рака миндалин врач может назначить следующую тактику лечения:

  • При первой и второй стадии заболевания, пока изменения в тканях минимальные, — хирургическое иссечение опухоли или радиотерапию. Иногда методы совмещаются друг с другом для повышения эффективности предпринимаемых мер и избежания рецидива онкопроцесса.
  • При третьей и четвертой стадии рака с обширным распространением опухоли за пределы миндалин лечение принято начинать с химио- и радиотерапии и только затем подключать радикальную хирургию.

Восстановление после лечения

Ни для кого не секрет, что радио- и химиотерапия деструктивно действуют на раковые клетки. Но эти методы лечения отрицательно влияют и на здоровые ткани организма. Результатом таких процедур становится общее ухудшение самочувствия человека, выраженная слабость, диспепсические расстройства, снижение иммунитета.

Поэтому все пациенты нуждаются в качественном реабилитационном периоде, включающем целый комплекс восстановительных мероприятий.

В первые часы после операции больному организуется постельный режим, в течение суток запрещен прием любой пищи. Со следующего утра перед каждой трапезой пациенту вводится обезболивающее средство, и как только оно подействует, разрешено есть жидкие и полужидкие блюда, приближенные к температуре тела для избежания физического и механического раздражения операционного поля.

Также в реабилитационном периоде пациентам противопоказаны следующие действия:

  • голодание или дефицит питательных веществ в рационе;
  • контакт с высокими температурами — горячие ванны, посещение парной или сауны;
  • загар, подверженность прямым ультрафиолетовым лучам;
  • прием различных БАДов, особенно тонизирующего типа, без одобрения лечащего врача.

Питание при раке миндалин в первую очередь должно быть направлено на восстановление иммунной защиты и обновление здоровых клеток, а также предупреждение истощения организма и профилактику инфекционно-воспалительных патологий.

Какие продукты полезны при карциноме миндалин?

  • обильное питье;
  • каши из гречи, риса и овсянки;
  • овощи и фрукты в неограниченном количестве;
  • лук и чеснок;
  • березовый, кленовый, морковный и свекольный сок;
  • растительное масло;
  • семечки, бобовые.

Список запрещенных продуктов будет следующим:

  • пища, обогащенная глюкозой (черешня, клубника и т. д.);
  • выпечка из пшеничной муки;
  • любой сорт икры;
  • мясные бульоны, животные жиры;
  • мед;
  • орехи;
  • сливочное масло, маргарин.

Приведенные диетические рекомендации актуальны при любой стадии рака миндалин и в реабилитационный период. После успешного лечения и выздоровления рекомендуется составить из них основу рациона, чтобы предотвратить рецидив злокачественного процесса в будущем.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. В детском возрасте онкологическое поражение миндалин встречается крайне редко. Ввиду того, что родители часто обращаются к педиатру для проведения осмотра при возникших симптомах простудного заболевания, а именно так и проявляются начальные стадии рака гланд, недуг у маленьких пациентов диагностируется рано и при адекватном лечении имеет положительный прогноз на выздоровление.

Беременность и лактация. Поражение миндалин во время беременности и лактации тоже встречается нечасто. Обусловлено это тем, что патология в основном выявляется в пожилом возрасте. Как правило, предшествуют злокачественному процессу в гландах воспалительные заболевания хронического характера у женщин — тонзиллит и ларингит. Поскольку эти состояния небезопасны во время вынашивания плода и существует вероятность его инфицирования патогенными микроорганизмами через плацентарный барьер и в процессе родов, подобные состояния редко остаются без внимания. Если, несмотря ни на что, рак поразил ткань миндалин, требуется лечение, зависящее от формы и степени злокачественности новообразования. Тактика терапевтических действий подбирается в индивидуальном порядке.

Пожилые. Основным контингентом по данному заболеванию являются мужчины старше 50 лет, у пациенток женского пола оно выявляется в 10 раз реже. Клинические признаки патологии соответствуют общей картине злокачественного процесса. Выбор лечения зависит от состояния здоровья человека и наличия у него противопоказаний. При своевременном обнаружении опухоли прогноз в целом благоприятный.

Лечение рака миндалин в России, Израиле и Германии

От рака миндалин можно избавиться в полном объеме при условии его раннего обнаружения. О том, как проводится терапия в различных странах, предлагаем узнать далее.

Лечение в России

Диагноз злокачественного поражения миндалин ставится на основании лабораторных и инструментальных методов обследования. Чтобы убедиться в наличии заболевания, отечественные онкологи назначают своим пациентам нижеперечисленные виды диагностики:

  • анализы крови, изучение онкомаркеров — 8-12 тыс. руб.;
  • ларингоскопия — 1780 руб.;
  • гистология биоптата — 2250 руб.;
  • МРТ — от 3000 руб.

Лечение проводится наряду с лучевой и радиотерапией. Операция направлена на частичное или радикальное иссечение опухоли, лимфатических узлов и других соседних структур в зависимости от стадии злокачественного процесса. Чем меньше новообразование, тем минимальнее будет вмешательство в организм.

Примерная стоимость лечения (может варьироваться в государственных и частных клиниках России):

  • хирургическая операция — от 20 тыс. руб.;
  • курс лучевой терапии с учетом препаратов — от 90 тыс. руб.;
  • курс радиотерапии — от 10 тыс. руб.

Где можно получить помощь с раком миндалин в России?

  • Многопрофильная клиника им. Н. И. Пирогова, г. Санкт-Петербург.
  • Европейский медицинский центр ЕМС, Г. Москва.
  • Многопрофильная клиника ЦЭЛТ, г. Москва.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Лечение в Германии

Перед тем как приступить к непосредственной терапии рака миндалин, немецкие специалисты проводят необходимые диагностические исследования. К ним относятся:

  • осмотр онколога — 850 €;
  • анализы крови, включая онкомаркеры — 1200 €;
  • ПЭТ-КТ — от 2500 €;
  • ларингоскопия с проведением биопсии — 2000 €;
  • гистология — от 3400 €.

После выполнения всех мероприятий по диагностике подбирается тактика лечения по индивидуальному протоколу для каждого больного. Немецкие врачи для устранения рака гланд обычно пользуются следующими методами:

  • хирургическое вмешательство — от 15 тыс. €;
  • химиотерапия — 4-8 тыс. €;
  • радиотерапия — 8-13 тыс. €.

Для резекции миндалин при наличии сопутствующих условий в Германии применяют лазерную хирургию. Если требуется радикальное удаление опухоли при запущенных стадиях онкопроцесса, прибегают к классическому оперативному вмешательству, но с обязательным акцентом на органосохраняющее направление. Если это неосуществимо, проводится реконструкция иссеченных тканей.

Где можно получить помощь в Германии?

  • Клиника оториноларингологии, хирургии головы и области шеи, г. Бохума.
  • Клиника отоларингологии при университете им. Людвига-Максимилиана, г. Мюнхен.
  • Клиника отоларингологии им. Бенджамина Франклина, г. Берлин.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Лечение рака миндалин в Израиле

Чтобы получить необходимую программу лечения в Израиле, при обращении в медицинский центр врачи проводят ряд обязательных диагностических процедур. При поражении миндалин в их перечень входят:

  • осмотр пациента онкологом — 600 $;
  • анализы крови, включая онкомаркеры — 635 $;
  • ПЭТ-КТ — 1400 $;
  • ларингоскопия с забором биопсии — 1450 $;
  • гистологическое исследование — 800 $;
  • бронхоскопия с дневным стационаром — 3400 $.

Ранняя диагностика патологии увеличивает шансы на выздоровление.

Основным методом лечения рака миндалин в Израиле становится хирургическое вмешательство, его стоимость начинается от 12 тыс. $ (в зависимости от площади операционного поля).

Также могут использоваться следующие методы лечения:

  • радиотерапия — от 4 тыс. $;
  • лазерная абляция — от 6 тыс. $;
  • химиотерапия — 2—4 тыс. $ за курс;
  • криодеструкция — от 1,5 тыс. $;
  • электрорезекция или нано-нож — от 9 тыс. $.

Специалисты проводят сложнейшие операции по удалению прорастающего новообразования и последующему восстановлению иссеченных тканей, а также борются с метастазами в органных и костных структурах. Все это повышает шанс на выздоровление человека, обратившегося за помощью к израильским врачам.

В каких клиниках проводится лечение рака миндалин?

  • Онкоцентр «Ихилов», г. Тель-Авив.
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив.
  • Медицинский центр «Шиба», г. Тель-Авив.

Рассмотрим отзывы к перечисленным медучреждениям.

Осложнения и рецидивы

Основным последствием онкологии миндалин считается поражение органных структур соседних тканей. Довольно часто возникают такие проблемы, как расстройства слуха, дыхательная и сосудистая недостаточность, мигренеподобные состояния, ухудшение общего самочувствия и речевых навыков. Связаны они с прогрессированием опухоли и врастанием ее в отдельные органы. Важно обратить внимание на то, что чем позже будет диагностировано первичное заболевание, тем больше осложнений возникнет у человека.

Рецидивы патологии чаще всего возникают в течение 2-3 лет после лечения. Они могут появляться как в прежнем месте — локализации первичной опухоли, так и в любой другой части тела. При их обнаружении выход один — использовать полноценную терапию для уничтожения злокачественного процесса.

Предположительные шансы на выздоровление в целом благоприятные. Объясняется это тем, что в большинстве случаев патология диагностируется на этапах, когда лечение еще эффективно.
Критерии 5-летней выживаемости рассмотрим в следующей таблице.

Источники: http://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/rak_nebnoi_mindalini.html, http://onkolog-24.ru/rak-mindalin-gland-xarakteristika-patologii-simptomy-lechenie-i-reabilitaciya.html, http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/golova-i-sheya/rak-mindalin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *