Опухоль сигмовидной кишки операция

Опухоль сигмовидной кишки относится к болезням, которые встречаются достаточно часто и относятся к опасным злокачественным новообразованиям. Характеризуется это болезнь возникновением бесконтрольно размножающихся клеток, способных проникать в рядом расположенные ткани и метастазировать.

Что собой представляет сигмовидная кишка

Сигмовидная кишка представляет собой отдел кишечника. Он проходит практически до прямой кишки. Именно в ней происходит образование каловых масс и всасывание питательных веществ.

Особенность заболевания

Злокачественная опухоль сигмовидной кишки относится к новообразованиям, которые образуются на тканях сигмовидной области кишечника. Такая кишка расположена перед прямой кишкой. Именно в этом отделе и образуются каловые массы. Если в организме происходит нарушение процесса пищеварения, то каловые массы на длительное время остаются в сигмовидной кишке, в результате чего она растягивается, изменяет свое месторасположение и становится более объемной.

В результате задержки каловых масс происходит интоксикация организма, а также происходит чувство тяжести в животе и дискомфорт. Опухоль сигмовидной кишки на первоначальной стадии совершенно никак себя не проявляет, что очень опасно. Симптоматика начинает проявляться, только когда болезнь находится на последних стадиях. Поэтому при наличии дискомфорта в области кишечника и наличии характерной симптоматики нужно сразу же обратиться к доктору, так как болезнь может привести к смерти больного.

Классификация типа опухоли

Доброкачественная опухоль сигмовидной кишки со временем может перерасти в злокачественное новообразование. Среди основных видов этой болезни можно выделить такие:

  • слизистая аденокарцинома;
  • высокодифференцированная;
  • умеренно-дифференцированная;
  • перстневидно-клеточный рак.

Наиболее агрессивной формой злокачественного новообразования считается низкодифференцированная аденокарцинома. Она имеет очень выраженную симптоматику и стремительное развитие.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий опухоли сигмовидной кишки, которые характеризуются различной симптоматикой. На первой стадии опухоль небольшая и расположена только в слизистой оболочке. При своевременном проведении лечения прогноз достаточно хороший, и человек может прожить более 5 лет.

Опухоль сигмовидной кишки 4-й стадии характеризуется прорастанием злокачественного новообразования в другие органы и ткани и образованием метастазов. На этой стадии лечение достаточно сложное.

Причины возникновения

Современная медицина шагнула далеко вперед в определении основной причины возникновения этой болезни. От этого во многом зависит методика проведения терапии, а также исход проведения лечения. Существуют определенные факторы риска, которые оказывают воздействие на возникновение раковой опухоли сигмовидной кишки, в частности такие как:

  • наследственный фактор;
  • особенности питания;
  • наличие вредных привычек;
  • хронические воспалительные процессы.

Наиболее часто заболевание связано с наследственным фактором. Именно поэтому при наличии этой болезни у близких родственников нужно проходить периодическое обследование у доктора, особенно в период полового созревания, чтобы можно было обнаружить патологический процесс еще на стадии, когда опухоль доброкачественная.

Привести к возникновению болезни может неправильное питание, в частности потребление фастфуда, продуктов с высоким содержанием канцерогенов, а также злоупотребление спиртными напитками и табакокурение. Все это провоцирует образование в организме токсических веществ, которые при проникновении в кишечник провоцируют угнетение полезной микрофлоры, что вызывает воспалительные процессы в желудке и кишечнике.

Хронические воспалительные процессы приводят к значительным изменениям слизистой кишечника. В зоне риска находятся люди, страдающие от язвенной болезни и колитов. Они могут провоцировать осложнения в виде злокачественных новообразований.

Основная симптоматика

Симптомы опухоли сигмовидной кишки проявляются на более поздних стадиях, поэтому болезнь очень сложно распознать и провести лечение своевременно. Среди первых признаков можно выделить возникновение кровотечения, которое может быть по причине травмирования новообразования каловыми массами.

Ворсинчатую опухоль сигмовидной кишки на первоначальной стадии можно обнаружить при проведении профилактических мероприятий и исследовании анализов. Она, так же как и полипы, хорошо поддается терапии и дает достаточно хорошие прогнозы после операции. Удалять их нужно только при доброкачественном протекании болезни, чтобы предупредить переход в злокачественное новообразование.

При внимательном и бережном отношении к собственному здоровью вполне возможно заподозрить наличие признаков злокачественного новообразования. Симптоматика в таком случае будет характерной для всего кишечника и продолжительной. Стоит обязательно обратиться к доктору при наличии таких симптомов, как:

  • нарушение процессов пищеварения;
  • вздутие живота и отрыжка;
  • ощущение напряжения в области брюшины;
  • наличие гнойного скопления в каловых массах;
  • болезненные ощущения.

При наличии подозрений на злокачественную опухоль нельзя игнорировать ухудшение самочувствия, так как они могут указывать на 3-ю стадию болезни. У больного лицо приобретает серый оттенок, возникает анемия, снижается масса тела, он быстро устает и становится слабым.

У женщин симптоматика может быть сходна с признаками цистита, а также воспалительными процессами мочеполовых органов, а также рака яичников.

Проведение диагностики

Инструментальные исследования помогут определить причину и стадию злокачественного новообразования. Диагностические мероприятия включают в себя исследования, при помощи которого доктор может обозначить клиническую картину протекания болезни, на основании чего определяется схема проведения терапии. Изначально он расспрашивает пациента относительно имеющихся жалоб, характерных признаков и локализации болезненных ощущений.

  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • томограмма;
  • лабораторная диагностика.

При злокачественном новообразовании больному показано проведение колоноскопии, которая проводится при помощи специального аппарата — колоноскопа. Этот инструмент представляет собой гибкую и тонкую трубку, оснащенную на конце небольшой видеокамерой, что дает возможность увидеть состояние пораженного органа на мониторе компьютера. Доктор рассматривает пораженную область кишечника, определяя наличие новообразований, их расположение, а также размеры. Во время исследования берется биологический материал для проведения биопсии.

Ирригоскопия, или рентген, характеризуется тем, что делаются снимки области брюшины, на которых визуализируется опухоль. Для этого исследования предварительно в кишечник вводится контрастное вещество, позволяющего сделать более точные и четкие снимки.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография назначается больным, у которых имеется подозрение на наличие опухоли. Эти исследования позволяют определить размер новообразования, место его расположения, насколько сильно поражена кишка и рядом находящиеся органы.

Помимо этого, осуществляется лабораторная диагностика. Пациент сдает целый ряд требуемых анализов, в частности анализ крови, мочу и кал на наличие примесей крови и гноя в случае поражения злокачественными клетками почек и мочеполовой системы.

Особенности лечения

Лечение опухоли сигмовидной кишки проводится исключительно путем хирургического вмешательства. Самыми результативными способами считается эндоскопические методики. Лапароскопия помогает не только уменьшить уровень травматичности от проводимого хирургического вмешательства, а также предупредить возникновение осложнений в виде присоединения инфекции или кровотечений. Помимо этого, если удалили опухоль сигмовидной кишки при помощи эндоскопических методик, то значительно сокращаются сроки реабилитационного периода. Через несколько дней человек может уже возвратиться к привычному образу жизни.

На первоначальных стадиях болезни удаление опухоли сигмовидной кишки выполняется при проведении колоноскопии. В таком случае она очень хорошо сочетается с электроплазменной коагуляцией. Эндоскопические методики применяются преимущественно у людей пожилого возраста, которые находятся в очень тяжелом состоянии. Это связано с тем, что люди в таком состоянии просто не могут выдержать стандартное хирургическое вмешательство, подразумевающее под собой рассечение брюшной стенки.

В зависимости от особенности опухоли сигмовидной кишки, операция может проводиться разными способами и тактика ее проведения изменяется по ходу вмешательства. При этом большое значение имеет то, в каком состоянии находится кишечник. Если пациент молодого возраста и состояние его стабильно, то доктора рекомендуют проводить стандартную операцию с удалением значительной части кишечника.

Если наблюдаются большие размеры опухоли сигмовидной кишки, операция стандартным методом не проводится. Таким больным показано паллиативное вмешательство, направленное не на лечение больного, а только на облегчение его состояния. При наличии непроходимости кишечника формируется колостома.

При запущенной стадии заболевания удаление опухоли сигмовидной кишки не проводится, а назначаются сеансы химиотерапии. Кроме того, химиотерапия назначается пациенту и после операции для восстановления нормального процесса мочеиспускания и дефекации. Лучевая терапия применяется достаточно редко, так как может произойти разрыв стенок кишечника, так как это злокачественное новообразование очень чувствительно к облучению.

Соблюдение диеты

При злокачественном новообразовании с локализацией в области кишечника назначают больному дробное питание по 5-6 раз в сутки. Блюда подаются исключительно в теплом и перетертом виде.

Диета после осуществления хирургического вмешательства состоит исключительно из соков, жидких овощных пюре и травяных отваров. Такой режим питания обязательно должен быть на протяжении 5-6 дней. Потребление любых продуктов питания нужно строго согласовывать с доктором. Последующая диета при злокачественных новообразованиях подразумевает под собой снижение количества потребляемого мяса или полное его исключение, жареной пищи, консервов, кондитерских изделий, а также полуфабрикатов. Обязательно нужно исключить из привычного рациона острые и твердые продукты.

Народные методики терапии

Терапия рака кишечника путем применения народных методик дополняет проведение хирургического вмешательства, а также химиотерапию. Народные методики при злокачественной опухоли помогают укрепить иммунную систему, облегчить самочувствие после химиотерапии, нормализовать функционирование кишечника, продлить жизнь пациента. Лечение народными средствами и методиками подразумевает под собой применение:

  • ядовитых трав;
  • настоек на спирту;
  • соды, минералов, ягод годжи.

Комплексная терапия раковых опухолей сигмовидной кишки дает хороший шанс на успешное и быстрое выздоровление. Народные противоопухолевые средства входят в комплексную терапию и помогают нормализовать самочувствие после проведения операции и курса химиотерапии. Важно помнить, что многие травы сильно ядовитые, поэтому требуется строгое соблюдение рецептуры приготовления лекарственного средства.

Прогноз выживаемости

При опухоли сигмовидной кишки прогноз во многом зависит от стадии протекания заболевания, а также особенностей злокачественного поражения. Прогноз выживаемости зависит от нескольких факторов, в частности таких как:

  • стадия рака;
  • возраст больного и тяжесть его состояния;
  • имеются ли дополнительные заболевания.

Злокачественная опухоль проявляет себя на более поздних стадиях, и в таком случае протекание заболевания имеет очень неблагоприятный прогноз. В таком случае пациентам не проводят хирургическое вмешательство, и они могут рассчитывать только на эффект, получаемый от химиотерапии.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить возникновение опухоли, нужно обязательно побеспокоиться о мерах профилактики. Для этого обязательно нужно придерживаться правильного рациона питания, своевременно проводить терапию воспалительных процессов, вести активный образ жизни, регулярно проходить обследование, а также отказаться от вредных привычек.

Кроме того, при наличии проблем с пищеварительным трактом обязательно нужно проходить периодическое обследование для своевременного обнаружения проблемы.

Опухоли сигмовидной кишки — это гетерогенная группа новообразований терминального отдела ободочной кишки. Неоплазии могут быть доброкачественными и злокачественными. Патология проявляется дискомфортом в проекции сигмовидной кишки, запорами, выделениями крови из заднего прохода и нарушением общего состояния. Для диагностики используют общий анализ крови, определение онкомаркеров в крови, колоноскопию, ирригоскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Лечение предусматривает проведение хирургических операций, лучевой и химиотерапии.

Общие сведения

Опухоли сигмовидной кишки включают группу новообразований, которые произрастают из стенок конечного отдела ободочной части толстого кишечника. По распространенности рак сигмовидной кишки лишь немного уступает раку желудка, раку легких, раку простаты и раку молочной железы. Смертность от злокачественных опухолей сигмовидной кишки находится на относительно высоком уровне, поскольку заболевание редко диагностируется на ранних стадиях. В структуре онкологической патологии толстого кишечника опухоли данной локализации занимают 17%, уступая только раку прямой кишки. При этом мужчины страдают раком сигмовидной кишки существенно чаще, чем женщины. Доброкачественные опухоли, локализующиеся в сигмовидной кишке, отличаются относительно благоприятным прогнозом. Изучением особенностей течения опухолей сигмы занимаются специалисты в области хирургической онкологии и проктологии.

На сегодняшний день ученые не определили однозначных причин формирования опухолей сигмовидной кишки. Однако в последнее время были выявлены факторы риска развития этой группы новообразований, к которым относятся наличие в рационе большого количества мяса и жиров, курение, чрезмерное употребление алкоголя, повышенный вес и гиподинамия, хроническая гипотония кишечника, постоянная травматизация эпителия плотными каловыми массами, воздействие эндогенных канцерогенов (индол, скатол, продукты распада стероидных гормонов). Важную роль в развитии опухолей сигмовидной кишки играют наследственные механизмы (в 15% случаев заболевание обусловлено именно ими).

Злокачественные новообразования данной локализации часто развиваются на фоне хронической воспалительной патологии кишечника, особенно болезни Крона и неспецифического язвенного колита, дивертикулита сигмовидной кишки. Риск появления рака сигмы гораздо выше у людей с наличием полипов кишечника (семейный, спорадический и смешанный полипоз, синдром Кронкхайта-Канада, Пейтца-Егерса, Тюрка и др.).

Классификация

Опухоли сигмовидной кишки могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественные опухоли классифицируют на эпителиальные и неэпителиальные. К эпителиальным новообразованиям сигмы относят аденоматозные (тубулярные, ворсинчатые, смешанные), гиперпластические и воспалительные полипы, гамартомы, ворсинчатую опухоль (стелющуюся либо узловую), истинный и вторичный диффузный полипоз. Неэпителиальные новообразования (миомы, кавернозные гемангиомы, опухоли лимфатических сосудов, липомы) выявляются крайне редко.

Среди злокачественных опухолей сигмовидной кишки в подавляющем большинстве случаев диагностируется рак, однако возможно выявление саркомы (гладких мышц, лимфатических и кровеносных сосудов, нервов), меланобластомы. Рак сигмовидной кишки отечественные онкологи классифицируют на слизистый, солидный, аденокарциному, скирр; опухоль с высокой, средней или низкой степенью дифференцировки. Международная классификация включает мало-, умеренно- и высокодифференцированную аденокарциному; мукоидный, слизистый и коллоидный рак (разновидности слизистой аденокарциномы); мукоцеллюлярный рак; недифференцируемый рак (трабекулярная и медуллярная карцинома, карцинома симплекс); неклассифицируемый рак.

Симптомы опухолей

Долгое время опухоли сигмовидной кишки могут никак не проявляться или иметь невыраженную симптоматику. Как правило, от первичного появления дискомфорта в ободочной кишке до постановки окончательного диагноза проходит больше года. Злокачественные опухоли сигмовидной кишки чаще всего проявляются прогрессирующими запорами, которые в итоге заканчиваются кишечной непроходимостью. Данная симптоматика обусловлена стенозом просвета кишечника. Кроме того, на ранних этапах развития заболевания возможно чередование запоров и поносов. Для опухолей крупных размеров характерно нарушение общего состояния: появление общей слабости, субфебрильной температуры тела, головокружения и так далее. Также у больных с опухолями сигмовидной кишки выявляется отвращение к мясу, потеря аппетита и снижение веса. Все эти симптомы обусловлены опухолевой интоксикацией. При злокачественных новообразованиях сигмовидной кишки появляется кровь в кале.

Доброкачественные опухоли сигмовидной кишки в большинстве случаев протекают без выраженной клинической симптоматики. В некоторых ситуациях могут отмечаться кровянистые выделения, признаки кишечной непроходимости и симптомы инвагинации кишечника. Липомы могут вызывать хроническую частичную непроходимость кишечника, с которой больные и обращаются к врачу. Однако в большинстве случаев такие доброкачественные опухоли, как липомы и фибромы, обнаруживаются случайно при эндоскопии или лапаротомии. Основным симптомом гемангиом являются существенные кровотечения из прямой кишки.

Диагностика

Для диагностики опухолей сигмовидной кишки применяются лабораторные и инструментальные методы исследований. Существенную роль в ранней диагностике заболевания играют клинические методики, такие как сбор анамнеза и пальпация живота. При крупных размерах новообразования кишечника врач-онколог может пальпаторно определить его во время осмотра. Из лабораторных методов исследования используют общеклинический анализ крови и определение онкомаркеров. В общем анализе крови отмечаются изменения, связанные с опухолевой интоксикацией. Чаще всего выявляется анемия и ускорение СОЭ. Анализ крови на онкомаркеры дает возможность заподозрить опухолевый процесс и назначить дополнительные методы инструментального исследования.

Инструментальные методики играют решающую роль в диагностике опухолей сигмовидной кишки. Стандартными методами диагностики заболевания считаются колоноскопия и ирригоскопия. Колоноскопия – эндоскопическое исследование, которое дает возможность визуализировать слизистую кишечника. Опухоль сигмовидной кишки при эндоскопии выявляется в виде экзофитно или эндофитно растущего новообразования с неровными краями, плотно спаянного с близлежащими тканями.

В процессе проведения колоноскопии эндоскопист всегда проводит биопсию — полученный материал подвергают гистологическому изучению для определения морфологической структуры опухоли и степени ее злокачественности. Из рентгенологических методов исследования наибольшее распространение получила ирригоскопия с барием, которая позволяет выявлять опухоли, растущие в просвет кишечника. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости дают возможность не только обнаружить новообразование и определить его размеры, но и выявить регионарные и отдаленные метастазы. Ультразвуковое исследование в основном используется для поиска метастазов в печени, которые часто могут выявляться при злокачественных опухолях сигмовидной кишки.

Лечение опухолей сигмовидной кишки

Основным методом лечения новообразований данной локализации является хирургическое вмешательство. При злокачественных новообразованиях проводится удаление всей сигмовидной кишки с близлежащими тканями. В том случае, если на фоне опухоли уже развилась кишечная непроходимость, оперативное лечение начинается с пластики толстой кишки и наложения искусственного заднего прохода (колостомы). После успешного удаления опухоли колостома подлежит устранению с последующим восстановлением целостности кишечника. После такой операции пациенты смогут вернуться к привычному образу жизни.

Лучевая терапия является дополнительным методом лечения опухолей сигмовидной кишки, который позволяет улучшить результаты оперативного вмешательства. В большинстве случаев ее проводят до хирургического лечения для уменьшения размеров новообразования. Также такая терапия дает возможность снизить вероятность обсеменения брюшной полости опухолевыми клетками. Лучевое лечение может быть назначено и после хирургического вмешательства для предотвращения появления рецидивов злокачественного процесса.

Следующим дополнительным методом лечения опухолей сигмовидной кишки является химиотерапия. Ее используют для увеличения эффективности эрадикации злокачественных клеток. Химиотерапия подавляет метастазирование опухоли. В современной онкологии химиотерапевтические курсы проводятся по специальным протоколам. План терапии подбирается индивидуально для каждого больного.

Лечение доброкачественных опухолей сигмовидной кишки заключается в удалении новообразования. Метод хирургического вмешательства определяется локализацией опухоли, размерами и распространенностью процесса. При обнаружении единичных полипов сигмовидной кишки проводится их эндоскопическое иссечение. Новообразования дистального отдела удаляются через трансректальный доступ. В некоторых случаях, например, при диагностировании диффузного полипоза, требуется резекция сигмовидной кишки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при опухолях сигмовидной кишки зависит от злокачественности и стадии неопластического процесса. При злокачественных новообразованиях кишечника прогноз в основном неблагоприятный. В то же время, при своевременной диагностике на ранних стадиях заболевания возможно полное излечение. Выживаемость пациентов существенно снижается по мере прогрессирования. При наличии отдаленного метастазирования проводится только паллиативная терапия. Доброкачественные опухоли сигмовидной кишки в основном имеют благоприятный прогноз.

Для профилактики опухолей сигмовидной кишки необходимо вести здоровый образ жизни, предусматривающий отказ от курения и приема чрезмерного количества алкоголя. Немаловажную роль в профилактике опухолей сигмовидной кишки играет правильное питание: рацион должен включать достаточное количество овощей и фруктов. Кроме того, важную роль в профилактике заболевания играет своевременное адекватное лечение хронической воспалительной патологии кишечника, которая является предраковым состоянием. Людям, которые имеют хронические заболевания кишечника, рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры с проведением колоноскопии с биопсией.

Удаление рака сигмовидной кишки

Удаление рака сигмовидной кишки

Основным методом лечения злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта является оперативное вмешательство. При этом удаление рака сигмовидной кишки может подразумевать обширную резекцию кишечника. Такой метод применяется только на ранних стадиях, когда опухоль остается локализованной, поскольку на поздних этапах возникает метастазирование. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о такой процедуре, как удаление рака сигмовидной кишки: способы, возможные осложнения, химиотерапия после удаления рака сигмовидной кишки и другие важные аспекты.

Основные сведения о заболевании

Рак сигмовидной кишки – это распространенное онкологическое заболевание кишечника. Иногда такую патологию также называют вариантом колоректального рака. Чаще всего опухоль в толстом кишечнике диагностируют у пожилых людей, однако заболевание может встречаться и у молодых пациентов. Из-за бессимптомного течения на ранних стадиях карциному обычно диагностируют на поздних этапах роста, что значительно ухудшает прогноз. Полное удаление рака сигмовидной кишки на стадии метастазирования невозможно.

Для понимания методов лечения злокачественного новообразования кишечника пациентам следует узнать больше об особенностях онкологических заболеваний. Так, раковая опухоль является своеобразным патологическим организмом, имеющим клеточное строение. Злокачественные клетки получают питание вместе с кровью и имеют собственный обмен веществ. Иногда опухолевый процесс даже стимулирует рост новых кровеносных сосудов для улучшения питания. Онкологам необходимо использовать такую терапию, которая бы выборочно воздействовала на аномальные клетки и не повреждала здоровые ткани.

Стадии карциномы сигмовидной кишки:

  1. Появление злокачественных клеток в слизистой оболочке кишечника. Опухоль не распространяется на другие ткани кишечника, лимфатические узлы не вовлечены в процесс.
  2. Разрастание опухоли в пределах слизистой и подслизистой оболочек. Опухолевые клетки все еще не проникают в лимфу.
  3. Значительное распространение новообразования в пределах стенки кишечника, возникновение сторожевых лимфоузлов.
  4. Разрастание опухоли на соседние органы брюшной полости, появление отдаленных метастазов.

Чем обширнее злокачественный процесс, тем меньше у пациента шансов на полное излечение. Если на 1-3 стадии назначается операция по удалению рака сигмовидной кишки, то при метастазировании онкологи могут использовать только терапевтические методы лечения. Именно поэтому так важно вовремя выявлять факторы риска онкологии и регулярно проходить скрининговые обследования.

Анатомия и функции желудочно-кишечного тракта

Пищеварительную систему можно условно разделить на желудочно-кишечный тракт и вспомогательные структуры, участвующие в переваривании питательных веществ. В желудочно-кишечный тракт пища попадает через ротовую полость и пищевод. Основные процессы по переработке субстратов происходят в желудке и тонком кишечнике. Толстый кишечник, в состав которого входит сигмовидная кишка, ответственен за другие функции.

Основные функции толстого кишечника:

  • Всасывание воды.
  • Усвоение витаминов и минеральных веществ.
  • Поддержание постоянства состава кишечного микробиома.
  • Участие в функциях иммунитета.
  • Формирование каловых масс.
  • Удаление непереваренных остатков пищи из организма.

По своему расположению сигмовидная кишка граничит с другими отделами толстого кишечника и прямой кишкой, являющейся конечным отделом ЖКТ. Врачам важно учитывать анатомические особенности кишечника при планировании хирургического лечения рака, поскольку после операции по удалению рака сигмовидной кишки возможно возникновение рецидива в соседних органах. Кроме того, после хирургического лечения пациенту может потребоваться восстановление функций ЖКТ. Если отдел кишки был удален, часто требуется установка энтеростомы для облегчения дефекации. Также необходима диета после удаления рака сигмовидной кишки.

Причины возникновения

Карцинома толстого кишечника является полиэтиологическим заболеванием, то есть множество негативных факторов может стать причиной возникновения опухоли. Результаты разных исследований указывают на то, что такие факторы, как неблагоприятная наследственность и хронические патологии ЖКТ, играют немаловажную роль в онкогенезе. Также необходимо учитывать особенности образа жизни пациента.

Механизм онкогенеза карциномы кишечника не отличается от других видов рака. При постоянном воздействии неблагоприятных факторов клетки эпителиальной выстилки органа видоизменяются, что постепенно приводит к озлокачествлению ткани. Предположительно, в клетках нарушается механизм регуляции деления и метаболизма, что может быть связано с экспрессией мутантных генов.

Наиболее важные факторы риска:

  • Воздействие ионизирующего излучения как главная причина формирования генетических мутаций в клетках. Этот фактор зачастую обусловлен лечением других заболеваний органов брюшной полости с помощью химиотерапии.
  • Неправильная диета. Так, употребление жирной пищи с недостаточным количеством клетчатки негативно влияет на слизистую оболочку кишечника. Также риску подвержены люди, часто употребляющие простое и обработанное красное мясо.
  • Острые и хронические заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит. Воспалительный процесс может стимулировать озлокачествление клеток эпителия.
  • Возникновение доброкачественных опухолей в кишечнике. Предраковые изменения могут возникать даже в полипе.
  • Недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни.
  • Ожирение и сахарный диабет.
  • Алкоголизм и курение.
  • Пожилой возраст и мужской пол.
  • Различные наследственные синдромы, предопределяющие возникновение рака органов ЖКТ.
  • Карцинома сигмовидной кишки в семейном анамнезе.

Важно понимать, что перечисленные факторы не являются непосредственной причиной формирования опухоли, но увеличивают риск возникновения карциномы.

Симптоматическая картина

Симптомы рака сигмовидной кишки зависят от расположения опухоли и стадии болезни. Наиболее выраженные признаки появляются при 3-4 стадии, когда возникают осложнения, влияющие на функции органов пищеварения. Нередко у пациентов возникает непроходимость кишечника из-за значительного роста новообразования в просвете органа. В этом случае особенно важно удаление рака сигмовидной кишки.

Наиболее распространенные признаки болезни:

  • Нарушения со стороны ЖКТ: диарея, задержка стула, повышенное газообразование и ослабление моторики кишечника.
  • Боли в абдоминальной области.
  • Истощение.
  • Головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Нарушение иммунитета.
  • Выделение крови из анального отверстия.
  • Апатия и депрессия.
  • Постоянная усталость и слабость.

При выявлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к специалисту для прохождения обследования.

Способы диагностики

Диагностикой и лечением карциномы сигмовидной кишки могут заниматься онкологи и хирурги соответствующего профиля. Во время консультации доктор спрашивает больного о жалобах, изучает историю болезни и данные предыдущих исследований, а также проводит физическое обследование с целью обнаружения внешних признаков болезни. Окончательный диагноз ставится по совокупности точных клинико-диагностических данных. Удаление рака сигмовидной кишки невозможно без определения стадии и типа онкологического процесса.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Рентгенография – обычный способ визуализации. Для обследования кишечника необходимо введение красящих веществ в ЖКТ.
  • Биопсия – удаление клеточного участка злокачественного новообразования с последующей отправкой образца в лабораторию. Проведение микроскопического обследования дает возможность уточнить гистологический тип опухоли.
  • Ультразвуковое сканирование – визуализация тканей и органов живота с помощью высокочастотных звуковых волн. Во время исследования специалист перемещает положение датчика и видит изображение органа на мониторе.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, позволяющие определить состояние органов брюшной полости и обнаружить вторичные злокачественные очаги.
  • Сигмоидоскопия и другие методы эндоскопического обследования кишечника. Врач вводит тонкую трубку, оснащенную источником света и камерой, в кишечник для осмотра слизистой оболочки органа. По мере продвижения прибора кишечник раздувают для улучшения визуализации.
  • Анализ крови на форменные элементы, биохимию и онкогенные факторы.

После получения результатов всех тестов назначаются конкретные схемы лечения.

Хирургическое лечение

Как уже было сказано, удаление рака сигмовидной кишки является основным методом лечения болезни. При незначительном размере опухоли возможно даже эндоскопическое вмешательство, предполагающее небольшую травматизацию тканей. На 2-3 стадии чаще проводится полостная операция, во время которой хирург удаляет пораженную часть кишечника вместе с вовлеченными в процесс лимфатическими узлами.

После удаления рака сигмовидной кишки могут быть назначены терапевтические методы лечения, включая химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию. При полноценной терапии рака на ранней стадии вероятность пятилетней выживаемости варьируется от 40% до 90%. Важно своевременно обратиться к врачу для прохождения обследования.

Источники: http://fb.ru/article/364944/opuhol-sigmovidnoy-kishki-simptomyi-stadii-lechenie-prognoz, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/sigmoid-colon-tumor, http://mosonco.ru/udalenie_raka_sigmovidnoj_kishki/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *