Осложнения центрального рака легкого

Рак легкого — это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки и желез бронхов и легочной ткани. Заболевание характеризуется неконтролируемым ростом и размножением патологических опухолевых клеток, что ведет к нарушению функции легких и общей интоксикации («отравление» продуктами жизнедеятельности опухоли) организма.

Симптомы рака легкого

  • Наследственная предрасположенность (наличие рака легких у ближайших родственников).
  • Курение – главная причина развития рака легких.
  • Профессиональные вредности – например, работа на заводах, связанная с контактом с асбестом, нефтепродутами, тяжелыми металлами, ядохимикатами (мышьяк, хром, никель, алюминий), горнодобывающая промышленность, резиновое производство.
  • Вдыхание загрязненного атмосферного воздуха.
  • Радиационное облучение.
  • Хронические заболевания легких – например, последствия туберкулеза (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), идиопатический фиброзирующий альвеолит (заболевание, характеризующееся разрастанием в легких соединительной ткани – ткани, образующей опорный каркас всех органов).

Врач онколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Сбор жалоб (одышка, кашель, кровохарканье, общая слабость, снижение массы тела, повышение температуры тела).
  • Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналось и протекало заболевание; выяснение факта курения.
  • Общий осмотр (осмотр кожных покровов, грудной клетки, лимфатических узлов, выслушивание легких с помощью фонендоскопа).
  • Общий анализ крови – увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), на поздних стадиях — анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина).
  • Анализ мокроты.
  • Рентгенография органов грудной клетки – позволяет выявить изменения в легких.
  • Компьютерная томография высокого разрешения (ВРКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют более детально определить характер изменений в легких.
  • Бронхоскопия – метод, позволяющий осмотреть состояние бронхов изнутри с помощью специального прибора (бронхоскоп), вводимого в бронхи. Во время исследования можно обнаружить опухоль и взять ее биопсию.
  • Биопсия – получение небольшого кусочка пораженной ткани для исследования ее клеточного состава. Позволяет поставить достоверный диагноз.
  • При наличии жидкости в плевральной полости проводят ее удаление путем прокола плевры специальной иглой и откачивают содержимое. Полученную жидкость исследуют на ее клеточный состав.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – метод применяется для обнаружения как самой опухоли, так и метастазов (новые очаги опухоли). В организм человека вводят специальный препарат, меченный позитрон-излучающими радиоизотопами. Препарат имеет свойство накапливаться в очагах опухоли (в первичном очаге и метастазах). С помощью специального аппарата (сканера) отслеживают накопление препарата в разных участках организма.
  • Радиоизотопное сканирование костей (сцинтиграфия) — используется для обнаружения метастазов в кости. Суть метода заключается во введении небольшого количество радиоактивного материала, который затем накапливается в костях. Концентрация радиоактивного материала затем определяется при помощи специального сканера.
  • Анализ крови на онкомаркеры (специфические белки, содержание которых в организме повышается при раке легкого) – нейрон-специфическая енолаза и раковый эмбриональный антиген. Метод имеет дополнительное значение.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости – на предмет поиска метастазов.
  • Возможна также консультация пульмонолога, терапевта.

Лечение рака легкого

  • Хирургическое лечение (удаление легкого или его части, в которой расположена опухоль).
  • Химиотерапия – использования противопухолевых препаратов, направленных на прекращение размножения клеток опухоли.
  • Лучевая терапия – облучение опухоли для уменьшения ее размеров и торможения дальнейшего роста.
  • Комбинация вышеперечисленных методов.
  • Терапия, направленная на уменьшение симптомов заболевания:
    • бронхолитические средства (расширяющие бронх) – направлены на борьбу с одышкой;
    • муколитические средства (разжижают мокроту) – при наличии вязкой мокроты в бронхах;
    • противокашлевые препараты (средства, подавляющие кашель) – назначаются при сильном сухом кашле;
    • обезболивающие средства – при сильной боли в грудной клетке;
    • кровоостанавливабщие препараты – при выраженном кровохарканье, развитии легочного кровотечения;
    • антибиотики – при присоединении инфекционного процесса (пневмония – воспаление легких).

Осложнения и последствия

Профилактика рака легкого

  • Отказ от курения.
  • Избегание контакта с профессиональными вредностями (например, с асбестом, нефтепродутами, тяжелыми металлами, ядохимикатами (мышьяк, хром, никель, алюминий)); использование специальных масок и респираторов на вредном производстве.
  • Своевременное и полноценное лечение заболеваний легких.
  • Ежегодное прохождение флюорографии для выявления рака легких на ранних стадиях.

Что делать при раке легкого?

  • Выбрать подходящего врача онколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Осложнения при раке легких

Осложнения могут возникнуть при прогрессировании рака легких. Часто они возникают, когда рак распространяется на другие участки организма. Иногда осложнения могут быть связаны с проведенным лечением.

Воздействие на легкие


Распространение рака легких может стать причиной закупорки основных дыхательных путей или накопления жидкости вокруг легких (плевральный выпот).

Это может привести к одышке (диспноэ). Со временем недостаток кислорода может вызвать проблемы с сердцем, особенно привести к сердечной недостаточности.

Накопление жидкости в легких со временем может привести к пневмонии. В свою очередь это может вызвать боль в груди, лихорадку, и в конечном итоге привести к госпитализации.

У людей с раком легких может наблюдаться кровохарканье, кашель с примесью крови. Это связано с кровотечением в дыхательные пути. На сегодняшний день, доступны методы диагностики, чтобы помочь определить тип кровотечения.

Нейропатия


Нейропатия – заболевание, которое поражает нервы, преимущественно рук и ног. Она может возникать вследствие рака легких, и тем самым затрагивать руки и плечевой пояс.

Также нейропатия может возникнуть из-за проведенного лечения. Если заболевание раком или определенные методы лечения вызывают нейропатию, то человек почувствует покалывание, онемение и боль пострадавших нервов.

Нейропатию часто можно контролировать с помощью лекарственных средств.

Если рак затронул верхние доли легких, то это может привести к нейропатии в области шеи или лица, а также повлиять на различные нервы в этой области.

Это в свою очередь может привести к синдрому Горнера, состояние, при котором происходит недостаточная иннервация глаза на одной стороне лица и имеется обвисшее веко (птоз), может быть сужение зрачка пораженного глаза, а также отсутствие потоотделения на пораженной стороне лица.

Опухоли, находящиеся в органах грудной клетки также могут повлиять на нервы гортани, вызывая при этом охриплость и изменение голоса. Нейропатию часто можно контролировать с помощью лекарств.

Боль обычно возникает в области груди или других частей тела, в зависимости от того, где распространился рак легкого. Это обычно происходит на поздних стадиях болезни и это можно контролировать с помощью лекарств и лучевой терапии.

Другие осложнения

Рак легких может вызвать и другие проблемы, воздействуя на определенные органы тела, такие как сердце и пищевод.

Если опухоли растут возле сердца или крупных сосудов, они могут сжимать или блокировать вены и артерии.

Это может вызвать опухоль в грудной клетке, в шее и на лице. Это также может привести к проблемам со зрением, головным болям, головокружению и усталости. Околосердечные опухоли, также могут нарушить нормальный ритм сердца или вызвать скопление жидкости вокруг сердца.

Если рак легких растет вокруг пищевода, могут возникнуть проблемы с глотанием или боль, когда пища проходит через пищевод по пути в желудок.

Распространения рака (метастазирование)


Рак легких может распространиться на другие части тела. Если он распространяется в головной мозг, печень, кости и железы, он может вызвать значительные побочные действия.

Опухоли также секретируют гормоны и другие химические вещества, которые влияют на нервы и мышцы, иногда в отдаленных местах от рака.

Эти заболевания или симптомы называют паранеопластическими синдромами. Существуют процедуры для облегчения боли, тошноты и мигрени, связанных с распространением опухоли.

Дальнейшие прогнозы

Вследствие рака легкого могут возникать различные осложнения. Важно знать симптомы и признаки этих осложнений, чтобы своевременно выявить их и лечить их на ранних стадиях, если это необходимо.

Выживаемость людей с раком легких зависит от стадии заболевания. Людям, чей рак легких выявлен на ранних стадиях, имеют гораздо больше шансов на выздоровление.

Большинство случаев рака легких требует очень активного лечения, поскольку симптомы обычно не возникают до тех пор, пока рак не достигнет поздних стадий.

Если у вас выявили рак легких, проконсультируйтесь с врачом, чтобы лучше понять, каковы шансы на выздоровление.

Понятие о болезни и ее классификация

Рак легких считается недоброкачественным образованием, которое развивается из ткани легочной паренхимы или бронхов. Недуг отличается неконтролируемым увеличением и размножением патологических раковых клеток, а это становится причиной дисфункции легких и отравления продуктами жизнедеятельности образования организма.

Рак легких еще и лидер по смертности людей от недоброкачественных опухолей. Смертность наблюдается при данном заболевании чаще, чем в 85% случаев.

При раке классифицируют такие его разновидности:

  • Плоскоклеточный.
  • Крупноклеточный.
  • Мелкоклеточный.
  • Железистый рак (аденокарцинома).

Плоскоклеточный вид отличается медленным ростом и меньшей склонностью к возникновению метастазов. Более стремительный рост имеет мелкоклеточный рак, а на ранних стадиях он характеризуется гематогенным и лимфогенным метастазированием. Специфику образований и их рост, определяющиеся раком легких, составляет их развитие из эпителия слизистой бронхов. Образования имеют свойство развиваться в обеих легких. Если рак повреждает главные, сегментарные и долевые бронхи, то он центральный. Если новообразования возникло в бронхах, которые меньше по размеру, чем сегментарные, то это периферический рак.

Возникновение центрального рака предполагает гиповентиляцию, доходящую до отдела пораженного легкого, и нарушение проходимости бронхов.

Симптоматика рака легкого

Кашель ранний симптом рака легкого

Кашель является ранним признаком рака легкого. Характер такого кашля будет зависеть от степени поражения образованием. Изначально при заболевании появляется легкое покашливание, которое со временем превращается в сильные приступы сухого кашля, в дальнейшем которым сопутствует слизно-гнойная мокрота. Если слизистая бронхов изъявляется, то в мокроте появляются кровяные прожилки.

У пациента также появляются жалобы на болезненные ощущения в грудной клетке, одышка при сдавливании меланомой верхней полой вены, а также появление жидкости в плевральной полости. Среди первых признаков также выделяется общая слабость в теле. Вероятным становится и похудение.

Когда присоединяется вторичная инфекция, то может повышаться температура тела. Раннюю стадию рака определяют при прослушивании: неполная закупорка бронха опухолью будет провоцировать хрипы с одной стороны.

Осложнения при раке легкого

В результате опухолевого поражения бронхов могут появляться вторичные гнойные и воспалительные процессы, пневмонии, бронхиты. Полная закупорка образованием просвета бронха появляется ателектаз (спадение) сегмента или всей доли целиком, развитие абсцесса в спавшем сегменте или доле легкого.

Когда повреждаются лимфатические протоки, то появляется раковое воспаление лимфатических узлов (раковый лимфангит) со стремительным прогрессированием дыхательной дефицитности (потливость, одышка, общая слабость в теле).

Если новообразование располагается в верхней части легкого, то при этом появляется сильное болезненное ощущение в плече и пальцах. Также атрофируются мышцы дистальных отделов руки, и как следствие раздражения симпатического нерва — сужение глазной щели и зрачка. Также на этой половине шеи и лица прекращается процесс потоотделения.

Осложнение при раке также может предполагать раннее метастазирование, в частности, в мозг, печень, кости, надпочечники.

Также осложнения рака легкого случаются в запущенных случаях. Осложнения отличаются стенозом трахеи, дисфагией, профузным легочным кровотечением, синдромом верхней полой вены. Профузное кровотечение может говорить о том, что заболевание находится в запущенной стадии и опухоль в процессе распада. При подобных осложнениях важно незамедлительно обращаться к врачебной помощи, которая включает торакотомию, использование препаратов, останавливающих кровь, и переливание крови.

Существуют следующие формы осложнений

  • Метастазы опухоли в другие органы.
  • Дефицитность кислорода в организме.
  • Кровотечение легких.
  • Воспаление плевры со скоплением жидкости в плевральной полости.
  • Воспаление легких.

Причины развития недуга

Вероятность заболевания раком легкого возникает при загрязнении окружающей среды и высоком содержании канцерогенов в воздухе (химические вещества, вызывающие проявление новообразования). Также работа на химических производствах (производство асбеста, газовая промышленность, соединения хрома и др.) повышает вероятность заболевания. Также те, кто страдает от хронических болезней легких и злоупотребляет табачными изделиями, должны особо обратить внимание на свое здоровье.

Нередко наблюдаются такие предрасполагающие к заболеванию факторы

  • Хронический недуг легких. Скажем, это могут быть последствия туберкулеза, идиопатический фиброзирующий альвеолит.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Злоупотребление курением.
  • Частый контакт (работа) с нефтепродуктами, тяжелыми металлами, резиной, ядохимикатами.
  • Радиационное облучение.

Диагностирование

Так как болезнь протекает без каких-либо симптомов, то поэтому большую трудность составляет обнаружение оной в это время. Из-за этого важно уделять больше внимания массовым профилактическим флюорографическим проверкам населения и выделение групп риска. Если возникли подозрения на новообразование, то дополнительно назначают разные рентгенологические обследования, бронхоскопию, цитологическое обследование мокроты или смыва содержимого бронха.

Также при диагностике проводятся такие процедуры:

  • Сбор жалоб (высокая температура, одышка, похудение, кашель, слабость, кровохарканье).
  • Сбор анамнеза заболевания (опрос пациента о том, как развивалось заболевание).
  • Осмотр (осматриваются лимфатические узлы, грудная клетка, кожные покровы; прослушиваются легкие при помощи фонендоскопа).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Общие клинические анализы мочи и крови.
  • Биохимическая проверка параметров крови.
  • Оценка физикальных данных.
  • Плевральная пункция.
  • Торакотомия.
  • Другие проверочные процедуры.

Лечение болезни

Удаление легкого

Изначально лечение определяется по стадии заболевания, его локализации, вида опухоли. В качестве радикального способа лечения рака используется удаление целого легкого или его доли с лимфоузлами корня легкого и средостения. Отдаленные метастазы, прорастание опухоли в перикард, диафрагмы, крупные сосуды являются запретом на удаление органов.

При помощи оперативного вмешательства происходит удаление только небольшой онкологической опухоли, которая еще не метастазировала на другие органы при раке 1 или 2 стадии. Если рак мелкоклеточный, то операция может проводиться только на ранней стадии заболевания.

Оперативное вмешательство имеет еще некоторые противопоказания

  • Близкое расположение опухоли к пищеводу.
  • Новообразование возле горла.
  • Близкая локализация к главным кровеносным сосудам.
  • Опухоль недалеко от сердца.

Удаление легкого при раке – это основной метод терапии заболевания. Учитывая то, что недуг может быстро метастазировать, то частичное удаление не будет способствовать выздоровлению, именно потому важно совершать резекцию органа, лимфатических узлов и жировой клетчатки.

Хирургические действия включают такие виды операций

  • Лобоэктомия (удаление двух нижних долей).
  • Пульмонэктомия (в процессе вскрывается грудная клетка, фиксируются все сосуды, выделяется корень легкого, сосуды прошиваются и прижигаются, происходит удаление легкого и формирование культи бронхи).
  • Клиновидная резекция легкого (частичное удаление легкого; оперирование проводится на ранней стадии болезни).

Источники: http://lookmedbook.ru/disease/rak-legkogo, http://medmanual.ru/oslozhneniya-pri-rake-legkih, http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-legkogo/oslozhnenie-raka-legkogo.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *