Плазмаферез при циррозе печени

Плазмаферез – название процедуры, при помощи которой очищают плазму крови. Этот универсальный метод применим при заболеваниях различного происхождения. В результате плазмафереза из организма удаляют некоторый объем плазмы крови.

Терапевтический эффект процедуры

Кровь можно поделить на две составляющие: жидкую и клеточную. Клеточный компонент представлен форменными элементами крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), а жидкий – непосредственно плазмой, которая состоит из белковых и солевых растворов, присутствуют там и соединения, опасные для организма.

Процедура плазмафереза имеет ярко выраженный лечебный эффект: при удалении части плазмы организм пациента покидают и вредные вещества, которые вызвали то или иное заболевание. Такими «вредителями» принято считать холестерин, мочевую кислоту, патологические белки, продукты белкового распада. Пораженные органы и их системы начнут функционировать лучше, как только повысятся качественные показатели крови пациента. Кроме того, можно отметить еще одну положительную сторону плазмафереза: в результате механической очистки крови от вредных токсинов организм формирует ответную реакцию — мобилизует свои защитные силы.

Чаще всего плазмаферез включают в состав комплексной терапии, поскольку его использование в качестве самостоятельной процедуры не всегда дает видимые результаты, а эффект сохраняется ненадолго. Метод механического очищения крови совмещают, как правило, с такими терапевтическими процедурами, которые частично не допускают насыщения крови токсинами, формирования опасных соединений в самом организме, а также стимулируют их беспрепятственное выведение из организма.

Способы проведения процедуры

За один раз из организма человека удаляют приблизительно ¼ всего объема плазы крови. Вся плазма занимает немного больше половины крови, в то время как объем самой крови зависит от того, сколько весит пациент. Так, у пациента, с массой тела 70 кг в ходе процедуры плазмафереза удалят примерно 700 г плазмы крови. Число сеансов определяется диагнозом и тяжестью заболевания, но в основном колеблется от 2 – 3 до 12 сеансов.

Есть несколько способов извлечения плазмы из крови:

  • Фильтрационный. С помощью специального фильтра из крови выделяют клеточную и плазменную составляющие. Далее клеточную часть разбавляют раствором хлорида натрия 0,9% и возвращают в организм, плазменный компонент удаляют.
  • Гравитационный. Пациент сдает 0,5 л крови из вены в специальную емкость, которую затем отправляют в центрифугу. Там клетки крови оседают, позже их возвращают в организм больного в составе физиологического раствора. Для достижения терапевтического эффекта необходимо провести минимум 3 сеанса гравитационного плазмафереза.
  • Плазмасорбция. Этот вариант плазмафереза базируется не на извлечении плазмы, а на ее очищении в составе крови. В качестве специального сорбента для очищающей процедуры используют активированный уголь.

При наличии показаний все способы механической очистки крови могут быть дополнены процедурой, в ходе которой клетки крови облучают ультрафиолетом.

Показания для очищения крови через плазмаферез

Перечень патологий, при которых пациенту показан плазмаферез, очень обширный, а ПоМедицине еще раз напоминает, что стойкий положительный эффект после такой очищающей процедуры наблюдается только в комплексе с другими терапевтическими методами. Механическую очистку крови целесообразно применять при следующих заболеваниях и состояниях:

множественная миелома;
массовое разрушение красных кровяных телец внутри сосудов;
свободный миоглобин в крови;
гемоглобинопатия;
интоксикация ядами химического происхождения;
порфирия;
миастения;
болезнь Гассера.

Механическая очистка крови также благотворно сказывается на пациенте при таких заболеваниях:

ревматизм;
вирусный миокардит;
хроническая пневмония;
бронхиальная астма;
болезнь Крона;
язвенный колит;
сахарный диабет;
псориаз;
герпес;
крапивная сыпь;
эндокринные заболевания органов зрения;
гломерулонефрит;
энцефалит, вызванный аллергией;
атеросклероз;
системный васкулит;
отторжение пересаженного органа;
обширные ожоги;
острый перитонит;
сепсис.

Противопоказания к процедуре

К сожалению, даже такая полезная, на первый взгляд, процедура, как плазмаферез, имеет побочные эффекты. Речь идет о том, что в составе плазмы крови организм покидают и полезные для организма вещества: белки (в том числе иммуноглобулины) и компоненты свертывающей системы крови (протромбин, фибриноген). На этом основании очистку крови не проводят, если у пациента диагностирован низкий уровень белка в крови, а также при высокой вероятности развития кровотечения (обычно происходит, если сильно поражена печень).

Противопоказания к плазмаферезу делят на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят серьезные повреждения жизненно важных органов (головного мозга, сердца, легких, почек или печени), массивные кровотечения.

Относительными противопоказаниями считают высокую кровоточивость и большой риск развития кровотечения на почве различных заболеваний (например, язвы желудка и 12-перстной кишки), отсутствие стабильности в системе кровообращения (гипотония), низкая концентрация белка в крови, заболевания инфекционного происхождения, беременность и месячные.

Перечислим абсолютные противопоказания к проведению плазмафереза:

  • Перегрузка сердечно-сосудистой системы (в частности правых отделов сердца).
  • Патологическое отмирание сосудов головного мозга вследствие нарушенного мозгового кровообращения.
  • Чрезмерное повышение артериального давления.
  • Наркологическая зависимость и прочие нервно-психические расстройства.
  • Анемия.
  • Слишком густая кровь.
  • Острая или хроническая дисфункция печени.

Сеанс очистки крови при наличии перечисленных заболеваний может закончиться для пациента летальным исходом.

Спорным является вопрос о применении плазмафереза для избавления пациента от алкогольной зависимости. Хотя с помощью этой процедуры и можно вывести алкоголь из крови, через некоторое время неизбежно развивается абстинентный синдром, выраженный каким-либо нервно-психическим расстройством, нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, отеком мозга, дисфункцией печени. Одним словом, применять плазмаферез в лечении наркологических больных нецелесообразно и опасно для жизни пациентов. Алкоголизм и наркомания хорошо поддаются лечению ксенонотерапией.

Возможные осложнения процедуры

Как показала практика, организм человека, у которого нет противопоказаний к плазмаферезу, может отреагировать на этот метод очищения крови совершенно непредсказуемым образом. Вот какие осложнения проявлялись у больных в результате лечения:

  • Анафилактический шок. Аллергическая реакция проявляется ознобом, различными вегетативными расстройствами, гемодинамическими нарушениями и приводит к смерти в 60% случаев.
  • Гипотония. Артериальное давление резко снижается, что приводит к дефициту кислорода в головном мозге. Около 60% случаев заканчиваются пожизненной инвалидностью или смертельным исходом.
  • Обширное кровотечение (при эрозии и язве органов ЖКТ), которое иногда крайне сложно остановить, поэтому больного срочно реанимируют. Были зарегистрированы единичные летальные случаи.
  • Цитратная интоксикация. Случается не часто – больной впадает в кому и умирает.

Специальная подготовка перед процедурой механической очистки крови не предусмотрена, так же как нет никаких особых рекомендаций после ее проведения.

Адрес: г. Ростов-на-Дону
ул. 14-я линия д. 70

График работы 8.00 – 20.00
Без перерывов и выходных

Плазмаферез при заболеваниях печени

Лечение гепатита путем механического очищения крови

Врач-анестезиолог-реаниматолог
Специалист по экстракорпоральным методам лечения

Плазмаферез в хирургии применяется как универсальное средство, позволяющее с одной стороны производить дезинтоксикацию после больших оперативных вмешательств, успешно лечить сепсис и иные патологии, с другой в некоторой мере справлять с полиорганной недостаточностью, точнее, с ее первыми клиническими проявлениями. Необходимо заметить, что плазмаферез в настоящее время едва ли способен повлиять на гомеостаз организма при имеющихся дисфункциях со стороны почек. Несмотря на то, что мочевина и креатинин находятся в сосудистом русле в преобладающем количестве, и, казалось бы, при удалении плазмы ее концентрация должна снижаться, но на практике такого не происходит и вот почему.

При механическом очищении крови от плазмы мочевина уходит вместе с ней, но рефлекторно для уравновешивания осмотической концентрации моментально происходит ее выход из тканевой жидкости, что только усугубляет течение болезни. Лабораторно уже в первые часы после процедуры уровень мочевины достигает прежних значений и может даже быть больше, что только указывает на отсутствие эффективности данной процедуры и ее нецелесообразности. В данном случае не поможет даже и более дорогой и сложный метод, как мультрифильтрация крови – результаты примерно аналогичные. Все будет упираться в необходимость проведения гемодиализа и только него.

При заболеваниях печени плазмаферез является отличным эффективным средством очищения крови, недорогим и доступным, однако, он показан и разрешен только при компенсации и субкомпенсации печеночной деятельности. Дело в том, что вместе с плазмой и токсинами, имеющими печеночное происхождение удаляются многое полезные вещества, синтезируемые как раз в печени. А если наблюдается ее значимое угнетение функции, выходит замкнутый круг. Для таких клинических ситуаций как раз показана мультифильтрация, а плазмаферез вовсе запрещен.

Итак, плазмаферез при заболеваниях печени позволяет добиться следующих результатов:

1) Очищение крови от продуктов неполного метаболизма в печени, т.е. различных токсичных метаболитов.

2) Снижение концентрации печеночных ферментов, патологичных для сосудистого русла.

3) Снижение концентрации прямого и непрямого билирубина, т.е. нивелирование симптомов желтухи, что является клинически важным для профилактики осложнений.

Патологии печени и билиарной системы занимают ключевое место в болезнях ЖКТ, и вопросы их лечения крайне актуальны, однако, принципиальных подходов множество, что требует детального изучения. В тексте данной статьи мы решили остановиться на лечении печени плазмаферезом, о нем мы вам и поведали. Необходимо заметить, что речь идет только о симптоматической заместительной терапии, т.е. полностью отказаться от медикаментозных препаратов нельзя, поддерживающих метаболизм в гепатоцитах (клетки печени) нельзя. Также если существует факт обструкции желчных протоков, первоначально подлежит устранению именно та самая причина, а только потом пациент проходит курс восстановительного лечения. Постепенно явления желтухи уйдут, на фоне курсового приема лекарств и плазмафереза в частности, если это возможно в силу технических причин. Мы хотим донести до читателя ту точку зрения, согласно которой ферез плазмы при болезнях печени не является единственным эффективным методом, а также универсальным лечебным методом, а только дополнением к возможной схеме терапии. Плазмаферез является относительно новой технологией, ставшей доступной благодаря техническому прогрессу.

Говоря о лечебной тактике в отношении гепатитов, необходимо понять сперва этиологический фактор в данном патологическом процессе. В арсенале врача множество вариантов лечения, причем комбинация некоторых из них при учете, например, острого вирусного процесса, может только навредить пациенту. Необходимо понимать, что сам термин гепатит означает наличие воспалительного процесса, а последний бывает как вирусный, так и токсический, или с неизвестной этиологией. Лечение гепатита плазмаферезом эффективно только как дополнение при любом раскладе, что мы перечислили. Острые фазы необходимо компенсировать путем применения ультрафильтрации, более дорогого и технически сложного метода, а хронические варианты течения, которые перешли из острого процесса, более благоприятны для терапии.

Цирроз печени, использование современных методов очищения крови

Цирроз печени представляет собой необратимый патологический процесс, при котором на месте функционально активной печеночной ткани появляется патологическая соединительно-тканная. Заболевание достаточно хорошо изучено, в том числе этиологический фактор, тем не менее, эффективного лечения на данный момент не существует. Мы же упомянем про популярные у населения эфферентные методы лечения цирроза печени. Безусловно, при цирротическом процессе функция очищающей способности печени снижается в зависимости от стадии развития болезни. И в силу этих обстоятельств применяются различные способы компенсировать интоксикацию продуктами обмена или распада. Ультрафильтрация технически совершенный метод лечения, позволяющий его применять даже на самых поздних стадиях цирроза, когда имеются даже нарушения со стороны свертывающей системы крови, имеются признаки расширения вен пищевода (эндоскопическое исследование), другие тяжелые осложнения. Ультрафильтрация позволяет продлить жизнь больного, очищая при этом кровь путем постоянной циркуляции через специальные фильтры. Точного процента очищения крови нет, но приблизительно свыше 80% всех патогенных частиц могут элиминироваться из сосудистого русла. Метод эффективен, однако, технически более недоступен. Лечение цирроза печени плазмаферезом позволяет добиться 100% снижения всех видов патогенных соединений, так как удаляется определенная фракция плазмы, но в количественном соотношении он намного уступает ультрафильтрации, так как убрать всю плазму вместе с продуктами распада невозможно по причине удаления и полезного белка, гормонов и других биологически активных соединений. Также необходимо обратить внимание, что плазмаферез противопоказан при имеющихся нарушений со стороны свертывающей систем крови, при сниженном белке на фоне болезни и многих других осложнениях. Одним словом, речь идет только о начальных и средних стадиях.

Итак, плазмаферез показан при лечении гепатитов, цирроза печени как средства дополнительного выбора на стадии компенсации и субкомпенсации печеночной деятельности. Необходимо понимать, что лечение гепатитов и цирроза печени плазмаферезом требует индивидуального подхода к каждому пациента, обсуждая схемы лечения. Выраженность заболеваний печени может крайне варьировать, что на практике позволяет выбирать количество циклов от 2 до 8 в месяц.

Как почистить печень от шлаков и токсинов: простые способы

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не многие индивиды знают о важности печени в полноценной работе организма. Каждый день она перерабатывает до 2000 литров крови, очищая ее от вредных веществ и ядов. Поэтому вопрос как чистят печень от шлаков и токсинов в настоящее время очень актуален.

Признаки зашлакованности печени

Вредные шлаки и токсины присутствуют в организме любого человека, но в разных количествах. Данные вещества могут быть внутреннего и внешнего происхождения. Ко вторым можно отнести частички тяжелых металлов, содержащиеся в воздухе, воде, пище. В организм они могут попасть через кожные поры, слизистые оболочки. К первым относят лекарственные препараты, пищевые красители, нитраты, консерванты, антибиотики. Отдельно можно выделить воздействие светом и электромагнитными полями. На протяжении многих лет они могут копиться внутри органов и стать первопричиной тяжёлых заболеваний.

Узнать о степени загрязнённости организма сложно, лучше следить за своим здоровьем, правильно и качественно питаться, точно знать какие бывают признаки зашлакованности печени. Перечислим основные:

  1. Постоянное чувство усталости.
  2. Раздражительность.
  3. Периодические головные боли.
  4. Возникновение аллергических реакций.
  5. Периодическое повышение температуры.
  6. Изменение цвета кожи.
  7. Сухость кожных покровов.
  8. Гастрит.
  9. Стенокардия.
  10. Язва.
  11. Разного рода новообразования.

Симптомы могут быть разные, всё зависит от общего состояния организма, уровня иммунитета, методов борьбы с недугом.

Создавая человека, природа позаботилась о защитных реакциях, поэтому при малейших физиологических сбоях у индивида дискомфортное состояние, пропадает аппетит, появляется постоянное чувство недостатка воды.

Как часто нужно чиститься

Конкретных симптомов, по которым можно понять, что очищается орган нет. Процесс естественного освобождения от ядов может быть нарушен, если количество поступающих токсинов превышено или кишечник сильно загрязнён. Кровотоки замедляются, появляются застои, возможно появления варикоза, геморроя, повышается уровень сахара в крови.

Определить когда именно нужно помочь организму можно, ориентируясь на вышеописанные признаки и симптомы.

Начинать необходимо с чисток 1 раз в неделю в течение 2 месяцев. Печень полностью очистится за этот период. Затем для профилактики будет достаточно проводить процедуру 2 раза в год.

Ошибки при чистке печени

Приняв решение почистить печень, необходимо точно знать, что это необходимая процедура. Основная ошибка индивидов – это неправильное питание. Многие думают, что периодические чистки не позволят печени «устать».

Не стоит забывать о противопоказаниях:

  1. Люди, поражённые вирусными заболеваниями (понос, повышение температуры).
  2. Беременность.
  3. Кормление грудью.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  5. Паразиты.

Методов чистки печени очень много, поэтому перед началом процедуры нужно посоветоваться со специалистом.

Как очистить печень от токсинов

Существует множество методик, как очищается печень от токсинов.

Этапы очищения организма:

  1. Нормализация свободного оттока желчных масс.
  2. Растворение скопленных ядов.
  3. Измельчение масс.
  4. Вывод токсических веществ.

Продукты, способствующие очищению печени:

Перед началом курса очищения печени рекомендуется очистить кишечник с помощью нескольких клизм. Также они рекомендуются после окончания курса для выведения ядов из желчных протоков.

Чистка сорбитом

Если послушать отзывы людей, которые постоянно чистят свою печень, у каждого есть свой целебный рецепт. Поэтому прежде, чем начинать принимать какой-либо лекарственный препарат или пить отвары трав, нужно посоветоваться с доктором.

Многие медицинские работники рекомендуют чиститься от желчи сорбитом. Попадая в печень, он впитывает в себя токсины, выводит их. Данный метод используют и в медицинских учреждениях. Лечить им можно большинство пациентов, считается одним из самых безопасных и мягких.

Для проведения процедуры понадобится безглюкозный медицинский сахар. Его можно найти в любой аптеке по приемлемой цене. Одной упаковки будет достаточно для целого курса. Ещё понадобится грелка.

Проводить очистительную процедуру нужно натощак, в этот период организм наиболее восприимчив. Материала понадобится не более 3 ложек, 100 мл теплой воды. Пить необходимо медленно, маленькими глотками. После прилечь на правый бок на грелку. Можно отдохнуть, поспать, расслабиться 2-3 часа. За это время процессы детоксикации завершатся, индивид захочет в туалет. Если такой реакции организма не последовало, это означает, что организму нужна увеличенная доза сорбита, но, максимум на 1-2 ложки.

В некоторых случаях стул может быть скудным, необходимо сделать клизму, чтобы очистить кишечник, в котором все застряло.

Во время процедуры или после неё могут возникать головокружение, слабость. Это норма, последствия того, что организм «старательно» выводил все шлаки и токсины.

Препараты для чистки печени от токсинов

В настоящее время в аптеках можно найти большое количество препаратов для чистки печени от токсинов. Самыми популярными являются:

Главной их составляющей является силимарин. В зависимости от конечного результата действия вышеперечисленные препараты имеют в своем составе экстракты трав, которые действуют как желчегонные средства.

Чистка Аллохолом

Препарат, который не только хорошо избавляет печень от шлаков, но и лечит её. В составе есть активированный уголь, сухая желчь, натуральный чесночный порошок, выдержка из крапивы. Аллохол действует комплексно:

  1. Выводит желчь.
  2. Борется с новым скоплением ядовитых веществ.

Весь процесс чистки занимает 14 дней. Приём нужно начинать с 1 таблетки или капсулы 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу ежедневно на одну. На 7 день нужно разделить 7 таблеток на 3 приема. Начиная с новой недели количество таблеток за приём нужно на 1 уменьшать, возвращаюсь к приему 1 таблетки трижды в день.

Чистка стандартными желчегонными препаратами

Для очистки от шлаков и токсинов можно использовать препараты, которые постепенно выводят яды и восстанавливают работу печени. Например, Овесол, Эссенциале.

Капельницы для очистки печени

При гепатите и других заболеваниях печени, капельница – самый простой и быстродействующий способ очищения и облегчения состояния пациента. Все составляющие для процедуры можно найти в аптеке. Самыми популярными являются капельница с глюкозой и реополиглюкином с введением внутривенно.

В сложных случаях, при запоях и сильной интоксикации, медицинские работники могут добавлять в состав:

  1. Физраствор.
  2. Снотворное.
  3. Антидепрессанты.
  4. Противорвотные препараты.
  5. Лекарства, улучшающие кровообращение.
  6. Магний, кальций.

После курса очищающих капельниц, пациент сразу чувствует улучшения в нескольких направлениях:

  1. Омоложение организма.
  2. Очищение крови.
  3. Восстановление водно-солевого баланса.
  4. Вывод из печени токсинов.
  5. Улучшение и нормализация работы сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ.

В современных восстанавливающих центрах успешно применяют несколько методик очищения печени:

  1. Гемосорбция, лечение сорбентом.
  2. Плазмаферез, чистка плазмой.

Методы восстановления здоровья печени подбираются строго индивидуально. Это зависит от общего состояния здоровья пациента, степени поражения органа. По степени воздействия капельницы бывают: разжижающие кровь, устраняющие электролитическую дисфункцию, очищающие, восстанавливающие кислотно-щелочной баланс, детоксикационные, витаминные.

Народные рецепты

Многие согласятся с утверждением, что лучшее желчегонное средство в домашних условиях – оливковое масло. Для очищающего эффекта достаточно каждый день принимать по столовой ложке напитка натощак.

Уже на 2-3 день приема начинается активный выброс желчных масс, их расщепление и вывод через кишечник. Совместно с желчью выводятся шлаки из печени и желчного пузыря.

При выборе оливкового масла предпочтение лучше отдавать продукту холодного отжима. Хранить можно везде, но, если в холодильнике, оно может немого помутнеть, но на качестве это никак не отразится.

Если нет возможности купить хорошее оливковое масло или не нравится его вкус, можно заменить на льняное или кедровое. Для разнообразия можно пить курсами разные виды масла. Либо смешивать необходимую порцию жидкости с соком лимона.

Очищение маслом в домашних условиях – идеальный вариант для многих людей, следящих за здоровьем своей печени.

Как уже упоминалось выше, можно эффективно очистить не только печень, но и весь организм, принимать настои из целебных трав. Они имеют массу преимуществ относительно лекарственных препаратов, более безопасные и мягкие в действии. Но, прежде, чем начинать приём настоев, нужно правильно подобрать ингредиенты. Самые эффективные растения:

  1. Одуванчик.
  2. Мята.
  3. Чистотел.
  4. Бессмертник.
  5. Шиповник.
  6. Полынь.
  7. Крапива.
  8. Тысячелистник.
  9. Подорожник.
  10. Цикорий.

Нужные ингредиенты для настоя можно приобрести в аптеке. Для приготовления понадобится 2-3 ложки сырья и пол литра кипятка. Все заливаем, настаиваем 30-40 мин. Это количество жидкости на один день. Первый стакан лучше выпивать утром, натощак, последний – перед сном. Курс 30-35 дней. Если слабит часто и очень сильно, нужно уменьшить объем принимаемого настоя, при запорах – увеличить.

Диета и продукты

Для эффективной чистки печени недостаточно приема активного элемента, нужно правильно питаться.

В первую очередь, необходимо отказаться от вредных привычек, хотя бы на время исключить из своего рациона зерновые, консерванты, красители, все виды жирного мяса и рыбы, сало, маринованные продукты, газировку, кофе.

Обязательно для ввода в рацион: овощи, злаки, бобы, диетическая рыба и мясо. Особое внимание необходимо уделить питью: чистая вода, чай. Можно периодически делать себе оздоровляющий коктейль из свеклы, огурца, лимона, яблока и оливкового масла.

Чистка после алкоголя

Многих любителей выпить интересует, как выводятся токсины из печени. После длительных запоев или употребления большого количества алкоголя, вывод ядовитых веществ производится в 3 этапа: приём большого количества активированного угля, промывание желудка, при необходимости капельница.

Быстрая и полная очистка организма и печени от шлаков и токсинов.

Источники: http://pomedicine.ru/1344-plazmaferez-pokazaniya-k-primeneniyu-protivopokazaniya.html, http://vrach-expert.ru/o-nas/plazmaferez/plazmaferez-pri-zabolevaniyah-pecheni/, http://gepatit.lechenie-pechen.ru/tsirroz/plazmaferez-pri-tsirroze-pecheni-protivopokazaniya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *