Почему опухли яйца у мужчины

Скопление водянистого вещества вокруг яичек в области мошонки у мужчин называется водянкой или гидроцеле. Данное состояние сопровождается отечностью, увеличением пораженного яичка в размере. Гидроцеле встречается у мужчин в любом возрасте, начиная с младенчества.

Причины появления отечности

У взрослых мужчин гидроцеле носит приобретенный характер. Во всех случаях причиной отечности служит затруднение оттока жидкости от тканей мошонки. Гидроцеле обычно появляется на одном из яичек, гораздо реже – на обоих сразу.

Скопление жидкости является симптомом заболеваний или травм:

  • Перед тем, как левое яичко опухло и болит, мужчина каким-либо образом травмировал орган. Такие травмы распространены у людей, занимающихся велосипедным спортом, тяжелой атлетикой. Удар в область паха также может послужить основанием для развития гидроцеле.
  • Воспалительные процессы в тканях мошонки приводят к засорению каналов, по которым циркулируют жидкости.
  • Отечность сопутствует некоторым заболеваниям, при сердечной недостаточности (печеночной, почечной), гонорее, инфекционных болезнях, а также при простатите.
  • Появление паразитов в области мочеполовой системы.
  • Аллергические реакции на синтетическое белье, продукты питания, медикаменты.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Осложнения после хирургического вмешательства.

Отечность мошонки проявляется при широком спектре заболеваний, необходима профессиональная медицинская диагностика для постановки точного диагноза и назначения метода лечения.

В нормальном состоянии пространство вокруг яичек у мужчин содержат некоторое количество жидкости, синтезируемой самими органами. Патологические состояния возникают при невозможности данной жидкости свободно удаляться из мошонки.

Симптомы отечности




Отек мошонки бывает совсем небольшим, мужчина может не заметить начинающееся гидроцеле при визуальном осмотре.

В запущенном состоянии гидроцеле сопровождается неприятными ощущениями:

  • мочеиспускание затруднено, сопровождается болью, резями;
  • обычная ходьба приносит дискомфорт, походка изменяется;
  • ощущение тяжести в области мошонки, уплотнение тканей;
  • с пораженной стороны не прощупывается яичко;
  • при половом акте появляются болезненные ощущения;
  • при пальпации мошонки явственно ощущается находящаяся внутри жидкость.

В запущенном состоянии гидроцеле может привести к увеличению пораженной стороны мошонки до 10 см в обхвате. Если правое яичко опухло, у мужчины проявятся все перечисленные симптомы в полной мере.

Также при отечности пациенты испытывают сильное повышение температуры, слабость и головокружение. При отсутствии лечения отек может вызвать бесплодие, разрыв и шелушение ткани мошонки, половую дисфункцию.

Методы диагностики

Обнаружив отечность в интимной области, каждый мужчина задумывается, к какому врачу обратиться и насколько опасным для здоровья будет диагноз. В первую очередь необходимо записаться на прием к урологу. Специалист назначит необходимые анализы и диагностические средства для выявления конкретной причины скопления жидкости вокруг яичка.

Современная диагностика предусматривает следующие меры по выявлению гидроцеле:

  • Диафаноскопия. Пораженную область подвергают воздействию яркого света. При скоплении жидкости в мошонке не должно быть примесей, инородных тел и т.д.
  • УЗИ. Наиболее точное средство диагностики, показывающее, что это может быть за скопление вокруг яичка и какого количество жидкости.

При диагностике врачи оценят общее состояние органа, внутреннюю структуру тканей, чтобы исключить возможность образования опухолей.

В случаях, когда на обследовании были обнаружены уплотнения, пациенту назначают дополнительные анализы для выявления онкологических новообразований. Подобные диагнозы чаще встречаются у мужчин в пожилом возрасте.

Лечение отечности

Перед тем, как снять опухоль, специалисты диагностируют заболевание, повлекшее данный симптом. В зависимости от разновидности и тяжести заболевания, подбираются и методы лечения.

Медикаментозное безоперационное лечение

Чтобы исключить хирургическое вмешательство, доктора рекомендуют устранить причину возникновения отека, вследствие чего жидкость со временем выведется сама. О том, как снять отек с яичка безоперационным путем, расскажет лечащий врач.

Медикаментозное лечение применяется в случаях инфекционных заболеваний и воспалительных процессов:

  • препараты для восстановления кровообращения;
  • противовирусные лекарства;
  • противовоспалительные медикаменты.

Задумываясь, чем лечить в домашних условиях подобный отек, нельзя выбирать средства самостоятельно. Лекарства должен подобрать врач.

Операбельное лечение

Хирургическое вмешательство используется только при неэффективности медикаментозного лечения. В особо редких и запущенных случаях пораженный орган приходится удалить.

Большинство пациентов опасаются такой операции, задаваясь вопросом, может ли мужчина с одним яичком иметь детей. Врачи утверждают, что при здоровом образе жизни и отсутствии патологий в оставшемся репродуктивном органе, с зачатием не будет проблем.

Хирургические операции проводятся несколькими способами:

  • Гидроцелетомия. Проводится под местной анестезией. В ходе операции удаляется непосредственно гидроцеле, восстанавливаются отводящие каналы в поврежденных тканях, на последнем этапе с пострадавшей стороны устанавливается дренаж. Дренаж призван исключить рецидив образования отека, его удаляют через несколько дней после операции.
  • Пункция. С помощью иглы из пространства откачивается лишняя жидкость. Операция применяется очень редко в связи с низкой эффективностью и не долгосрочным эффектом вмешательства. Кроме того, в месте прокола может образоваться кровотечение, высок риск попадания инфекции.

После операции пациент почувствует облегчение, в течение недели отек полностью спадет. Хирургическое вмешательство используется вместе с медикаментами.

Заключение

Специалисты рекомендуют не задумываться, что делать, обнаружив даже небольшой отек в области мошонки у мужчин. Следует сразу же обратиться к специалисту за помощью.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Гидроцеле – опасное заболевание, а также может выступать симптомом иных болезней. Самолечение может привести к плачевным результатам и даже к летальному исходу. Отсрочка похода к врачу также ухудшает ситуацию, поэтому медлить нельзя.

Определить некоторые нарушения в организме можно уже в начале патологического процесса. Если опухло яичко у мужчины, это признак заболевания. Нужно уточнить диагноз и, не затягивая, начать лечение.

Причины опухания яичка

Отек мошонки может быть симптомом патологии яичек или семенного канатика. Поражаются тестикулы с одной или обеих сторон. Вот некоторые причины опухания яичек:

  • травма;
  • перекрут канатика;
  • эпидидимит;
  • эпидемический паротит;
  • варикоцеле;
  • водянка;
  • опухоль;
  • ИППП;
  • грибковое поражение;
  • грыжа;
  • осложнение после оперативного лечения варикоцеле.

В результате удара по паховой области, ДТП, ножевого ранения, падения может повреждаться оболочка гениталий. Это сопровождается наружным или внутренним кровотечением. В зависимости от локализации повреждения отек образуется в одном из яичек или между оболочками.

Опухание семенника возможно при легком ушибе. Так проявляется реакция на воспалительный процесс после повреждения тканей. Припухлость не сопровождается нарушением целостности органа. Она проходит самостоятельно или исчезает после приема назначенных врачом противовоспалительных средств.

Легкие травмы родители часто обнаруживают у ребенка раннего возраста.

Дети очень активны, повреждения различного рода для них не редкость. Предъявить жалобы они не могут или делают это не сразу, поэтому родители обращаются в поликлинику уже на позднем этапе заболевания.

Семенной канатик содержит кровеносные, нервные сосуды, семявыносящий проток. При его перекручивании нарушается питание придатка. Из-за этого появляется боль и кислородное голодание, которое приводит к некрозу тканей и бесплодию.

Придаток яичка – это узкий проток, где созревают и по которому перемещаются сперматозоиды. При воспалении нарушается его работа. Обычная причина патологического процесса – размножение бактериальной флоры, а опухоль придатка яичка возникает из-за эпидидимита.

Источником инфекции могут быть возбудители урогенитальных инфекций: уреа-, мико- и токсоплазма, хламидии, трепонема, спирохета, гонококки. Они поражают мочевыводящие пути, яички, крайнюю плоть. Причиной патологии яичка может стать также активно размножающаяся грибковая флора. Так развивается молочница или мужской кандидоз. Он приводит к воспалению всех структур полового органа.

Мошонка распухает из-за осложнения эпидемического паротита (свинки). При заболевании вирус поражает слюнные железы, проникает в кровоток и может попасть в половые органы. Так происходит воспаление яичек, орхит. Если сразу не обратить внимания на симптомы патологии и не начать ее лечить, велик риск бесплодия.

Если опухло левое или правое яичко, стоит исключить водянку. Жидкость в яичках скапливается из-за:

  • операции по устранению варикоцеле;
  • воспаления;
  • нарушения лимфооттока;
  • опухоли;
  • паховой грыжи.

Варикозное расширение вен паховой области приводит к застою крови, из-за чего появляется опухоль яичка (тестикулы). При нарушении технологии операции по удалению варикоцеле ухудшается отток лимфы. Она накапливается и вызывает увеличение тестикулы в размере.

Если опухло левое яичко, это может быть признаком длительного воздержания. В органе накапливается семенная жидкость, которая должна выходить во время полового акта. Если перерыв между интимными контактами большой, мужчина может заметить, что левый семенник опух.

Развитие варикоцеле также приводит к тому, что яичко у мужчины увеличивается. Из-за того, что в левом тестикуле кровеносные сосуды длинные и извиваются, их деформация происходит чаще. Справа процесс начинается на фоне опухоли почки, расположенной с этой же стороны.

После операции на варикоцеле мошонка снова может распухать. Это свидетельствует о нарушении технологии хирургического вмешательства.

Новообразование яичка сопровождается увеличением мошонки с той стороны, где оно растет. Симптомы злокачественного роста обнаруживаются редко. Доброкачественные опухоли диагностируют еще реже. Семинома (киста) не имеет существенных отличий по клинике от злокачественных нарушений.

Если опухают яички, стоит исключить паховую грыжу. Ее чаще диагностируют у ребенка при врожденном недоразвитии мышечной ткани. У подростка и взрослого грыжа в паху возникает после значительной физической нагрузки.

Признаки отека мошонки

Навести на подозрения, что что-то не так, может внешний вид мошонки. Если семенники имеют разный размер, на ощупь плотные, болезненные, то налицо отек мошонки. Кожа при этом может иметь красный, синий, багровый цвет. Когда нарастает отек, то правое или левое яичко равномерно увеличивается в размерах. Иногда орган выглядит асимметричным, бугорок выступает с одной стороны.

Но опухание придатка – не единственный признак нарушения. В зависимости от заболевания, пациента беспокоят и другие симптомы:

  • боль при мочеиспускании и в покое;
  • изменение характера выделений;
  • нарушение мочеиспускания;
  • зуд;
  • нарушение полового влечения и отсутствие оргазма;
  • мошонка на ощупь горячая;
  • снижение выработки мужских половых гормонов;
  • воспаление лимфатических узлов в паху.

Характер боли зависит от причины нарушения. При перекруте яичка признаки появляются внезапно, дискомфорт значительно выражен. Движения человека затруднены, учащается сердцебиение, возникает лихорадка. При опухоли один из вариантов – когда боль иррадиирует в спину или низ живота.

Отек мошонки может сопровождаться характерными выделениями.

При грибковом поражении мужчину беспокоит белый обильный налет с кислым запахом и зуд. Если патологический процесс вызвали возбудители ИППП или бактерии, налет мутный, с прожилками гноя.

После травмы в моче и выделениях может появляться кровь. Чем больше проходит времени, тем ярче признаки патологии половой системы. Это боль, носящая постоянный характер, гематурия, симптомы интоксикации. Обычно пациент помнит факт травмы, поэтому диагностика не составляет труда.

Если у больного грыжа, то она выпячивается и прячется при изменении положения тела. Если пациент лежит, то чаще всего образования не видно. Грыжа не причиняет дискомфорта, если не ущемляется.

Диагностика при опухании яичка

Если возникают подозрения на патологию яичек, необходимо провести самообследование. Пациент становится у зеркала и осматривает половые органы. Кожа должна быть равномерной окраски, при пальпации яички чувствительны, но не болезненны. Они должны быть по консистенции одинаковыми, упругими, без признаков деформации.

Левый семенник в норме несколько ниже правого и может быть на 3-4 мм меньше по размеру.

Чтобы определить вид нарушения, вызвавшего отек мошонки, существует четкий алгоритм действий. Все исследования делятся на лабораторные и инструментальные. Первый метод диагностики – сбор информации. Доктор уточняет, что беспокоит больного, как давно начались симптомы.

Следующий этап – осмотр. Во время его доктор оценивает состояние мошонки, цвет кожи, яркость проявлений, размер отека. На этом этапе уже можно предположить, с каким нарушением обратился пациент.

Чтобы уточнить диагноз и назначить лечение, доктор рекомендует такие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование на онкомаркеры;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ мочи (общий);
  • УЗИ мошонки и брюшной полости;
  • диафаноскопию;
  • рентгенографию;
  • биопсию.

Общий анализ крови и мочи позволяет найти признаки инфекции, воспаления, следы травмы. Мазок из уретры определяет микрофлору половых путей. Исследование крови выявляет онкомаркеры (вещества-признаки злокачественного роста) и орган, в котором развивается процесс.

УЗИ визуализирует полость с жидкостью, опухоль, измененные органы и ткани, позволяет оценить размер новообразования.

Дополнительно при скоплении жидкости в яичке назначают диафаноскопию. Это исследование, при котором пучок света направляется на орган. Метод позволяет определить, какая среда находится внутри. Сквозь прозрачную полость свет проходит свободно, а при гематоме лучи задерживаются.

Поскольку у мужчины репродуктивная система связана с выделительной, то дополнительно требуется исследование почек, уретры при помощи рентгенконтрастного вещества. Чтобы найти или исключить метастазы, требуется снимок легких.

В спорном случае назначается биопсия. Во время процедуры инструмент с тонкой иглой вводится внутрь яичка, часть содержимого доктор забирает для исследования. Биопсия выявляет бактерии, позволяет исследовать состав семенной жидкости, найти опухолевые клетки.

Чтобы устранить отек мошонки, нужно бороться с основным заболеванием методами консервативной терапии или хирургически. При инфекции назначают антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства. При гемато- и гидроцеле требуется операция по удалению жидкости.

При опухоли удаляют новообразование или орган, в котором оно возникло.

Если опухоль злокачественная, то дополнительно применяется лучевая терапия. Это воздействие пучком радиоактивных лучей непосредственно на проекцию новообразования.

Варикоцеле требует операции при запущенном состоянии у взрослых мужчин. Детям и подросткам радикальное лечение не проводится. Если в ходе диагностики установлено, что у пациента паховая грыжа, ему вшивают сетку-эндопротез. Она удерживает петли кишечника от попадания в мошонку.

Перекрут семенного канатика требует неотложной помощи. Доктор может справиться вручную, но если эта мера не помогает, назначают хирургическое вмешательство.

Распухание яичка – серьезный симптом. Игнорировать его, надеясь, что всё пройдет само по себе, неразумно.

Основными причинами увеличения яичек являются инфекционные, воспалительные процессы, нарушение кровотока, травмы, перекрут яичка, придатка или привеска; кисты и опухоли, застой крови в половых органах. Анализ предшествующих симптомов, инструментальная и лабораторная диагностика позволяют точно установить диагноз. Осложнениями этих патологий могут стать атрофия и некроз яичка, бесплодие. При воспалительных заболеваниях проводится консервативное лечение, в других случаях требуется хирургическое вмешательство.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Если опухло яичко у мужчины, то причиной этого может являться несколько процессов:

  • Механические факторы:
    • перекрут самого яичка, гидатиды (пузырьковидного привеска) яичка или придатка;
    • травмы (ушиб, гематома, гематоцеле – скопление крови во влагалищной оболочке);
    • пахово-мошоночная грыжа.
  • Воспалительные процессы:
    • орхит (в яичке);
    • эпидидимит (в придатке семенника);
    • эпидидимоорхит – сочетанное поражение;
    • гнойные абцессы;
    • гангрена Фурнье.
  • Опухоли.
  • Сперматоцеле – киста, заполненная спермой.
  • Гидроцеле (водянка) яичка, врожденная и приобретенная.
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен.
  • Инфаркт яичка при сосудистых патологиях (инсульт, тромбоз).

Наиболее часто отмечаются травмы, перекруты, варикоцеле, орхиты и эпидидимиты, водянка. Для каждого из этих отклонений характерны свои симптомы и предрасполагающие факторы, помогающие установить причину, почему опухло яичко у мужчины.

Травмирование яичка может произойти даже при ударе в область половых органов. При повреждении тупым предметом, падении на промежность, зажиме между каким-либо объектом и костями таза развиваются посттравматические воспалительные процессы в мошонке. Своеобразным физиологическим механизмом, защищающим яички, является их большая подвижность и сокращение мышцы, поднимающей их в момент нагрузки.

При сильном ушибе могут возникнуть осложнения в виде разрыва оболочки, образования межоболочечной гематомы или гематоцеле. Разрыв оболочки можно определить при пальпации – выявляется ее неоднородность. В домашних условиях справиться с ушибами помогают холодные компрессы и обезболивающие средства.

При развитии воспалительного процесса и гематомы требуется лечение антибиотиками. Разрыв оболочки и гематоцеле являются прямыми показаниями для операции. Разрывы ушивают, а в тяжелых случаях, при размозжении тканей и повреждении семенного канатика, производится удаление яичка.

Причинами воспалительных заболеваний являются следующие:

  • инфекционные вирусные, бактериальные и грибковые болезни: гонорея, трихомониаз, туберкулез, микоплазмоз, хламидиоз и другие;
  • гнойные процессы другой локализации;
  • перекрут и отмирание привесков, перекрут яичка;
  • травматические факторы (в том числе послеоперационные, поднятие тяжестей);
  • рефлюкс мочи в семявыбрасывающие протоки;
  • застойные процессы;
  • медицинские трансуретральные манипуляции (установка мочевого катетера и другие), оперативные вмешательства по поводу удаления аденомы или иссечения семявыносящего протока;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (Амиодарон, Кордарон, Аритмил и другие);
  • переохлаждение.

Первоначальным источником инфицирования тестикулы могут стать простатит, аденома предстательной железы и сифилис. У ребенка орхит чаще всего бывает связан с вирусными заболеваниями (ОРВИ, грипп, паротит и другие). У взрослых мужчин поражение яичек в большинстве случаев происходит при инфицировании микоплазмами Micoplasma hominis и urealiticum. Течение болезни при этом приобретает затяжной и рецидивирующий характер.

Застой крови происходит в следующих случаях:

  • чрезмерно активная половая жизнь;
  • прерванный половой акт и эрекция вне его;
  • мастурбация;
  • хронические запоры;
  • сидячий образ жизни;
  • микротравмы при езде на велосипеде;
  • варикозная болезнь;
  • геморрой.

Симптомами орхита являются:

  • острая боль в яичке, отдающая в среднюю часть живота и в поясницу;
  • припухлость тестикулы (воспаляется чаще всего ее придаток);
  • уплотнение и напряженность тканей;
  • покраснение мошонки;
  • гладкая поверхность в результате отека;
  • повышение температуры тела, которое на 4-й день болезни может достигать 40 градусов;
  • при наличии множественных абсцессов не пальпируются полости яичка.

К концу второй недели от начала воспаления возможен самопроизвольный регресс заболевания. Отсутствие лечения в некоторых случаях приводит к осложнениям:

  • образованию гнойных абсцессов (чаще всего у больных сахарным диабетом и у пожилых мужчин, страдающих аденомой предстательной железы);
  • переходу заболевания в хроническую форму;
  • появлению свищей в мошонке;
  • воспалению семявыводящего протока и семенного канатика, приводящему к сильной боли в паху и появлению признаков раздражения брюшины;
  • мужскому бесплодию;
  • ишемии и инфаркту яичка, которые становятся причиной для его удаления.

При хроническом течении эпидидимита яичко увеличено за счет отека придатка, а признаки болезни носят более сглаженный характер:

  • интенсивность боли уменьшается;
  • болезненные ощущения или возникают периодически (при физических нагрузках, ходьбе), или сходят на нет;
  • температура тела нормализуется;
  • в некоторых случаях прощупывается уплотнение в головке придатка, появление которого связано со скоплением крови;
  • часто заболевание протекает на фоне уретрита или связано с очагом инфекции вне половых органов.

Признаками гонорейного эпидидимита являются:

  • воспаление мочеиспускательного канала через 3-10 дней после полового акта;
  • двусторонний отек яичек;
  • гнойные выделения из уретры;
  • покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Перед лечением орхита и эпидидимита необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как:

  • Туберкулез. Придаток бугристый, а семявыносящий проток четко прощупывается при пальпации, так как утолщен. Резкая болезненность придатка. Характерно упорное течение болезни при использовании антибиотиков. Изолированно туберкулез половых органов выявляется в редких случаях, обычно он сочетается с очагами поражения другой локализации.
  • Кисты. Обычно расположены в головке придатка и при ощупывании имеют тестообразную консистенцию.
  • Опухоль. Одним из признаков новообразования является его плотность, яички при этом не болят.
  • Сифилис. При этом заболевании яичко становится плотным, в течение длительного времени сохраняется его болезненность, наблюдаются характерные кожные высыпания на теле.
  • Сперматическая гранулема (внедрение спермы в основную ткань тестикулы). Опухоль располагается в головке придатка, наблюдается чередование плотных и мягких областей, отсутствует воспалительный процесс.

Лечение воспаления яичка и его придатка, вне зависимости от причины его возникновения, проводится при помощи антибиотикотерапии. Выбор препарата зависит от возбудителя и характера течения заболевания:

  • общие инфекции и ангина – препараты пенициллинового ряда (Оксациллин, Ампициллин и другие), сульфаниламиды (Сульфален, Сульфадиметоксин);
  • грипп, ОРВИ, уретриты и простатиты – тетрациклины и макролиды (Эритромицин, Бактрим), Доксициклин, Сумамед;
  • при пиелонефрите и аденоме предстательной железы требуется дополнительное выявление типа возбудителя (гемолизирующая кишечная или синегнойная палочка, протей) и определение их чувствительности для подбора соответствующего препарата;
  • при хронической форме заболевания – антибиотики нитрофуранового ряда, Нитроксолин, Невиграмон.

Дополнительно применяют следующие группы средств и методики лечения:

  • для предупреждения атрофии яичка – препараты, препятствующие тромбообразованию (Аспирин, Тиклопидин и другие), витамины группы B, никотиновая кислота, Метилурацил, Лидаза;
  • анальгетики и спазмолитики, новокаиновая блокада семенного канатика;
  • для снижения воспалительного процесса – в первые сутки холодные компрессы, а в последующие – камфорные;
  • УВЧ;
  • хирургическое дренирование гнойных абсцессов и удаление яичка в случае острого гнойного процесса;
  • ношение суспензория для поддержки мошонки и улучшения оттока крови от половых органов.

Госпитализация в стационар проводится в следующих случаях:

  • высокая температура;
  • выраженные признаки интоксикации, озноб;
  • значительное воспалительное увеличение мошонки;
  • нагноение.

Увеличение объема мошонки при гидроцеле (водянка яичка) или фуникулоцеле (водянка семенного канатика) связано с накоплением серозной жидкости между оболочками. Это заболевание более распространено в детском возрасте, что обусловлено нарушением развития половых органов. Врожденная водянка с возрастом может постепенно уменьшиться и исчезнуть к 1,5 годам, поэтому в отношении малышей применяется выжидательная тактика. У мальчиков старшего возраста и взрослых мужчин гидроцеле – приобретенная патология, встречающаяся нечасто – в 1-3% случаев. Ее причинами являются:

  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • нарушение лимфатического тока после операций (перевязка вен при варикоцеле, удаление опухоли);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность.

Признаками гидроцеле являются:

  • припухлость правого, левого яичка, или двусторонняя;
  • боль в паховой области и мошонке (у приобретенной хронической водянки она отсутствует);
  • объем поврежденной части мошонки изменяется в течение суток (уменьшение после состояния покоя, ночного сна) или при напряжении (после натуживания увеличивается и становится более плотной);
  • эластичность при пальпации;
  • набухание верхнего слоя кожи в паховой области и его размягчение, наблюдающееся при больших размерах гидроцеле;
  • округлая форма увеличенной части мошонки;
  • при водянке, сообщающейся с брюшной полостью, надавливание на образование приводит к тому, что часть жидкости постепенно переходит туда.

При остром течении процесса, связанном с инфекционными заболеваниями, присоединяются следующие симптомы:

  • стремительное увеличение мошонки за несколько часов;
  • покраснение и отечность кожи;
  • острая боль при прощупывании;
  • высокая температура (до 40 градусов);
  • озноб;
  • общая слабость.

Отличием водянки от паховой грыжи является то, что она не поддается вправлению. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковая диагностика. У подростков в первую очередь исключают наличие опухоли. Консервативное лечение водянки показано только в том случае, если она возникла на фоне воспалительных заболеваний, описанных выше, и при аллергическом отеке мошонки.

Хроническую форму лечат оперативным путем под местной анестезией. Если это невозможно (при общих тяжелых заболеваниях), то производят отсасывание жидкости и введение йода, спирта, формалина или гидрокортизона. Осложнениями заболевания при большом отеке в течение длительного времени является атрофия яичка и бесплодие.

В результате перекрута тестикулы вокруг семенного канатика нарушается кровоснабжение яичка, приводящее к его отеку и возникновению вторичного гидроцеле. Чаще всего перекрут встречается у детей и подростков, но может возникнуть и в 40-50-летнем возрасте. Причиной этой патологии являются:

  • травма мошонки;
  • напряжение брюшного пресса;
  • повышенная физическая активность, подвижные игры у детей;
  • резкие движения, которые провоцируют сокращение мышцы, поднимающей тестикулу (в редких случаях перекрут происходит и в состоянии покоя, во время сна);
  • пороки развития половых органов у детей;
  • инфекционно-воспалительные процессы в мошонке.

Характерными признаками перекрута служат:

  • острая резкая боль в яичке, отдающая в паховую область и нижнюю часть живота (у новорожденных мальчиков – безболезненное увеличение мошонки);
  • усиление боли при попытке поднять тестикулу;
  • симптомы коллапса: тошнота, рвота, потеря сознания;
  • опухолевидное образование в верхней части мошонки;
  • смещение вверх пораженного яичка, его малоподвижность;
  • гидроцеле;
  • отек и покраснение мошонки;
  • отсутствие кремастерного рефлекса.

В целях дифференциальной диагностики проводят ультразвуковое обследование. Перекрут опасен тем, что в поврежденном яичке быстро возникают необратимые ишемические процессы. При перекруте более чем на один оборот тяжелая атрофия яичка развивается уже через 4 часа, а его некроз – через 6-12 ч. Поэтому при обнаружении данных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Перекрут яичка и операция по его устранению

В первые часы исправить это состояние у некоторых пациентов можно при помощи ручного раскручивания. При сохранении погибшей тестикулы в организме мужчины возникают антиспермальные антитела, приводящие к бесплодию.

Единственным эффективным способом лечения заболевания является хирургическое вмешательство с разворотом яичка. Если операция была сделана не позднее 6 часов после возникновения перекрута, то вероятность сохранения жизнеспособности органа составляет практически 100%. По истечении суток эти шансы ничтожно малы, и проводится удаление яичка.

Привесок яичка (или гидатида) имеет вид небольших полипоидных образований, локализирующихся на яичке, его придатке или семявыносящем протоке. При перекруте его ножки на начальной стадии возникают следующие симптомы:

  • внезапное появление боли в мошонке различной интенсивности;
  • тошнота;
  • сохранение подвижности яичка, его расположения по вертикали и кремастерного рефлекса;
  • небольшой узел темно-синего цвета, просвечивающий через кожу;
  • болезненное шаровидное уплотнение при пальпации;
  • в некоторых случаях – боль при ходьбе и длительном половом возбуждении.

Перекрут гидатиды (привеска) яичка

В последующем возникает отек и покраснение мошонки. При выраженном болевом синдроме у пациента проводится хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения из-за развития рубцовых изменений происходит снижение функциональных возможностей тестикулы до 40%.

Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле) обнаруживается у 16% обследуемых пациентов. Одним из его симптомов является увеличение мошонки, чаще всего с левой стороны (в 86% случаев), что обусловлено особенностями кровоснабжения мужской половой системы. Дополнительно отмечаются и другие признаки:

  • опущение левой части мошонки;
  • уменьшение яичка при пальпации;
  • тянущая боль в тестикуле, мошонке, паховой области;
  • усиление болезненности при ходьбе, физических нагрузках и сексуальном возбуждении (в запущенных случаях боль носит постоянный характер);
  • в положении лежа размер мошонки может уменьшаться;
  • расширенные вены при ощупывании.

Во многих случаях присутствуют также такие симптомы, как:

  • кровь в моче;
  • повышение артериального давления;
  • боль в пояснице.

Причинами нарушения кровотока являются:

  • недостаточность клапанов яичковой вены либо их врожденное отсутствие;
  • слабость венозных стенок, замещение мышечных волокон на соединительную ткань;
  • ущемление почечной вены;
  • наличие новообразований в почках и других органах таза, чаще всего выявляемые у мужчин старшего возраста;
  • тромбоз почечных вен;
  • травмы в поясничной области.

Лечение варикоцеле проводится хирургическим методом (операция по Иваниссевичу, Паломо, надпаховая перевязка внутренней семенной вены, микрохирургическим способом и другие виды вмешательств).

Доброкачественные опухоли яичка (тератома, липома, хондрома, фибромиома) являются очень редкой патологией и встречаются в 0,8% случаев всех новообразований. Злокачественные опухоли такой локализации также занимают последнее место в онкологии (1-2% пациентов). Чаще всего они наблюдаются в молодом и среднем возрасте при наибольшей половой активности (17-45 лет). Появлению злокачественной опухоли часто предшествуют травмы, операции в паховой области, воспалительные заболевания.

Опухоли яичка на начальной стадии развиваются безболезненно, бессимптомно и длительно (в течение нескольких месяцев). В последующем появляются такие признаки:

  • ощущение давления в пораженном яичке;
  • боль в результате повышения давления в тестикуле, нередко она отдает в пах, бедро и поясницу (до появления метастаз);
  • уплотнение при пальпации мошонки.

В последующем процесс становится более стремительным. При значительном увеличении опухоли присоединяются дополнительные симптомы:

  • уплотнение и рост яичка;
  • бугристая поверхность тестикулы;
  • спаянность новообразования с кожей мошонки;
  • появление вторичной водянки яичка;
  • повышение температуры до 37-38 градусов;
  • общая слабость;
  • снижение полового влечения, импотенция;
  • увеличение и болезненность грудных желез, другие признаки феминизации, а у детей – раннее половое созревание.

Для злокачественных опухолей яичка характерно раннее появление метастазов, поэтому важно вовремя выявить это заболевание путем самоосмотра и пальпации. На последних стадиях развития злокачественного процесса, когда начинается метастазирование в лимфатические узлы, легкие, печень, мозг и почки, возникают такие явления, как:

  • отек нижних конечностей;
  • увеличение паховых и забрюшинных лимфоузлов;
  • боль в спине из-за сдавливания нервных корешков увеличенными лимфоузлами;
  • варикоцеле;
  • почечная недостаточность;
  • кровь в моче;
  • кишечная непроходимость;
  • желтуха и другие симптомы.

Наличие водянки яичка затрудняет диагностику истинной причины заболевания, поэтому при подозрении на рак делают пункцию яичек. Лечение производится комплексно – хирургическим, лучевым методом и химиотерапией.

При гангрене Фурнье отмечается следующая симптоматика:

  • покраснение и увеличение мошонки, полового члена;
  • резкий запах, связанный с развитием инфекционного процесса;
  • характерный хрустящий звук в поверхностных слоях кожи сверху по центру полового члена;
  • при прогрессировании некроза тканей появляются типичные симптомы лихорадки и интоксикации.

Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями до развития гангрены проводится УЗИ. Лечение осуществляется путем хирургического вмешательства и антибиотикотерапии.

Причинами, по которым опухло яичко у мужчины, могут также являться другие, более редкие патологии:

  • Лейкемическая инфильтрация. При этом наблюдается уплотнение и увеличение одного или обоих яичек. Для подтверждения диагноза проводится биопсия.
  • Геморрагическое воспаление кровеносных сосудов (васкулит Шенлейна-Геноха). Его симптомами являются боль в мошонке, уплотнение и покраснение кожи, отсутствие инфекционного поражения, идентичные проявления на других участках кожного покрова.
  • Аллергический отек. Клиническая картина этого заболевания напоминает перекрут яичка. Возникает у людей, склонных к аллергизации, из-за ношения синтетического белья, а также в результате реакции на моющие вещества и средства индивидуальной гигиены.

В некоторых случаях отмечается также идиопатический отек, при котором увеличение мошонки происходит безболезненно, а диагностические мероприятия не помогают установить причину. Лечение такого состояния состоит в использовании суспензория.

В комплексном лечении орхита и эпидидимита пользуются следующими народными средствами:

  • 2 ч. л. измельченной травы тысячелистника залить 1 ст. кипятка и настаивать в течение 1 часа. Затем настой процедить и пить в несколько приемов в течение дня.
  • 1 ст. л. цветков василька залить 1 ст. кипятка, настоять в термосе 30-60 минут и процедить. Пить настой по четверти стакана 3 раза в день до еды.
  • Рябиновый сок смешать с таким же количеством сока свежего картофеля. Пить натощак 1-2 раза в день по полстакана.
  • 100 г травы полыни измельчить и принимать по 1 щепотке, запивая небольшим количеством воды, каждые 2 часа в течение 3 дней. В последующие 4 дня прием сократить до 5-6 раз в день.
  • Процеженный и остуженный отвар полыни шприцом без иголки ввести в уретру, затем зажать головку. Процедуру проводят каждый день, ее длительность составляет 10 минут.

В борьбе с варикоцеле помогут следующие средства:

  • Измельчить и отжать сок травы зверобоя. 50 мл сока смешать с 1 стаканом молока. Данную смесь принимать каждое утро на протяжении 2 месяцев. Курс лечения необходимо повторять раз в полгода.
  • Свежие листья конского каштана измельчить и залить кипятком в пропорции 1:1, остудить. Затем завернуть в марлю и приложить к мошонке. Компресс выдержать в течение 2 часов. Эту процедуру делать каждый день, общая длительность терапии – 20 дней. Лечение проводят 4-6 раз на протяжении года.
  • 3 ст. л. измельченных цветков белой акации перемешать с 1 ст. л. поваренной соли, оставить на 30 мин для пропитывания. Затем сделать марлевый компресс на мошонку на 1-1,5 часа. Процедуру делают 1 раз в сутки, всего 5 дней. Через 2 недели курс повторяют.
  • Отжать сок из 1 ст. ягод рябины и калины, смешать с соком 1 лимона. Смесь перед приемом необходимо разбавить наполовину кипяченой водой и добавить 1 ст. л. цветочного меда. Средство пьют после завтрака в течение 20 дней.

Источники: http://venbolezni.com/problemy-u-muzhchin/pochemu-otekayut-yaichka-u-muzhchin.html, http://azbukaurologa.ru/yaichki/opuxlo-yaichko-u-muzhchiny, http://zdravman.com/diseases-testes/opuxlo-yaichko-u-muzhchiny-prichiny-lechenie.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *