Признаки онкологии позвоночника и ребер

Рак позвоночника – одно из самых грозных заболеваний. Как правило, чаще всего этот диагноз ставят в результате появления метастаз опухоли, расположенных в другом месте. В большинстве случаев эти злокачественные образования находятся в легких, желудке, предстательной или молочных железах. Гораздо реже диагностируют первичный рак позвоночника, т.е. когда опухоль возникает непосредственно в спинном мозге.

Симптомы рака позвоночника на ранних стадиях развития

В случае возникновения рака явные симптомы, как и при большинстве злокачественных образований, появляются уже на стадии активного развития заболевания.

Одним из самых первых симптомом рака позвоночника является боль. Изначально она может появляться периодически и ее легко можно спутать с обычной спиной болью при остеохондрозе или перенапряжении мышц. Локализация этой боли может быть различной, но чаще всего она ощущается в крестцовом отделе и средней части позвоночника. При массировании места, где ощущается боль, можно почувствовать небольшой бугорок на костях позвоночника. При нажатии на него боль усиливается. Чаще всего, боли, вызванные раком позвоночника, проявляются ночью или в другой период нахождения человека в горизонтальном положении. Несильные в начале боли с развитием опухоли становятся нестерпимыми к концу и поддаются облегчению только при приеме наркотических средств.

Другие симптомы рака позвоночника

С течением заболевания появляются и другие признаки рака позвоночника:

  1. В результате сдавливания опухолью нервных окончания начинаются изменения в чувствительности конечностей. При локализации опухоли в поясничном отделе – меняются ощущения в ногах, а при раке шейного отдела позвоночника этот симптом проявляется и на руках. Возможно появление зуда, покалывания жара или наоборот холода в пальцах конечностей. Постепенно к этим первым признакам рака позвоночника добавляется онемение пальцев.
  2. Видимые изменения выражаются в нарушении работы двигательного аппарата. Человеку становится трудно передвигаться и изменяется походка, нарушается работа вестибулярного аппарата, что вызывает частые падения, снижается тонус мышц. При визуальном осмотре на поздних стадиях можно заметить небольшую деформацию позвоночного столба.
  3. Проблемы с опорожнением. В зависимости от развития заболевания и пораженной области это может вызывать затруднение (запоры, сложности с мочеиспусканием). Но, чаще всего, из-за снижения тонуса мышц, наблюдается неконтролируемое кало- и мочеиспускание.
  4. При опухоли, поражающей грудной отдел, появляется одышка, срывы сердцебиения, нарушение пищеварения.
  5. При раке шейного отдела позвоночника поражается большая часть тела, которая находится ниже локализации опухоли. С течением времени человека начинают мучить усиливающиеся из-за нарушения циркуляции ликвора головные боли и нарушение дыхательного процесса.
  6. У женщин симптомы рака позвоночника сопровождаются нарушением менструального цикла, у мужчин нарушения работы репродуктивной системы выражается в нарушениях эрекции и эякуляции.

Лечение рака позвоночника

Как и в большинстве других случаев, рак позвоночника является прямым показанием для проведения хирургической операции. Во время нее происходит одновременное удаление пораженной области и замена ее другими тканями, с максимально возможным сохранением функций. Чаще всего для замены берутся ткани повздошной кости самого человека. Гораздо реже замена производится материалом донора или металлическими трансплантатами.

При наличии метастаз, а также невозможности полного удаления опухоли, подключаются лучевая терапия и химиотерапия. Также, часто назначается сопутствующее применение кортикостероидных препаратов, например, Дексаметазона, для снижения интоксикации и улучшения общего состояния.

Когда у человека возникает рак позвоночника, симптомы и первые признаки злокачественного процесса возникают задолго до того, как болезнь диагностируется специалистами.

Как правило, рак позвоночника формируется и растет очень быстро. Поэтому чрезвычайно важно обратить внимание на общие для этого заболевания ранние симптомы и даже незначительные признаки.

От чего зависит раннее проявление симптомов рака позвоночника?

Ранние признаки онкологии позвоночника зависят от таких факторов:

  1. Локализация раковых клеток.
  2. Тип опухоли и ее разновидности.
  3. Распространение онкологической массы в костную ткань или спинной мозг.
  4. Влияние роста и развития злокачественного формирования на окружающие нервы или кровеносные сосуды.
  5. Скорость прогрессирования опухоли и ее распространения в лимфосистеме или по всему организму.

По мере роста опухоль позвоночника может заменять костную ткань или сжимать нервы, в результате чего происходят компрессионные переломы или снижение кровоснабжения спинного мозга. Часто первым симптомом первичного онкообразования позвоночника являются именно боли. Важная информация для специалистов и больных состоит в определении таких условий:

  1. Болезненность, которая возникает в основном при движении. Эти ощущения имеют название «механическая боль». Такое состояние означает, что опухоль вызывает слабость или неустойчивость в костях позвоночника.
  2. Боль испытывается прежде всего ночью и рано утром, а в течение дня уменьшается. Такая ситуация обусловлена деятельностью надпочечников, которые в течение дня вырабатывают стероиды, чтобы помочь предотвратить воспаление. Во время отдыха их работа становится менее активной.

Общие присущие симптомы

Рак позвоночника иногда влияет на способность нервов адекватно функционировать, нарушая коммуникативную связь между телом и мозгом. Зачастую это вызывает такие неврологические симптомы, как:

  • разной силы болевые ощущения в спине, иногда с иррадиацией в другие части тела;
  • общая слабость, онемение, потеря чувствительности в обеих руках или ногах, боли в шее;
  • невозможность реагировать на температурные раздражители, такие как тепло и холод;
  • сложности при ходьбе или удерживании равновесия, что приводит к частому затачиванию или падениям;
  • сенсорные проблемы;
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником;
  • мышечная слабость, которая может возникать в той или иной степени в разных частях тела, в зависимости от поврежденных нервов или отделений спинного мозга.

Виды рака позвоночника и симптомы, связанные с ними

Виды опухолей позвоночника классифицируются в зависимости от их происхождения и влияния на ткани (оболочки спинного мозга или костные структуры). Симптомы разных повреждений также будут отличаться:

Встречаются в твердой мозговой оболочке и разделяются на две подкатегории:

1. Экстрамедуллярные опухоли:

Они развиваются вне пределов спинного мозга. Например, в окружающих тканях твердой мозговой оболочки (менингиомы) или в нервных корешках, которые выходят из спинного мозга (шванномы и нейрофибриомы).

Симптомы могут включать в себя:

  • болезненное состояние, частые приступы боли с одной стороны головы (если образование локализовано в одной части);
  • тяжелая боль и ощущение увеличения объемов головы (если онкоформирование увеличилось в размерах или поразило большие участки слоев ткани вокруг спинного или головного мозга);
  • изменения личности, судорожные приступы;
  • потерю координации.

2. Интрамедуллярные опухоли:

Возникают в поддерживающих клетках спинного мозга. Они представлены астроцитомами или эпендимомами. В редких случаях интрамедуллярные новообразования способны распространяться через кровоток в спинной мозг из других частей тела.

Симптомы могут развиваться медленно или быстро, в зависимости от того, где опухоль находится, и включать:

  • повышенное внутричерепное давление. Часто возникает из-за того, что опухоль заполняет жидкостью пространство головного мозга;
  • отечность головного мозга, что сопровождается головными болями, плохим самочувствием, проблемами со зрением;
  • онемение одной стороны тела;
  • временные проблемы с координацией, частичную потерю речи или памяти.

Экстрадуральный рак позвоночника

Образуется в клетках, покрывающих нервные корешки. Иногда опухоли этого рода могут проникать через межпозвонковые отверстия, лежащие внутри и частично снаружи позвонкового канала. Также, экстрадуральные повреждения зачастую связаны с метастатическим раком или шванномами.

  • боль с локализацией в спине, которая градирует. Часто путается с растяжением связок;
  • отек вокруг пораженной области кости. Больной часто ощущает комок или какую-то неопределенную тяжесть вокруг суставов;
  • повышенная склонность к переломам, поскольку кость из-за рака ослабевает и делается хрупкой. Это состояние называется патологический перелом;
  • общие условия, такие как повышенная температура, усталость, обильное потоотделение, потеря аппетита и веса.

Когда стоит немедленно обратиться к врачу?

Существует много причин болей в спине. И они не всегда связаны с раком позвоночника. Но все же, если неприятные ощущения вызваны развитием злокачественного процесса, то ранняя диагностика и лечение позволят избежать летального исхода и улучшат прогностические шансы.

Поэтому немедленно следует обратиться к специалистам в таких случаях:

  1. Наличие постоянной прогрессирующей боли или осложнений со стороны работы опорно-двигательного аппарата, которые становятся сильнее в ночное время.
  2. Когда трудности в работе организма не связаны с травмированием, физическими нагрузками или деятельностью.
  3. Наблюдается сильная мышечная слабость и невозможность руководить своим телом.

Все эти условия указывают на рак позвоночника, симптомы и первые признаки данного недуга.

Рак позвоночника – редкое онкологическое заболевание, характеризующееся возникновением злокачественной опухоли в спинном мозге и проникновением метастаз в близлежащие органы и ткани.

Новообразования бывают первичного характера (локализующиеся в спинном мозге) и вторичного (метастазы, проникающие из желудка, простаты, грудной полости, лёгких и т. д.).

Симптомы рака позвоночника начинаются с боли, которая усиливается по мере развития болезни. Рак позвоночника может бессимптомно протекать несколько недель или месяцев.

Причины появления рака

Злокачественная опухоль – генетически изменённые клетки с прогрессирующим ростом (прорастание в близлежащие органы), склонностью к метастазированию. Она вызывает интоксикацию человеческого организма, забирая у него питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Медики расходятся в предпосылках происхождения заболевания, поэтому склоняются к ряду следующих причин:

  • Воздействие на организм химических средств (канцерогены, красители, углеводороды).
  • Физические факторы, вызванные солнечным излучением и радиацией.
  • Вирусы, провоцирующие онкологические заболевания (например, вирус папилломы).
  • Падение иммунитета, вследствие врождённых патологий и СПИДа.

Общие проявления

Метастазы проникают в позвоночный столб при помощи лимфы или крови. Но чаще опухоль спинного мозга начинает рост именно в позвонках. Из-за такой локализации новообразования пациент испытывает боли в пораженном участке.

Некоторые разновидности опухолей действуют не только на сам спинной мозг, но и на спинномозговую оболочку. Возникают болевые ощущения, дискомфорт и в тканях ниже опухоли. Вместе с болями начинается онемение этого участка и слабость в мышцах.

Если рак позвоночника проявляется в виде лимфомы, то у больного поражается ЦНС. В группу риска образования этого онкологического заболевания входят люди старше сорока лет. Заболевание одинаково опасно и для мужчин, и для женщин. Рак, поражая позвонки, оказывает негативное действие на сосуды, нервы, оболочки спинного мозга.

Виды опухолей

Злокачественные новообразования могут быть нескольких видов и локализоваться в следующих видах тканей:

  • Хондросаркома, образуется в хрящевой ткани между позвонками. Такая разновидность рака позвоночника самая распространённая. Этот участок несёт большие нагрузки, на них давит вся масса тела.
  • Возникновение опухоли в костной ткани – это остеоритарная саркома позвоночника. Она растёт в самих позвонках.
  • Поражение спинного мозга, когда затронута нервная ткань, называется миелома. Такая опухоль может быть одиночной, но новообразования такого характера бывают и множественными. Миеломы разрушают позвонок.
  • Хондрома – новообразование злокачественного характера, образующееся в хорде. В группу риска заболевания входят люди среднего или преклонного возраста.
  • Саркома Юинга встречается у детей, поражает клетки спинного мозга.
    Для всех видов характерно быстрое разрастание, боли и метастазирование в близлежащие органы.

Как правило, симптомы заболевания проявляются в активной фазе течения болезни. Первые симптомы заболевания – болевые ощущения. Сначала боль появляется время от времени, утихая и возобновляясь. Характер боли похож на напряжение мышц после физической нагрузки или хондрозах спины. Обычно болевые ощущения проявляются в области крестца.

Если потрогать это место пальцами, то под кожей чувствуется бугорок на кости. При нажатии на бугорок болевые ощущения становятся сильней. Усиливаются боли в ночное время или когда пациент лежит. Неострые боли становятся все сильней с ростом новообразования. При бурном росте новообразования, они становятся нестерпимыми.

  • Советуем прочитать: прогноз при метастазах в позвоночнике.

Боли не снимаются обычными обезболивающими, только медикаментами, содержащими наркотические вещества.

Растущее новообразование сдавливает нервы, что ведёт к онемению в руках и ногах. Когда рак позвоночника локализуется в пояснице или области крестца, то немеют ноги, а если новообразование в шейном отделе, то теряют чувствительность руки. Кроме онемения для рака характерно ощущения жара в пальцах, приливы холода, пальцы чешутся, потом начинают неметь.

При этом онкологическом заболевании нарушается работа двигательного аппарата. Пациент ограничен в движении, его походка изменяется. Больной начинает падать, а мышцы его атрофируются. При осмотре пациента на последних стадиях рака врачи отмечают деформирование позвоночника. Пациент испытывает сложности с опорожнением (задержка мочеиспускания, запоры) или наоборот, неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

  • Советуем прочитать: опухоль позвоночника.

Если опухоль находится в области груди, то пациента мучает одышка, сердцебиение перестаёт быть ритмичным, возникают проблемы с пищеварительной системой.
При новообразовании в шейном отделе поражается практически все тело ниже опухоли. Человек мучается от сильных мигреней, он жалуется на сложность при вдохе и выдохе.

Кроме того у женщин, заболевавших раком, сбивается менструальный цикл, а у мужчин возникают нарушения в репродуктивной системе, снижается эрекция, возникает сложность при эякуляции.

Симптомы поздних стадий

На поздних стадиях рак проявляется в слабости организма, у пациента кружится голова, он теряет аппетит. Меняются вкусовые пристрастия, человек не хочет есть мясо, его трудоспособность снижается. Больного бросает в холодный пот, он мучается бессонницей, стремительно теряет вес.

Если такие факторы имеют место, то следует учитывать предрасположенность пациента к онкологическим заболеваниям и вхождение в группу риска. В этих случаях больному рекомендуется обследоваться у лечащего врача.

  • Будет также интересно: опухоли шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Симптомы заболевания похожи на другие болезни позвоночника, поэтому больному требуется комплексное обследование. Так легче исключить остальные состояния вызывающие подобные симптомы.

При диагностике используют неврологическое тестирование. С его помощью можно увидеть тонус мышц, их рефлексирование, понять реакцию сенсорных функций.
Использовать для диагностики можно магнитно-резонансную томографию позвоночника. Чтобы выявить рак врач использует электроэнцефалограмму и томографию всех отделов позвоночника.

Для лечения болезни используется хирургический метод, направленный на иссечение метастазов и опухоли. Операции производят на начальной фазе заболевания. Минус такого метода: легко повредить нервы пораженного отдела при оперативном вмешательстве.

Оперируют пациентов с использованием микроскопов. С его помощью врач отделяет здоровые клетки от больных. Для операции используются электроды, с их помощью проверяется чувствительность нерва в процессе операции. Но не все метастазы в позвоночнике могут быть удалены, поэтому нередко манипуляции по ликвидации опухоли дополняют лучевой или химиотерапией.

Во время операции у пациента иссекаются поражённые раком области и близлежащие ткани, но так, чтобы максимально сохранить функционирование позвоночника. Заменяют их тканями подвздошной кости пациента. Реже замена происходит путём трансплантации донорского материала или производится замена металлом.

Химиотерапия

Когда опухоль большая врач рекомендует применение химиотерапии, которая позволяет остановить рост опухоли.

Возможно лечение гормонами, которые тоже не дают новообразованию бурно расти. Гормональная терапия не может ликвидировать опухоль, но снижает нагрузку на позвоночный столб. Самое распространённое лекарство для выполнения этой терапии: дексаметазон.

Параллельно с вышеуказанными методами лечения используется иммуностимулирующая терапия, благодаря которой в организм попадают вещества (лаферобион, интерферон), стимулирующие иммунитет.

Лечение можно проводить облучением с помощью ионизирующего излучения. На поздних этапах болезни проводится терапия, направленная на уменьшение болей. Она выполняется обезболивающими и наркотическими средствами.

  • Читайте также: Кифоз позвоночника.

Пациент должен помнить, что рак не приговор и чем быстрей выявлено заболевание, тем проще его вылечить или хотя бы замедлить рост опухоли. Если заболевание диагностировано на поздних стадиях, то пациент может, при своевременном лечении, продлить жизнь до 5 лет.

Своевременное выявление рака позвоночника, распознавание его симптомов и проявлений, является сложной диагностической задачей.

Многочисленность причин, многообразие и схожесть ранних признаков с картиной других заболеваний, затрудняют идентификацию его начальных стадий. Отчетливо клиническая картина злокачественного поражения позвоночника проявляется по мере разрастания опухоли. Зачастую это становится причиной крайне запоздалой диагностики.

Что является причиной рака

Термином «рак» обобщенно обозначают все злокачественные процессы. Чужеродным, то есть генетически измененным, клеткам, из которых состоят опухоли, свойственна склонность к непреодолимому злокачественному разрастанию и отсеву метастазов. Их интенсивное развитие в тканях сопровождается специфическим, чрезвычайно выраженным, интоксикационным синдромом, приводящим к истощению организма.

Медицинские исследования, позволяющие выяснить до сих пор неизвестные механизмы перерождения здоровых клеток в онкогенные бомбы, находятся в стадии разработок. На их современном этапе достоверно выявлены лишь провоцирующие моменты, повышающие риск развития в здоровых тканях злокачественных опухолевых процессов. Пуск прогрессивному разрастанию опасных клеток может быть дан разного рода причинами:

  • химическими факторами, то есть воздействием веществ с канцерогенными, способными изменять генные структуры, свойствами;.
  • физическими факторами – инсоляцией и всеми возможными видами радиации;
  • вирусными, при которых отклонения в геноме вызваны внутриклеточным инфекционным агентом;
  • иммунными, то есть врожденными или приобретенными иммунодефицитами.

Примером служат онкопроцессы, вызванные непосредственным контактом с химическими анилиновыми красителями или ароматическими углеводородами. Злокачественное перерождение генома клетки часто возникает под воздействием вирусов Эпштейна-Барра или папилломатоза.

Максимально онкогенным является совпадение наследственного иммунодефекта и воздействия внешних факторов. При этом, у людей, имеющих негативный генетический багаж, при отсутствии вредоносного влияния извне рак не развивается. Напротив, достаточно вероятна возможность возникновения онкопроцесса у человека без наследственной предрасположенности при максимальной выраженности неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

Виды злокачественного поражения позвоночника

Рак костей позвоночника и прилежащих к ним тканей, в зависимости от исходного месторасположения онкопроцесса, может быть:

Опухоли, при которых злокачественное разрастание инициируется собственными клетками тканей позвоночника, причисляют к первичным формам. Изначально они локализуются либо в костных, либо в фиброзных тканях, мышцах, нервах и сосудах, непосредственно прилежащих к ним, и характеризуются относительно медленным ростом. Первичные формы рака позвоночника встречаются довольно редко, поражают преимущественно молодых людей, самой распространенной из них считают остеогенную саркому.

Вторичными считаются онкопроцессы, возникающие в результате метастазирования – отсева злокачественных клеток основной, отдаленно расположенной опухолью. Их перенос осуществляется посредством лимфо- и кровотока. Вторичный рак позвоночника диагностируется преимущественно у людей старше 40 лет, у мужчин чаще, чем у женщин:

  • для женщин характерны метастазы из опухолей молочных желез и легких;
  • для мужчин – из простаты и легких.

Прорастание новообразований, локализованных в прилежащих отделах грудной и брюшной полости, также дают картину рака позвоночника.

Морфологические разновидности первичных форм рака

Каждая из разнородных тканей, образующих сложную структуру позвоночного столба, дает старт развитию сугубо специфичной формы рака. Гистологически выявленные особенности строения клеток, составляющих раковую опухоль, позволяют отнести ее к одной из морфологических разновидностей:

  • к хондросаркомам, в большинстве случаев клинически демонстрирующим симптомы рака грудного отдела позвоночника;
  • к хондромам, встречающимся достаточно редко, чаще локализующимся в крестцово-копчиковых сегментах;
  • к саркомам Юнга, поражающим преимущественно детей 10-15 лет, отличающимся крайне агрессивным течением и ранним метастазированием;
  • к остеосаркомам — опухолям с чрезвычайно быстрым ростом и склонностью к ранним метастазам, локализующимся в большинстве случаев в пояснично-крестцовых сегментах;
  • к множественным миеломам, одновременно с позвонками поражающими другие скелетные кости, чаще встречающиеся в старшей возрастной группе;
  • одиночным плазмоцитомам, имеющим менее трагичный прогноз, локализующимся только в позвонках.

Все разновидности первичного рака позвоночника обладают специфичными клиническими характеристиками.

Клиническая классификация

Описание выявленных в позвоночнике онкопроцессов, согласно классификации по клиническим стадиям, учитывает их размеры и наличие метастатических отсевов:

  • В первой, исходной, стадии размеры опухоли не превышают 2 см, она не распространяется за анатомические границы позвоночного столба и не имеет метастазов. Клинически процесс проявляется симптомами интоксикации и локализованными, периодически возникающими болями.
  • Во второй стадии размер опухоли превышает 2 см, она распространяется на прилежащие ткани. Метастазов еще нет, но вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов налицо. У больных появляются постоянные тянущие боли в спине, иррадиирующие в конечности, непроизвольные подергивания и слабость их мышц.
  • В III стадии, характеризующейся разрастанием опухоли, разрушением костной структуры и, как следствие, переломами позвонков, болевой синдром максимально выражен, неврологическая симптоматика нарастает. Появляются единичные метастазы, увеличиваются региональные лимфоузлы.
  • В IV, терминальной, стадии рака позвоночника интоксикационные симптомы и неврологические проявления максимально выражены.

Поскольку в 4-й стадии опухоли достигают максимальных размеров, множественные переломы позвонков, возникшие вследствие повреждения костных структур, приводят к деформациям позвоночного костного канала. Спинной мозг подвергается компрессии – состояние больных усугубляется развитием параличей. Кроме этого, поражаются лимфоузлы, появляется множество отдаленных, вторичных, метастазов.

Неспецифичные признаки рака

Начальным стадиям рака позвоночника не свойственны симптомы, в достаточной мере ощутимые для больного. Зачастую они протекают латентно, годами ничем явственно себя не проявляя. Как правило, неспецифическим знакам, оповещающим о начале болезни, пациент не придает особого значения. Как же выявить у больного рак позвоночника на ранних стадиях?

Первыми сигналами, оповещающими о наличии в организме злокачественного опухолевого процесса, являются неспецифические симптомы. Поскольку прогрессивный рост раковых клеток потребляет большое количество энергии, белка в качестве строительного материала, в организме постепенно нарастает их дефицит. Клинически это проявляется:

  • потерей веса;
  • слабостью, утомляемостью;
  • ухудшением самочувствия.

Беспричинное, внезапное, стремительное похудение, сопровождающееся нарастающим упадком сил, может сигнализировать о развитии в организме ракового процесса.

Одновременно в самочувствии больных появляются ощущения, свидетельствующие о наличии вялотекущего воспалительного процесса. Обычно они проявляются:

  • потливостью;
  • ознобом;
  • нарушениями сна.

Заболевший человек уже с момента пробуждения ощущает некоторую разбитость, и на протяжении всего дня его сопровождает чувство дискомфорта в позвоночнике. Попытки избавиться от него, изменяя позу, не дают результата, даже отдых в положении лежа не приносит облегчения. К вечеру ощущение разбитости достигает пика, больной чувствует себя изнуренным, к ночи его самочувствие усугубляется субфебрильным повышением температуры.

Характеристика болевого синдрома

По мере достижения злокачественным процессом значимого объема и прорастания его в близлежащие ткани, пациенты отмечают появление специфичных для рака проявлений. Общим для всех разновидностей и локализаций онкопроцесса является болевой синдром. Так как наверняка определить, рак ли позвоночника является его истинной причиной, бывает затруднительно, при выявлении у больного жалоб характеристикам боли придается большое значение.

Болевой синдром, сопутствующий вертеброгенным злокачественным процессам, проявляется достаточно специфичными признаками:

  • возникновением в проекции локализации опухоли;
  • постоянством – при всем различии интенсивности и периодичности спадов и пиков, боль никогда не проходит совсем;
  • нарастанием в ночное время;
  • зависимостью от нагрузок, особенно повышенных;
  • иррадиацией в конечности;
  • усилением при нажатии на пораженный раком сегмент позвоночника.

Например, симптомы рака поясничного отдела позвоночника – это болевые ощущения в проекции пояснично-крестцового сочленения со специфичными особенностями. Их характеризуют как:

  • постоянного характера;
  • иррадиирующие в ягодицы;
  • нарастающие к полуночи;
  • резко усиливающиеся на пике напряжения и при неловком движении;
  • понижающие свою интенсивность в определенной позе.

Выраженность болевого синдрома пропорциональна размерам опухоли и ее проникновению в окружающие ткани. Постепенно нарастая и утрачивая чувствительность к приему антиангинальных препаратов, боль на завершающих ступенях онкопроцесса, которым соответствует рак позвоночника 4 стадии, становится невыносимой и снимается исключительно наркотическими средствами.

Неврологические проявления

Клиническая картина злокачественного процесса напрямую зависит от уровня и степени поражения позвоночного столба. Вследствие прогрессирующего разрастания в позвоночнике опухолевого узла, состояние больного неизбежно усугубляется симптомами компрессии прилежащих тканей, в том числе, спинномозговых структур. Сдавливание нервных волокон на уровне пораженных сегментов нарушает функции иннервируемых органов, провоцирует возникновение корешковых синдромов.

Неврологическое обследование пациента позволяет выявить, в каких именно сегментах локализована опухоль, и в какой мере вовлечен в процесс спинной мозг. Его прогрессирующая дисфункция проявляется:

  • выраженной слабостью в конечностях;
  • парестезиями в виде онемений;
  • нарушениями походки;
  • ослаблением хватательных рефлексов.

При локализации oпyхoлевого процесса в шейном отделе на первый план выходят симптомы, свидетельствующие о повышении внутричерепного давления:

  • гoлoвные бoли;
  • нарушения глoтaния;
  • потepи coзнaния;
  • комы.

При локализации рака позвоночника в грудном отделе, кроме неврологических симптомов и синдромов, появляются проявления, свидетельствующие о нарушении функций внутренних органов, расположенных в грудной полости:

  • нарушения дыхания;
  • сдвиги в работе сердца.

Окончательная диагностика рака позвоночника у женщин и мужчин, при расположении опухолей в пояснично-крестцовых сегментах, осуществляется достаточно быстро. Специфичные симптомы при такой локализации онкопроцесса проявляются практически сразу, они настолько резко влияют на качество жизни пациента, что игнорировать их невозможно. Кроме паралича конечностей, при поясничном расположении, раковые опухоли вызывают дисфунции тазовых opгaнoв:

  • нeдepжaниe мoчи;
  • неконтролируемую дефекацию;
  • дисфункцию репродуктивных органов.

У женщин она выражается в виде нарушений менструальных циклов. Признаки рака позвоночника у мужчин, при его локализации в поясничных сегментах, — это отсутствие эрекции и импотенция. Со временем выраженность неврологических и органных проявлений неуклонно нарастает. Рак позвоночника 4 степени характеризуется возникновением у пациентов параличей и формированием полной инвалидности.

Дополнительные диагностические критерии

На сегодняшний день, вооруженные современными диагностическими методами, специалисты могут получить максимально исчерпывающие и достоверные сведения о локализации, размерах, структуре и морфологической принадлежности исследуемого ракового процесса. Для диагностики раковых опухолей используют результаты следующих дополнительных методов исследования:

  • Rg-графии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии;

Максимально доступным и простым методом диагностики рака позвоночника является разновидность рентгенографического обследования – спондилография. Исполненная в нескольких проекциях, она позволяет распознать относительно крупные опухоли. Но отрицательный результат спондилографического обследования однозначно не исключает наличие у пациента онкопроцесса.

Далее для уточнения диагноза назначают более информативную, в плане уточнения границ опухолевого узла, ангиографию. Она, посредством контрастирования, дает возможность увидеть сосудистую сеть, пронизывающую опухоль. Ангиограммы достовернее Rg-снимков отражают размеры онкопроцесса, позволяют выявлять появление новых опухолевых узлов.

Метод компьютерной томографии незаменим для различия опухолевых тканей от просто отекших, то есть для выявления границ прорастания опухоли в прилежащие органы. На ранних стадиях рака позвоночника наиболее информативным является метод ядерной магнитно-резонансной томографии. Он максимально информативен также при поднадкостничной локализации раковых узлов, для выявления компрессионных позвонковых переломов.

Диагностика новообразований, по плотности совпадающих с окружающей здоровой тканью, недоступна даже для метода компьютерной томографии, но возможна при радионуклидном исследовании. Этот метод позволяет выявить опухолевые узлы намного раньше Rg-логического обследования. В отличие от него, способного показать только стадию деформации позвонков, радионуклидное исследование позволяет обнаружить опухоли в самом раннем периоде. Кроме того, он необходим для уточнения границ распространенных опухолевых процессов и обнаружения метастазов.

Выживаемость пациентов при раке позвоночника

Если у человека или его близких людей выявлен рак позвоночника, закономерно, что первым вопросом, которым они озабочены, является: «Сколько с ним живут Прогноз пациента со злокачественной опухолью зависит не только от свойств выявленной морфологической разновидности рака. Огромную роль играет своевременность обращения больных к специалистам. Бывают ли случаи раннего выявления рака позвоночника?

Поскольку клиника опухолевых процессов в позвоночнике в начальных периодах не обладает яркими, специфичными только для них симптомами, обращаемость больных в медучреждения зачастую запаздывает. Ведь даже на стадии возникновения компрессионных переломов позвонков, часто осложняющих течение опухолевого процесса, явные клинические проявления и рентгенологические признаки могут отсутствовать. Это является причиной запоздалой диагностики у трети обратившихся пациентов, и правильная диагностика отсрочивается в среднем на два года. Зачастую специфическую терапию начинают, когда больной уже парализован, то есть при раке позвоночника 4 степени. Сколько живут такие пациенты?

На такой вопрос невозможно ответить однозначно. Продолжительность жизни у таких пациентов зависит не только от вида и распространенности опухолевого процесса. Большое значение имеют возраст пациента и общее состояние его здоровья. У молодых больных прогноз благоприятнее, с возрастом шансы на выживание снижаются. Но прежде всего, на качество прогноза влияют своевременность диагностики и раннее начало лечения. Необходимо внимательнее относиться к своему здоровью и проявлениям организма, сигнализирующим о неблагополучии, вовремя обращаться к специалистам. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Симптомы рака позвоночника на ранних стадиях чаще всего отсутствуют. Это заболевание может быть представлено как первичной опухолью, так и вторичным очагом поражения при онкологических заболеваниях других органов. Вторичные новообразования — метастазы рака кишечника, легких, матки — у женщин и предстательной железы — у мужчин. Заболевание развивается постепенно, выраженные признаки присутствуют лишь на поздних его стадиях.

Метастазы в позвоночник проникают гематогенным или лимфогенным путем. Развитие опухоли происходит в костных тканях или спинном мозге. Этим и объясняется появление симптомов, характерных для поражения того или иного отдела позвоночника. Растущее новообразование сдавливает нервные окончания, что становится причиной усиления болевого синдрома. Некоторые типы злокачественных опухолей способны разрушать спинной мозг или его оболочку. Кроме того, раковые клетки поражают окружающие ткани и органы, из-за чего клиническая картина дополняется соответствующими признаками. Чаще всего под удар попадают области, обнаруженные ниже локализации новообразования. По мере развития рака появляется онемение, сочетающееся с мышечной слабостью.

Рак спинного мозга может представлять собой лимфому, при которой в патологический процесс вовлекается вся нервная система. Риск развития заболевания повышается по мере старения организма. Ему в равной степени подвержены и мужчины, и женщины. Рост опухоли способствует разрушению костей, сдавливанию нервных окончаний и жизненно важных сосудов.

Рак позвоночника классифицируют на основании локализации злокачественного новообразования. Экстрадуральный тип характеризуется разрастанием опухоли за пределами спинномозговой оболочки. Метастазы редко поражают нервную систему, чаще всего они обнаруживаются в близлежащих лимфоузлах. Интрадуральные злокачественные новообразования характеризуются прорастанием в твердую оболочку мозга. Сдавливание спинного мозга — основная причина развития неврологических нарушений при раке позвоночника.

Интрамедуллярные опухоли формируются в спинном мозге, при постепенном развитии они превращаются в глиомы и астроцитомы. На поздних стадиях рака в области позвоночника появляется характерное выбухание, из-за чего эта часть опорно-двигательного аппарата перестает выполнять свойственные ей функции. Исходя из типа клеток, составляющих злокачественную опухоль, выделяют следующие формы рака позвоночника:

  1. 1. Хондросаркома. Наиболее распространенное онкологическое заболевание опорно-двигательного аппарата. Чаще всего формируется в грудном отделе позвоночника.
  2. 2. Саркома Юинга. Это злокачественное новообразование, обнаруживающееся, преимущественно, у детей.
  3. 3. Хордома. Представляет собой первичный рак позвоночника, возникающий в зрелом возрасте.
  4. 4. Остеосаркома. Редкий тип злокачественных опухолей, развивающихся в спинном мозге. Чаще всего располагается в поясничном отделе позвоночника.
  5. 5. Множественные миеломы. Это первичные очаги поражения, охватывающие как позвонки, так и другие кости.
  6. 6. Одиночная плазмоцитома. Данный вид рака формируется исключительно в костных тканях. Эта форма заболевания имеет более благоприятный, по сравнению с миеломой, прогноз.

Основные причины возникновения рака позвоночника — генетическая предрасположенность и наличие злокачественных опухолей в других органах. Нередко заболевание обнаруживается у ВИЧ-инфицированных. Опухоли спинного мозга от других типов рака отличаются медленным развитием и поздним метастазированием.

Первые признаки появляются только тогда, когда опухоль достигает определенных размеров. Рак позвоночника может долгие годы развиваться, никак не проявляя себя. Боли в спине — типичное проявление заболевания. Клиническая картина включает в себя следующие проявления: боли в области спины, изменение походки, общую слабость, мышечные спазмы, нарушение функций кишечника и мочевого пузыря, зуд и жжение кожи, параличи конечностей. На поздних стадиях добавляются симптомы раковой интоксикации. Пациент теряет аппетит и резко худеет, у него повышается температура, нарушается пищеварение. Клиническая картина 4 стадии заболевания мало чем отличается от таковой при других видах рака. Все зависит от того, какие органы были поражены метастазами.

Симптомы рака позвоночника на ранних стадиях можно спутать с проявлениями остеохондроза или травмы. Для того чтобы понять, какое именно заболевание стало причиной появления болевых ощущений, необходимо обратить внимание на их характер. При раке боли усиливаются при пребывании в лежачем положении и после физических нагрузок. Окончательный диагноз может быть поставлен только на основании результатов обследования, позволяющего исключить другие патологии. Спинальные злокачественные новообразования могут быть как первичными, так и вторичными. Для выявления рака позвоночника используются следующие диагностические процедуры:

  1. 1. Неврологическое исследование. Этот метод позволяет обнаружить нарушения, связанные с поражением спинного мозга, определить степень сенсорных расстройств и снижения тонуса мышц.
  2. 2. Электроэнцефалография. Это регистрация электрической активности головного мозга.
  3. 3. КТ и МРТ. Позволяют подтвердить поставленный ранее диагноз.

Лечение рака позвоночника подразумевает под собой комплексный подход. Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют пораженную опухолью часть опорно-двигательного аппарата. Недостатком этого способа лечения является возможность повреждения нервных окончаний. Микроскопическое исследование позволяет отделить здоровые клетки от раковых. Применяются и электроды, определяющие чувствительность нервов во время проведения операции. Это дает возможность избежать развития некоторых осложнений. Не все метастазы могут быть удалены в процессе хирургического вмешательства. Операция является неэффективной на поздних стадиях рака.

Курс лечения включает в себя химиотерапию и облучение, которые могут проводиться как до, так и после операции. В первом случае эти методы позволяют уменьшить размеры новообразования, во втором — уничтожить оставшиеся раковые клетки. Высокую эффективность радиотерапия имеет против вторичных очагов поражения в позвоночнике. На поздних стадиях эти мероприятия носят паллиативный характер, они снимают болевой синдром и продлевают жизнь пациента. Для снятия воспаления назначаются кортикостероиды. Уничтожению опухоли они не способствуют, однако нагрузка на позвонки существенно снижается. Наиболее эффективным препаратом этой группы является Дексаметазон. Лечение заболевания должно начинаться непосредственно после его обнаружения.

Сколько живут при раке позвоночника? Средняя 5-летняя выживаемость зависит от типа опухоли, стадии ее развития, общего состояния организма, эффективности применяемых способов лечения. Первичные опухоли, обнаруженные на ранних стадиях, имеют достаточно благоприятный прогноз. Средняя 5-летняя выживаемость приближается к 80%. При метастатическом поражении позвоночника все зависит от стадии развития основного заболевания, вида органов, пораженных раковыми клетками. При несвоевременном обнаружении рака пациент проживает не более полугода. Своевременное обращение к врачу — достаточно редкое явление, ведь симптомы болезни в этот период может заметить только внимательно следящий за своим здоровьем человек.

Источники: http://spina-doctor.ru/rak-pozvonochnika-pervye-simptomy/, http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/rak-pozvonochnika/, http://spina-health.com/rak-pozvonochnika-simptomy-i-proyavlenie/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *