Рак губы симптомы и лечение

Любая злокачественная опухоль опасна своей скрытностью. Как правило, от начала роста до момента ее обнаружения проходит значительное количество времени. Опухоль успевает распространиться по всему организму и поразить лимфатические узлы. В отличие от большинства онкологических болезней, рак губы часто диагностируется на начальных стадиях. Благодаря такому расположению, его можно легко обнаружить и своевременно начать лечение.

Следует отметить, что в 98% опухоль поражает нижнюю губу. Развитие рака на верхней губе является казуистикой – в мире зарегистрировано всего несколько десятков случаев. Учитывая этот момент, в большинстве случаев можно исключить наличие онкологического процесса, при поражении верхней губы.

Что такое рак губы

Несмотря на широкое распространение термина «рак», его суть понимают не все пациенты. Что же он из себя представляет? В норме, весь организм состоит из клеток и соединительнотканных волокон. Группа одинаковых клеток создают ткань (мышечную, эпителиальную, железистую и т.д.), которая формирует орган (кожу, почку, печень и т.д.).

Поверхностная часть губы состоит из нескольких слоев одинаковых плоских клеток, упорядоченных в определенной последовательности. При развитии ракового процесса, часть из них изменяется – приобретают другую форму, изменяют свой обмен веществ и устойчивость к различным физическим факторам (теплу, холоду, радиации). Однако наиболее важное изменение происходит в генетике этих клеток – они начинают бесконтрольно делиться.

Рак губы (плоскоклеточны рак) – это хроническое заболевание, при котором происходит изменение нормальной структуры клеток и их избыточное размножение

Чем это вредно для организма

У раковых клеток изменен обмен веществ, из-за чего они вырабатывают вещества, отравляющие человека. Достаточно размножившись, они могут распространяться по организму, отсеивая раковые клетки в жизненно-важные органы: сердце, легкие, почки, печень и другие. Пациенты с 4-ой стадией рака, чаще всего, умирают не от наличия избыточно размножившихся клеток, а от недостаточности функции вышеперечисленных органов.

Помимо этого, злокачественный процесс поражает лимфоузлы человека и нарушает работу иммунитета. Из-за этого, больной раком губы сильнее подвержен влиянию вирусных и бактериальных инфекций.

Причины рака губы

Почему появляется рак губы не ясно до настоящего времени. В большинстве случаев, возникновению опухоли часто предшествует какой-либо хронический воспалительный процесс. Вызвать его могут следующие факторы:

  • Хронические/регулярно возникающие инфекции на нижней губе (бактериальные или вирусные хейлиты);
  • Постоянная механическая травма губы – наличие неправильного прикуса, заостренный край кареозного зуба, неправильно изготовленные зубные протезы и т.д.;
  • Регулярные химические/термические повреждения кожи губ – достоверно неизвестно, может ли рак губы возникать от курения, употребления алкоголя или горячей пищи, однако все эти факторы могут способствовать развитию онкологического процесса;
  • Профессиональные вредности – регулярный контакт кожи лица с различными соединениями тяжелых металлов (висмута, ртути, сурьмы и т.д.), мышьяком, парами щелочей/кислот;
  • Определенные климатические условия – постоянные перегревания/переохлаждения кожи лица, смена режима инсоляции (загар при агрессивном солнечном режиме) факторами риска рака губы.

Также, важная роль принадлежит наследственности человека. Если у близких родственников имел место любой онкологический процесс (злокачественный и доброкачественный) или подозрение на них, это считается важным фактором риска возникновения рака.

Предраковые болезни губ

В ходе многочисленных клинических исследований, доктора выяснили – существуют болезни, которые всегда переходят в рак губы. Их называют облигатные (синоним – обязательные) предраковые состояния. Этот процесс можно замедлить и даже полностью остановить, Однако только в том случае, если пациенту было назначено адекватное лечение и принимает он его регулярно.

Также, существуют заболевания, которые с высокой долей вероятности приведут к плоскоклеточному раку губы, без правильной терапии. Их называют факультативным (синоним – возможным) предраком.

Облигатный предрак

Болезней, которые относятся к этой группе, всего три. Они значительно отличаются по внешним признакам и тактике лечения, но общее у них одно – каждая рано или поздно перейдет в начальную стадию рака губы. Краткая характеристика облигатных предраковых состояний и их характерные симптомы представлены ниже:

Постоянно возникающие эрозии на поверхности губ, красного или бледно-розового цвета. Эти дефекты сохраняются в течение нескольких месяцев, после чего самостоятельно заживают. Язвы не кровоточат, вокруг них нет покраснения или болезненности губ.

Рецидив болезни возникает через 1-3 месяца.

Каждую из этих болезней достаточно легко обнаружить, благодаря характерным внешним признакам. При малейшем подозрении на облигатный предрак губы, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Факультативный предрак

Это более многочисленная группа, которая представлена следующими заболеваниями:

  • Хронический хейлит – воспаление слизистой и кожи губ, которое длится дольше двух месяцев. Причины могут быть различны: аллергия, бактериальное или вирусное обсеменение, грибковая инфекция и т.д.;
  • Лучевой стоматит – наиболее тяжелая форма воспаления слизистой рта (в частности – альвеолярных отростков). Чаще всего, возникает после радиотерапии или работы с радиоактивными изотопами;
  • Лейкоплакия – ороговение всех слизистых полости рта, которое сопровождается воспалительными симптомами (болью при жевании, покраснением слизистых, отеком, возможна кровоточивость десен);
  • Папиллома – доброкачественная опухоль из клеток кожи губ. Внешне выглядит, как образование округлой формы, несколько выступающее кпереди. По цвету не отличается от окружающих тканей;
  • Кератоакантома – еще одна опухоль губы, округлой или овальной формы с небольшим западением/язвой в центре. Самостоятельно исчезает в течение нескольких месяцев (до 6-ти).

Эти болезни не всегда приводят к раку нижней губы, но их наличие – неблагоприятный прогностический признак. Своевременная терапия позволяет предотвратить развитие злокачественного процесса, который вылечить значительно труднее, чем предрак.

Симптомы рака губы

Первые признаки рака

Как правило, внешние изменения на губе проявляются несколько позже, чем признаки опухолевой интоксикации. Больные могут жаловаться на постоянную слабость, которая сохраняется в течение всех суток. Отмечается снижение аппетита и незначительная потеря в массе тела (в пределах 2-3-х кг). Пациента часто беспокоит головная боль и небольшая лихорадка достаточно продолжительное время (до 37,8 о С).

Эти признаки рака губы могут быть единственными проявлениями болезни. Как правило, внешние признаки опухоли начинают появляться спустя несколько недель или даже месяцев после развития интоксикации.

Как выглядит рак губы?

В области нижней губы формируется небольшой участок, покрытый сероватой корочкой. Как правило, он несколько возвышается над окружающей кожей. На начальных стадиях болезни, он безболезненный при прощупывании и значительно плотнее, чем неизмененная ткань губ.

Если снять корочку, то под ней можно обнаружить красные бугорки различного размера, прочно сращенные с подлежащей кожей.

Прогрессирование рака губы

Если при обнаружении первых признаков рака губы не было начато лечение – опухоль продолжит развиваться. Она значительно увеличится в размерах, примет вид крупного узла и будет поражать окружающие ткани. У пациента появятся новые симптомы, такие как:

  • Боль в области нижней губы – может быть различной интенсивности, от небольшого дискомфорта до невыносимого болевого раздражения. Как правило, усиливается при пальпации;
  • Зуд кожи губ;
  • Затруднение во время приема пищи – из-за болевых ощущений пациент щадит нижнюю губу.

У некоторых пациентов часть опухолевой ткани может самостоятельно некротизироваться (омертветь). Как будет выглядеть рак губы в этом случае? Он примет форму язвы. В центре будет определяться углубление с неровными краями, безболезненными при прощупывании. По краям появиться значительное уплотнение кожи, которое может распространяться до подбородка или щек.

При продолжительном течение процесса, рак губы начинает поражать окружающие лимфатические узлы (подбородочные, затылочные, шейные и т.д.) и распространять метастазы – части опухолевых клеток. Попадая в различные органы, они продолжают размножаться, что приводит к нарушению жизненно-важных функций.

Стадии рака губы

В диагнозе пациента обязательно указывают стадию рака губы, например – Плоскоклеточный рак нижней губы III стадии (T2N1M0). Что обозначают эти буквы TNM, прикрепленные к ним цифры и стадия? Все обозначения, указанные в диагнозе необходимы для одной цели – определить распространенность рака по организму.

Классификация TNM – это аббревиатура трех слов, характеризующих злокачественную опухоль:

  • Размер опухоли (Tumor) – может принимать значения от 1-го до 4-х. Если раку присваивается значение Т13, это значит, что поражены только ткани губы. Т4 это, как правило, неоперабельные опухоли, которые проросли в окружающие органы (челюсть, язык, глотку и т.д.);
  • Поражение лимфоузлов (Nodus)
    • N0 — отсутствие повреждений лимфатических узлов.
    • N1 — небольшое увеличение одного близлежащего лимфоузла (до 3-х см);
    • N2 — если в одном лимфоузле отмечается большой очаг ракового роста (узел более 6-ти см) или в нескольких узлах маленькие очаги (до 6-ти см);
    • N3 – несколько лимфатических узлов значительно увеличены (более 6-ти см).
  • Наличие метастазов (Metastasis) – отсутствие метастазов обозначается М0. Наличие – М

Учитывая эти три момента, выставляется стадия рака:

Губы состоят из нескольких слоев упорядоченных в определенной последовательности одинаковых плоских клеток. При развитии злокачественной опухоли некоторые из них изменяются по форме, обмену веществ и устойчивости к различным внешним факторам. Впоследствии они начинают активно делиться и образуют новообразование многослойного плоского эпителия красной каймы губ – рак губы.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, проявлениями, способами диагностики и современными методами лечения рака губы. Эта информация даст возможность вовремя заподозрить начало развития опухоли и начать своевременную борьбу с ней.

При отсутствии современного лечения злокачественные клетки распространяются по организму и поражают внутренние органы (сердце, легкие, печень, почки и др.) и лимфатические узлы. Впоследствии их функции нарушаются и приводят к смерти больного.

По данным статистики в 98 % случаев наблюдается рак нижней губы. Обычно недуг развивается после 40-60 лет, но заболеть им могут и более молодые люди. Чаще это онкологическое заболевание выявляется у мужчин, а на долю женщин выпадает только 3-8 %. По данным статистики рак губы занимает 8-9 место среди всех злокачественных опухолей.

Как правило, новообразование располагается в стороне от средней оси губы и редко локализуется в уголках рта. Его внешний вид может напоминать трещину или бородавку. В некоторых случаях опухоль растет медленно и не склонна к инфильтрации окружающих тканей, а в других – быстро распространяется на всю половину губы, а потом захватывает ее целиком. Процесс роста ракового новообразования на губе всегда сопровождается гнойными осложнениями и процессом распада тканей. А при отсутствии лечения инфильтрация тканей опухолью может распространяться на кожные покровы подбородка, в нижнюю челюсть и в толщу щеки.

Точные причины развития рака губы пока не известны, но онкологи отмечают, что началу образования опухоли почти всегда предшествует какой-либо хронически протекающий воспалительный процесс.

Предрасполагающими к его развитию факторами могут стать:

  • наследственность;
  • хронические хейлиты вирусной или бактериальной этиологии;
  • частые повреждения губ механическими, термическими или химическими факторами: некачественные зубные протезы, неправильный прикус, прием горячей пищи, курение, употребление алкогольных напитков и т. п.;
  • работа на вредных предприятиях: частый контакт с парами щелочей или кислот, мышьяком, соединениями ртути, висмута, сурьмы и других тяжелых металлов;
  • частое переохлаждение или перегревание лица;
  • длительное и регулярное пребывание под солнцем;
  • хронические заболевания органов пищеварительного тракта;
  • недостаток витаминов А, С и Е.

Онкологи уверены, что к развитию рака губы могут приводить некоторые заболевания, являющиеся предраковыми. Некоторые из таких недугов почти со 100%-ной вероятностью приводят к образованию раковой опухоли – их называют облигатными. Другие заболевания провоцируют раковый процесс с высокой долей вероятности при отсутствии адекватного лечения – их называют факультативным предраком.

К облигатным состояниям относят:

  1. Ограниченный гиперкератоз. На губе обнаруживается небольшой участок, который покрыт слоем роговых чешуек. Он может быть погруженным в толщу губ или выступать над ее поверхностью. При его обнажении эпителий начинает кровоточить.
  2. Хейлит Манганотти. На губах постоянно появляются бледно-розовые или красные эрозии. Они существуют на протяжении нескольких месяцев, а затем самоизлечиваются. Состояние губы вокруг эрозии не изменяется, и очаги не кровоточат. Через 1-3 месяца после устранения происходит рецидив заболевания.
  3. Бородавчатый предрак. На губе появляется бледно-розовый или красный узелок. Его размеры составляют от 3 до 9 мм, а поверхность покрыта маленькими чешуйками.

При появлении признаков одного из вышеперечисленных заболеваний необходимо срочно обратиться к онкологу или дерматологу!

К заболеваниям, являющимся факультативным предраком, относят:

  1. Хронический хейлит. Может вызваться вирусной, грибковой или бактериальной флорой. Длится более 2 месяцев.
  2. Лучевой стоматит. Развивается при лечении радиоволнами или при работе с радиоактивными изотопами.
  3. Папиллома. Представляет собой доброкачественную опухоль. Появляется на губе, немного выпячивается над ее поверхностью. Ее цвет может не отличаться от окружающих тканей.
  4. Кератоакантома. Представляет собой округлое или овальное новообразование. В его центре есть небольшое западение. Через несколько месяцев (до полугода) опухоль самоизлечивается.
  5. Лейкоплакия. Представляет собой ороговение слизистой всего рта. Протекает на фоне воспаления и сопровождается болью, кровоточивостью, покраснением и отечностью тканей.

При развитии этих заболеваний рак развивается не всегда, но вероятность его возникновения возрастает. Предупредить образование злокачественной опухоли может своевременное и правильное лечение таких факультативных предраковых состояний.

Виды и формы

Рак губы может быть:

  • плоскоклеточным – выявляется в 98-99 % случаев;
  • базальноклеточным – встречается крайне редко в 0,5-2 % случаев.

Онкологи выделяют такие виды рака губы:

  • неороговевающий – новообразование растет быстро и может давать метастазы уже на ранних стадиях;
  • ороговевающий – новообразование растет медленно, редко изъязвляется и нечасто дает метастазы.

Существуют такие формы рака губы:

Обычно первым признаком рака губы становится появление слегка возвышающегося подвижного узелка или небольшого уплотнения, покрытого корочкой сероватого цвета. На ощупь оно намного плотнее, чем окружающие его здоровые ткани. При удалении корочки под нею обнаруживаются красные бугорки, которые сращены с нижележащими тканями губы. Впоследствии на уплотнении появляется новая корочка, и она, как правило, имеет большие размеры.

Иногда первыми симптомами рака губы могут становиться дискомфортные ощущения во рту и повышенное слюноотделение. Другими поводами для немедленного обращения к врачу могут становиться следующие признаки:

  • незначительная болезненность в губе;
  • появление трещинок, шероховатостей или язвочек на губе;
  • неприятные или необычные ощущения при приеме пищи;
  • жжение или зуд в области губы.

На начальной стадии рака губы у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • припухлость губы;
  • дискомфорт или боль при приеме пищи и воздействии внешний раздражителей;
  • увеличение губы в размерах;
  • посинение слизистой губы.

При длительном течении ракового процесса появляются признаки интоксикации:

  • слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • незначительное повышение температуры до 37,8 °C;
  • головные боли;
  • чрезмерная раздражительность;
  • незначительная утрата массы тела (до 3-4 кг).

В некоторых случаях часть опухоли подвергается некрозу, и очаг поражения принимает форму язвы с углублением в центре. Часто такой процесс отягощается вторичным инфицированием и развитием гнойных процессов.

Длительное течение ракового процесса и отсутствие своевременного лечения приводит к распространению опухолевых клеток в лимфатические узлы (обычно в подчелюстные и подбородочные, реже – в шейные и затылочные). У таких больных лимфоузлы увеличиваются в размерах, появляется осиплость голоса и уменьшается подвижность челюсти. В запущенных случаях метастазы превращаются в обширные распадающиеся инфильтраты.

Иногда раковая опухоль губы может метастазировать в другие органы: почки, легкие, сердце, печень и др. Характер симптомов в таких случаях зависит от области их локализации.

Стадии рака губы

Стадии рака губы определяют по TNM классификации, указывающей на размер новообразования (Т), наличие поражений лимфоузлов (N) и появления метастазов (M).

  • Т1 – опухоль распространяется только в тканях губы;
  • N0 – лимфоузлы не поражены;
  • М0 – метастазов нет.
  • Т2 – опухоль распространяется только в тканях губы;
  • N0 — лимфоузлы не поражены;
  • М0 – метастазов нет.

III стадия (первый вариант):

  • Т3 – опухоль распространяется только в тканях губы;
  • N0 – лимфоузлы не поражены;
  • М0 – метастазов нет.

III стадия (второй вариант):

  • Т1-3 – опухоль распространяется только в тканях губы;
  • N1 – увеличен один лимфоузел (не более 3 см);
  • М0 – метастазов нет.

IV стадия (первый вариант):

  • Т4 – опухоль прорастает в окружающие ткани (язык, глотку, челюсть и др.);
  • N0 – лимфоузлы не поражены;
  • М0 – метастазов нет.

IV стадия (второй вариант):

  • Т любых значений от 1 до 4 – опухоль распространяется только в тканях губы или прорастает в окружающие ткани;
  • N 2 или 3 – увеличен один лимфоузел более 6 см (2) или увеличено несколько лимфоузлов более 6 см (3);
  • М0 – метастазов нет.

IV стадия (третий вариант):

  • Т любых значений от 1 до 4 – опухоль распространяется только в тканях губы (1-3) или прорастает в окружающие ткани (4);
  • N любых значений от 1 до 3 – лимфоузлы не поражены (0), увеличен один лимфоузел более 6 см (2) или увеличено несколько лимфоузлов более 6 см (3);
  • М – есть метастазы.

Стадия ракового процесса определяется для выбора метода лечения.

Диагностика

После осмотра больного для подтверждения диагноза и установления стадии ракового процесса врач может назначить следующие исследования:

  • цитологическое исследование – забор материала выполняется путем соскоба, пункции (путем прокола и последующей аспирации), выполнения тонкого среза конхотомом или скальпелем, далее полученный материал окрашивают и рассматривают под микроскопом;
  • анализ крови на онкомаркеры P53 и KI-67 – используется не всегда, а только в случаях сомнительных результатов цитологического исследования;
  • рентгенография нижней челюсти – выполняется для выявления прорастания опухоли в костные ткани;
  • МРТ – позволяет выявить и установить степень поражения мягких тканей;
  • КТ – позволяет выявить поражения костной ткани;
  • флюоресцентная диагностика – выявляет степень распространения опухолевого процесса (по точности не уступает МРТ и КТ).

Объем обследования пациента определяется индивидуально. Кроме специфических методов, определяющих стадию и характер опухолевого процесса, больному назначаются общеклинические исследования (анализы крови и мочи, ЭКГ и др.).

Тактика лечения рака губы определяется стадией распространения ракового процесса. Способы лечения могут мыть местными или химиотерапевтическими.

Местные способы лечения рака губы применяются в следующих случаях:

  • новообразование распространилось только на тканях губы;
  • раковые клетки не распространились в лимфоузлы;
  • метастазирование в другие органы не произошло.
  • распространении опухоли на близлежащие ткани;
  • поражении лимфатических узлов;
  • наличии метастазов.

Местное лечение

Хирургическое удаление и лучевая терапия

Сочетание хирургического иссечения тканей опухоли и радиолучевой терапии увеличивает вероятность выздоровления. После обычного удаления опухоли шанс рецидива заболевания сохраняется, а прицельное облучение позволяет уничтожать все оставшиеся раковые клетки.

При необходимости восстановления формы губ и устранения косметического дефекта выполняется пластическая операция на губах. Необходимость ее проведения возникает при удалении большого участка губы.

Криохирургия

Этот более новый способ лечения позволяет увеличивать шанс излечения пациентов и существенно уменьшает риск рецидивов болезни. Вначале область вокруг очага ракового новообразования обрабатывается холодом, а после этого выполняется иссечение тканей опухоли. Для этого могут использоваться разные модификации скальпеля (электрический, аргоно-плазменный или др.) или коагулятор.

Заморозка тканей не только уничтожает раковые клетки, но и позволяет хирургу выполнить операцию с более высокой точностью, т. к. создает своеобразный ограничивающий вал.

Фотодинамическая терапия

Этот современный метод лечения рака отличается своей безопасностью и высокой эффективностью. Для его выполнения необходимы такие составляющие:

  • препарат-фотосенсибилизатор;
  • источник ультрафиолетового излучения;
  • доступ кислорода к тканям.

Перед началом процедуры больному вводят фотосенсибилизирующий препарат, который повышает чувствительность раковых клеток в УФ-излучению. После этого выполняется прицельное облучение ультрафиолетом.

Такой способ лечения рака губы не сопровождается побочными эффектами и существенно снижает вероятность рецидивов опухоли. Единственным его недостатком можно считать высокую стоимость и малую распространенность в России.

Брахитерапия (контактная лучевая терапия)

Этот метод используется для лечения рецидивов рака губы. Он выполняется при помощи введения радиоактивных гранул через полые нейлоновые нити.

Регионарная химиотерапия

Эта методика пока находится в стадии разработки. Планируется ее применение для лечения первичного и рецидивирующего рака губы. В качестве цитостатиков скорее всего будут применяться такие препараты: Сарколизин, Колхамин и др.

Химиотерапия

При распространении раковой опухоли на близлежащие ткани, регионарные лимфоузлы и метастазировании в другие органы назначается химиотерапия, позволяющая дополнить местное лечение. Подбор препаратов-цитостатиков выполняется индивидуально. Для химиотерапии при раке губы могут использоваться:

  • Метотрексат;
  • Блеомицин;
  • препараты платины;
  • препараты фторурацила.

Химиотерапия может дополняться различными методиками радиолучевого лечения.

Благоприятность прогнозов при раке губы зависит от своевременности начатого лечения и стадии заболевания:

  • при лечении I-II стадии – излечиваемость пациентов составляет 97-100 % случаев;
  • при лечении III стадии – пациента удается вылечить в 67-80 % случаев;
  • при лечении IV стадии или рецидивов болезни – ремиссии удается достичь в 30 % случаев.

Своевременное выявление и начало лечения рака губы существенно повышает шансы больного на полное выздоровление. Именно поэтому появление любых заболеваний губ, уплотнений, трещин или язвочек должно становиться поводом для обращения к врачу. Помните о том, что выявление рака губы на начальных стадиях способствует высокой вероятности полного излечения этого онкологического заболевания!

К какому врачу обратиться

При появлении уплотнения с сероватой корочкой на губе, трещин и долго незаживающих язвочек следует обратиться к дерматологу или онкологу. Для составления полной картины заболевания и определения тактики лечения врач может назначить проведение биопсии с последующим цитологическим исследованием, рентгенографии, КТ, МРТ, анализа на онкомаркеры и других диагностических обследований.

Девять из десяти случаев рака губы в России приходится на мужское население. Заболевание чаще поражает нижнюю губу (95-98%), в основном – у мужчин. Оставшиеся 2-5% составляют злокачественные новообразования верхней губы: в этой группе пациентов почти одни женщины.

Опухоль, как правило, формируется в возрасте после шестидесяти лет, а после семидесяти наблюдается резкий подъем заболеваемости. Поэтому рак губы считают болезнью старости. Однако отдельные случаи этого онкологического заболевания встречаются у более молодых людей.

При отсутствии лечения опухоль распространяется на щеки и кости нижней челюсти, подборка, затем – надключичные лимфоузлы и шейные лимфатические узлы. Метастазы в другие органы и системы рак губы даёт очень редко.

Если болезнь выявлена рано, прогноз для жизни пациента весьма благоприятный. Полное излечение возможно в семидесяти процентах случаев.

Симптомы рака губы

К основным признакам рака губы относят:

увеличение размеров самой губы;

иногда – отек щеки;

трудности при приеме пищи;

повышенное слюнотечение и вытекание слюны изо рта;

неприятный запах, исходящий изо рта;

синюшный цвет слизистой рта; ухудшение подвижности нижней челюсти;

хриплый голос, изменение его тембра;

боль в горле из-за увеличения лимфоузлов;

снижение общего самочувствия;

быстрая утомляемость; слабость;

резкая потеря веса.

Именно из-за поразительного сходства с довольно безобидными болезнями на первых этапах рак губы часто не вызывает у пациента особых опасений. Пытаясь справиться с проблемой самостоятельно, люди часто запускают заболевание. И нередко оказываются на приеме у врача, когда онкологический процесс уже перешел в третью, а то и четвертую стадию.

На третьем этапе рак губы захватывает мягкие ткани подбородка и щек. На четвертом – прорастает в кости нижней челюсти, ткани языка, шеи и плеч. Нарушается подвижность языка. Человек не может принимать пищу и говорить. Резко худеет. Поражаются, а затем разрушаются узлы под челюстью и подбородком, потом – шейные и надключичные. Общее состояние и качество жизни значительно ухудшаются.

Как выглядит рак губы?

Обычно эта форма онкологической опухоли поражает нижнюю губу. Новообразование располагается на её открытых местах, по которым проходит красная кайма. Самые распространенные места локализации – примерно посередине между центром губы и уголком рта. Причем в большинстве случаев мишенью становится правая часть нижней губы.

Внешне злокачественная опухоль в начале заболевания напоминает бородавку коричневого или розового цвета, небольшую язвочку или трещинку. Может быть покрыта чешуйками и шелушиться. При надавливании не болит, но при попытке сорвать верхний слой кровоточит и вызывает боль.

Постепенно развивается поверхностная язва (эрозия). Она разрастается и покрывается сухим струпом, который сложно убрать, или серым налетом. По краю язвы образуется плотный валик или бордюр. И сам валик, и дно язвы, как правило, сухие, без признаков воспаления. Прикосновения к ним не вызывают боли.

По мере захвата более глубоко лежащих тканей дно язвы начинает лосниться, становится неровным и покрывается грязной пленкой. Если пленку снять, дно язвы начинает кровоточить. На более поздней стадии язва может покрываться струпом, под ним в смеси крови и лимфы наблюдаются крохотные сосочки белого цвета. Такая язва не заживает, противогерпетические и противовоспалительные средства процесс не останавливают.

Разрастаясь, новообразование достигает размеров куриного яйца, становится похожим на массивный узел с широким основанием или на гриб.

Причины рака губы

Злокачественная опухоль при раке губы развивается из клеток плоского эпителия, расположенных на красной кайме губ. В списке причин болезни лидирует курение.

Люди, употребляющие табачные изделия, рискуют заболеть значительно больше остальных. Среди пациентов с диагнозом «рак губы» курильщики составляют подавляющее большинство.

При курении табака слизистая оболочка губ подвергается двойной «атаке»: горячего сигаретного дыма и входящих в его состав канцерогенных веществ. Кожа и слизистая губ быстро теряют влагу, высыхают. Это провоцирует появление микротрещин, куда легко проникают различные бактерии, вирусы и грибки.

Отсюда – различные воспалительные процессы, которые являются мощным фактором риска развития рака губы. Раны и трещины, долго не заживающие, папилломы, воспаления со временем могут трансформироваться в более серьезные патологии – бородавчатый дискератоз, хейлит Манганотти, плоский лишай эрозивной разновидности, эритроплакию, лейкоплакию. Все эти нарушения относят к предраковым изменениям.

Свою лепту в создание благоприятных условий для развития рака губы вносит Солнце. Избыток ультрафиолета оказывает негативное воздействие на поверхностные ткани, вызывает сухость кожи, а любой солнечный ожог (когда кожа краснеет) автоматически повышает риск развития онкологии. Именно по этой причине, уверены врачи, рак губы в два раза чаще наблюдается у сельских жителей, чем у тех, кто живет в городе. Сельчане намного чаще горожан бывают на открытом воздухе и подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

По значимости все факторы риска развития злокачественных новообразований губы можно выстроить примерно в таком порядке:

жевание табака и жевательных резинок с никотином;

воздействие высокой температуры;

травмы механические, в том числе – от пирсинга; травмы химические;

воздействие солнечных лучей, ветра;

алкоголь в больших количествах;

употребление различных жевачек, содержащих бетель и насвай;

травмирование слизистой оболочки острыми краешками зубов и контакт с кариозными зубами в течение длительного времени;

использование плохо подобранных зубных протезов;

дефицит витаминов: С, Е и А, бета-каротина;

различные воспаления, вызванные грибками, инфекциями и неинфекционными факторами;

заболевания желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность;

врожденный прагматизм, когда часть нижней губы выступает вперед.

Начальная стадия рака губы

В самом начале проявления рака губы почти не доставляют дискомфорта. Самые первые признаки – легкое неудобство в процессе еды, зуд, незначительная боль во рту и повышение слюноотделения. Подбородочные лимфоузлы воспаляются и становятся подвижными.

Затем на внешней или внутренней поверхности губы появляется небольшое уплотнение с шероховатой поверхностью или маленькая язвочка. Если содрать с нее корочку, можно увидеть небольшие беловатые бугорки.

Это обычно не настораживает, ведь подобные симптомы свойственны и другим, не злокачественным, заболеваниях полости рта. И очень похожи на проявления герпеса, или «простуды», как его часто именуют в просторечии.

Особой боли человек не ощущает: пока злокачественный процесс не захватит надкостницу и кости нижней челюсти болезненных ощущений, как правило, не наблюдается. В первое время пациент чувствует себя почти как обычно, не наблюдая каких-то изменений.

Но если оставить начальные признаки без внимания, болезнь начинает прогрессировать по известному сценарию. Постепенно присоединяются новые симптомы. Новообразование разрастается, лимфоузлы становятся плотнее, губа теряет подвижность и словно срастается с челюстью. Приём пищи затрудняется, общее самочувствие ухудшается. Опухоль может расти быстро, например, при раке верхней губы. А может развиваться годами.

Прогнозы выздоровления

Уже первые симптомы, по словам специалистов, должны заставить пациента немедленно обратиться к врачу. Рак губы, выявленный на ранних стадиях, когда опухоль ограничена слизистым и подслизистым слоем, очень хорошо поддается лечению. Для этого применяются различные методы: криотерапия – на первых этапах, хирургические методики – на более поздних этапах, лучевая и химиотерапия.

По статистике, при выборе эффективных методик на первой и второй стадиях заболевание полностью излечивается у 98% пациентов. И даже на четвертой стадии болезни полностью вылечить человека можно в 44% случаев.

В общем объёме всех злокачественных опухолей рак губы занимает небольшую долю – всего около полутора процентов. Но при этом сегодня его относят к числу самых распространенных онкологических заболеваний среди мужчин зрелого возраста.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Источники: http://zdravotvet.ru/rak-guby-pervye-priznaki-stadii-simptomy-lechenie/, http://myfamilydoctor.ru/rak-guby-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_gybi.php

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *