Точные методы диагностики в онкологии

Диагностика рака остается актуальной проблемой для многих стран мира, т. к. количество онкологических больных стремительно увеличивается с каждым годом. Именно своевременное выявление этих патологий во многих случаях определяет дальнейшие прогнозы на выздоровление и длительность жизни больного. Новейшие методики диагностики и точность их результатов способны гарантировать правильное назначение дальнейшего лечения и составление прогнозов на выздоровление.

Сегодня жителям России не всегда нужно ехать за границу для проведения диагностики или лечения раковых заболеваний. В клиниках и онкоцентрах страны сосредоточено большое количество медицинской аппаратуры, способной обеспечить качественное обследование больного. В этой статье мы ознакомим вас с наиболее часто применяющимися современными технологиями диагностики раковых заболеваний.

Позитронная эмиссионная томография (или ПЭТ, двухфотонная эмиссионная томография) является томографическим радионуклидным способом исследования внутренних органов, основанным на введении больному радиофармпрепарата, который распадается на позитроны. Препарат (радионуклид) вступает во взаимодействие с электронами и образует пары гамма-квантов. Они метят ткани организма и позволяют специальному оборудованию (ПЭТ сканеру) отслеживать ткани, пораженные опухолями.

Для диагностики раковых новообразований могут применяться различные препараты, каждый из них предназначен для выявления раковых клеток в определенном органе. Такая особенность радионуклидных фармакологических препаратов позволяет применять ПЭТ-КТ в самых различных областях медицины. Исследование выполняется после специальной подготовки больного.

Показания к проведению ПЭТ-КТ:

  • диагностика онкологического заболевания для определения стадирования опухоли;
  • определение первичного места локализации раковой опухоли при уже выявленных метастазах;
  • планирование лучевой терапии;
  • выявление наиболее опасного места злокачественной опухли для определения места забора биоптата;
  • оценка эффективности терапии;
  • своевременное определение рецидивов рака.

ПЭТ-КТ может применяться в следующих областях медицины:

  • рак бронхов или легких;
  • фолликулярная лимфома;
  • диффузная лимфома;
  • лимфома мантийной зоны;
  • болезнь Ходжкина;
  • множественная миелома;
  • хронический лимфоцитарный лейкоз;
  • рак пищевода;
  • рак желудка;
  • рак шейки матки;
  • рак яичников;
  • рак матки;
  • рак дна полости рта;
  • раковые опухоли языка;
  • рак носоглотки;
  • рак ротоглотки;
  • рак гортани;
  • рак нижней части глотки;
  • рак грушевидного синуса;
  • рак придаточных пазух носа;
  • рак миндалин;
  • рак почки;
  • рак печени;
  • рак среднего уха и полости носа;
  • рак слюнных желез;
  • колоректальный рак;
  • рак пениса;
  • рак яичка;
  • злокачественная меланома кожи.

ПЭТ-КТ не оказывает нежелательных побочных реакций на организм больного и может применяться для динамического наблюдения за больными любых возрастов во время лечения или после его завершения. В связи с этим абсолютных противопоказаний у этого метода диагностики нет.

Относительные противопоказания ПЭТ-КТ:

  • сахарный диабет – при использовании для исследования фтордезоксиглюкозы необходима предварительная коррекция сахара в крови больного;
  • беременность – предполагаемая или уже подтвержденная;
  • лактация – кормление грудью должно отменяться на 6 часов после введения радионуклидного препарата;
  • почечная недостаточность – недостаточная выделительная функция почек может приводить к задержке выведения препарата и искажению результатов исследования;
  • проведенная ранее химиотерапия – исследование может проводиться спустя 12 дней после завершения курса лечения;
  • проведенная ранее радиолучевая терапия – исследование может проводиться спустя 12 недель после завершения курса лечения;
  • проведенное ранее хирургическое лечение – исследование может выполняться спустя 8 недель после операции.

ПЭТ-КТ не должно проводиться больным, которые находятся в тяжелом состоянии и из-за болезни не могут находиться длительное время в полностью неподвижном состоянии. Исследование откладывается и в случаях острых состояний или инфекционных заболеваний.

Основные преимущества ПЭТ-КТ заключаются в том, что этот способ диагностики позволяет выявлять опухоль даже на «нулевой стадии», когда этого не могут сделать ни КТ, ни МТР, ни лабораторные анализы. Метод обладает высокой точностью, выполняется в короткий промежуток времени (процедура длится около часа) и обеспечивает правильную постановку диагноза.

Эндоскопический ультразвук

Процедура эндоУЗИ является одной из новейших методик по диагностике раковых опухолей, позволяющая контролировать состояние внутренних полых органов и получать их изображение на монитор при помощи специальных ультразвуковых датчиков, вводимых через эндоскоп. Основное преимущество этого метода обследования заключается в возможности получения более детальной информации об органах, которые не могут исследоваться при помощи обычного УЗИ.

ЭндоУЗИ может использоваться для диагностики таких онкологических заболеваний:

  • рак пищевода;
  • рак желудка;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак тонкого кишечника;
  • рак толстого кишечника и прямой кишки;
  • рак простаты.

Благодаря данным, полученным при помощи этой методики, онкологи могут устанавливать стадию ракового процесса и выявлять области локализации распространившихся раковых клеток в лимфоузлах и других тканях. ЭндоУЗИ позволяет проводить биопсию тканей новообразования и определять тактику дальнейшего лечения.

При правильном проведении эта диагностическая процедура абсолютно безопасна для больного. Она вызывает минимальные дискомфортные ощущения, но если больному требуется избавление и от них, то для полной комфортности может применяться так называемая «малая» анестезия, обеспечивающая засыпание пациента и его легкое пробуждение после завершения исследования.

Эндоскопические методики диагностики

В план обследования больных с раком могут включаться различные эндоскопические диагностические процедуры, выполняющиеся при помощи специального высокоточного цифрового видеооборудования. Они применяются в разных отраслях онкологии – при раковых патологиях бронхов и легких, пищевода, желудка, желчных протоков, ЛОР органов, кишечника, мочевого пузыря, влагалища, матки и др.

Эндоскопические методики обследования чаще применяются для диагностики предраковых состояний и раковых опухолей дыхательной или пищеварительной системы. Ряд из них может сопровождаться взятием образцов тканей опухоли для проведения анализа, определяющего ее разновидность, или проведением малоинвазивной эндоскопической операции по удалению опухолевого новообразования (например, удаление полипа при колоноскопии).

Эндоскопические методики обследования позволяют выявлять:

  • ранний рак гортани или центральный рак легкого;
  • лимфомы желудка;
  • карциноиды легких и желудка;
  • ранний рак пищевода, желудка, толстого кишечника.

Для диагностики онкологических заболеваний органов пищеварения и дыхательной системы могут использоваться такие способы:

  • мультимодальная эзофагодуоденоскопия;
  • мультимодальная бронхоскопия;
  • конфокальная лазерная эндомикроскопия органов пищеварительного тракта, панкреатобилиарной зоны и дыхательных путей;
  • колоноскопия с высоким разрешением;
  • мультимодальное исследование верхних дыхательных путей с узкоспектральной эндоскопией;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография в сочетании с ультрасонографией.

Эндоскопические методики обследования могут с успехом применяться для дифференцирования таких патологий:

  • объемные образования поджелудочной железы;
  • образования внепеченочных желчных протоков;
  • увеличенных лимфатических узлов средостения.

Показания и противопоказания к выполнению эндоскопических методик диагностики определяются индивидуально для каждого больного и зависят от имеющихся диагностических данных и от общего состояния пациента.

Маммография

Маммография является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим выявлять злокачественные новообразования груди на самых ранних стадиях. Для этого при помощи рентгеновского излучения низкой дозы выполняется снимок молочных желез – маммограмма. Процедура проводится в амбулаторных условиях, безболезненна, неивазивна и может назначаться женщинам любого возраста. Ранее эта процедура выполнялась исключительно при помощи рентгеновского оборудования, но благодаря внедрению в медицину компьютерных систем она стала цифровой, а значит и более точной, т. к. поиск зон патологических изменений выполняют специальные компьютерные программы, изучающие снимок.

Маммография может применяться как скрининговый метод для выявления рака молочных желез у женщин даже при отсутствии каких-либо симптомов. Этот метод обследования позволяет выявлять изменения в тканях железы за два года до того, как их сможет выявить маммолог или сама пациентка.

Показаниями к назначению этого метода исследования могут быть любые патологические изменения в состоянии молочных желез:

  • припухлость;
  • покраснения;
  • уплотнения в толще железы;
  • изменения со стороны соска;
  • желание женщины провести профилактический осмотр при наличии раковых опухолей у ее близких родственников по женской линии.

Преимуществом цифровой маммографии является еще и тот факт, что полученный снимок при необходимости консультации с другими специалистами может высылаться по электронной почте в любую точку мира. После лечения рака молочных желез эта процедура может применяться для динамического наблюдения за результатами терапии и своевременного выявления рецидивов новообразований.

Маммография должна проводиться с учетом всех возможных рисков для пациентки:

  • при слишком частом воздействии даже низких доз рентгеновского излучения у больной может происходить перерождение клеток в раковые (именно поэтому маммография редко назначается женщинам до 35 лет);
  • в 5-15% случаев результаты могут быть ложноположительными и требовать назначения дополнительных исследований (УЗИ молочных желез, биопсии) или динамического наблюдения в виде проведения повторных маммографий;
  • при наличии беременности или возможном ее развитии женщина должна сообщить об этом врачу, т. к. в таких случаях возможность проведения процедуры выполняется с учетом всех возможных рисков для плода и матери.

Диагностические возможности маммографии могут быть ограничены в ряде случаев:

  • если на кожу груди были нанесены какие-то косметические средства (например, присыпка, пудра, лосьон);
  • если ранее на груди выполнялись хирургические операции;
  • если у женщины есть силиконовые имплантаты.

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия – это метод диагностики, который выполняется при помощи сцинтиляционной гамма-камеры, способной фиксировать распределение радиоактивных изотопов, вводимых в организм больного в виде инъекции. Препараты для этого приготавливаются непосредственно перед введением.

В онкологии наиболее часто применяется такая разновидность этой процедуры как остеосцинтиграфия, применяемая для диагностики новообразований костной ткани. Этот диагностический метод проводится после введения в организм больного препарата Technetium-99m-MDP.

Остеосцинтиграфия позволяет выявлять новообразования, развивающиеся при:

  • первичном раке костей;
  • подозрении на метастазирование раковых опухолей из других органов (легкого, щитовидной, молочной или предстательной желез).

Показаниями для назначения остеосцинтиграфии могут стать такие состояния:

  • болевой синдром неясного происхождения;
  • подозрение на онкологический процесс в костной ткани;
  • необходимость контроля результативности лечения раковых заболеваний.

Остеосцинтиграфия является малоинвазивной и безопасной процедурой. Она может проводиться людям, страдающим от таких сопутствующих патологий как сахарный диабет, инфаркт миокарда, гипертония и другие тяжелые состояния или заболевания. Препараты, применяемые для ее выполнения, крайне редко вызывают аллергическую реакцию по сравнению с остальными фармакологическими средствами.

В день проведения процедуры больной может общаться с близкими и родственниками и покидать амбулаторное учреждение, в котором проводится этот вид диагностики. Сама процедура выполняется через 2-4 часа после введения препарата и длится около 15-60 минут. При необходимости продолжения кормление грудью, специалисты обязательно порекомендуют женщине сцеживать и выливать молоко на протяжении суток после выполнения введения радиоактивного препарата. После этого она может продолжить естественное вскармливание малыша. В большинстве случаев у всех категорий пациентов после процедуры не возникает никаких отдаленных во времени последствий или осложнений.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (или КТ) – это высокоинформативный, неивазивный и безболезненный метод обследования, позволяющий визуализировать структуру органов путем пропускания рентгеновского облучения через обследуемую область тела и отображения полученных данных на цифровых компьютерных снимках. Для диагностики раковых заболеваний могут применяться такие разновидности этой методики как спиральная или многослойная КТ (или МСКТ). Спиральная КТ позволяет значительно сокращать время обследования и уменьшает дозу лучевой нагрузки, а МСКТ позволяет получать не только более информативные снимки исследуемого органа, но и визуализировать функционирование органов в режиме реального времени.

Компьютерная томография для выявления опухоли, метастазов и проверки состояния кровотока проводится после введения контрастного препарата. В зависимости от исследуемого органа такая «краска» может вводиться перорально или внутривенно.

В онкологии КТ может применяться для обследования любой области тела или органа:

  • головного мозга;
  • органов зрения;
  • ЛОР-органов;
  • грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • органов грудной клетки;
  • органов малого таза.

В ряде клинических случаев процедура КТ используется для проведения прицельной биопсии. При необходимости более детальной визуализации исследуемой области процедура КТ может дополняться назначением МРТ или ПЭТ-КТ.

При подготовке к КТ следует обязательно сообщить врачу о таких наблюдающихся у вас состояниях или заболеваниях:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • астма;
  • заболевания сердца;
  • патологии почек;
  • аллергические реакции на лекарственные препараты;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • множественная миелома;
  • клаустрофобия;
  • выполнение рентгенографических исследований кишечника с введением бария;
  • прием лекарственных средств на основе висмута.

Длительность выполнения этой диагностической процедуры зависит от исследуемой области и компьютерного томографа. Для уточнения пациент может спросить об этом у врача, который назначил проведение КТ. После выполнения этой процедуры больной может самостоятельно отправиться домой. Сопровождение может понадобиться в тех случаях, когда пациент, страдающий от клаустрофобии или нервничающий перед процедурой, принимал седативные средства или известие о диагнозе вызвало сильное волнение.

Ультразвуковое исследование, применяемое для диагностики рака, может использоваться на разных этапах обследования пациента. При помощи этой методики, основанной на отражении УЗ-волн от тканей, пациенту может ставиться предварительный диагноз. После этого для подтверждения наличия раковой опухоли больному будет необходимо пройти ряд других обследований, позволяющих уточнить разновидность новообразования. Во время лечения злокачественной опухоли УЗИ может использоваться для контроля динамики и эффективности лечения. После его завершения эта простая, безопасная (с точки зрения лучевой нагрузки), неивазивная и безболезненная методика может применяться для диспансерного наблюдения пациента, которое осуществляется в целях выявления рецидивов злокачественной опухоли.

Внедрение новых технологий позволило применять УЗИ в онкологии более широко, чем ранее. Таким новшеством стала методика эластографии, которая способна анализировать подозрительные с точки зрения онкопроцесса участки более точно.

УЗИ может использоваться для диагностики рака следующих органов и тканей:

  • щитовидная железа;
  • сердце;
  • органы пищеварительной системы;
  • органы мочевыделительной системы;
  • молочные железы;
  • яички;
  • предстательная железа;
  • матка;
  • яичники и маточные трубы;
  • мягкие ткани и др.

Результативность УЗИ во многом зависит от качества сканера и уровня квалификации специалиста, выполняющего эту процедуру.

Сочетание таких диагностических процедур как ультразвуковое исследование и пункции для взятия биопсии опухоли, позволяющее с точностью определять разновидность опухоли и выявлять наиболее подозрительный участок новообразования, дает онкологам возможность быстрее подтверждать диагноз и составлять дальнейший план диагностики или лечения.

Рентгенография

Совершенствование такой методики обследования как рентгенодиагностика позволяет применять этот способ обследования в онкологии более широко. Ранее он мог использоваться для первичного выявления раковых новообразований, а применяемые рентгеновские установки оказывали большую лучевую нагрузку на тело больного. Теперь, благодаря совершенствованию медицинской техники и появлению других методов обследования для уточнения диагноза «рак», рентген может использоваться для исследования полых органов, сосудов и полостей тела.

Кроме совершенствования техники для проведения этого метода диагностики, более широко стали применяться контрастные вещества, способствующие лучшему выделению подозрительных участков в виде более темных или светлых пятен. Такие контрасты могут вводиться в виде через рот (орально), кишечник (ректально) или вены (внутривенно).

Патоморфологическая верификация диагноза

Качество диагностики онкологических заболеваний во многом зависит от точности результатов цитологических и гистологических анализов, определяющих тип новообразования. Именно на результатах этих показателей основывается тактика дальнейшего лечения больного и подбираются программы химиотерапевтического и лучевого лечения. Ошибочные результаты таких видов диагностики могут становиться фатальными для пациента, т. к. терапия может начинаться несвоевременно или назначаться неверно.

В современных лабораториях для выполнения цитологических и гистологических анализов используются сверхточные микроскопы и качественные реактивы для приготовления исследуемого материала, взятого при биопсии тканей опухоли на этапе диагностики или во время хирургического вмешательства. Выполнение таких дополнительных лабораторных методик на ткани как PT-PCR, PCR и FISH-анализы, позволяет определять показания к назначению разных курсов лечения химиотерапевтическими препаратами, в т. ч. и прицельной (таргетной) терапией.

В некоторых клиниках для выявления раковых опухолей проводятся молекулярные или генетические анализы крови и тканей опухоли. Они позволяют выявлять предрасположенность пациента к развитию злокачественного новообразования, а при выявлении рака дают возможность установить степень агрессивности опухоли, продумать эффективный план лечения.

Благодаря молекулярным анализам, онкологи могут установить следующие моменты:

  • будет ли достаточно проведения только хирургической операции для избавления от опухоли;
  • возможно ли блокирование роста опухоли антителами;
  • может ли применяться для лечения прицельная или другая разновидность химиотерапии.

Молекулярный тест может рекомендоваться больным с меланомой, раком молочных желез, яичек, головы и шеи, легких, поджелудочной железы, редкими видами злокачественной опухоли или метастазами. Такой анализ рекомендуется и тем пациентам, которые уже прошли стандартное лечение ракового заболевания. При достаточном оснащении онкологического центра такие тесты могут проводиться во время хирургической операции.

Онкомаркеры и клиническая лаборатория

Современная диагностика и лечение раковых заболеваний невозможна и без проведения клинических анализов (общие, биохимические, иммунологические, гематологические, микробиологические) и тестов на онкомаркеры, позволяющих стабилизировать состояние больного для последующей терапии или диспансерного наблюдения. Качество и информативность таких исследований во многом предопределяет дальнейшие прогнозы на выздоровление пациента или решение о тактике предотвращения развития злокачественной опухоли. Современные лаборатории, оснащенные компьютеризированной техникой, позволяют выполнять такие анализы в более короткие сроки и делают их более точными, чем применяемые ранее методики их выполнения.

Полезное видео по теме

Абсолютно всех интересует вопрос, как определить рак на самой ранней стадии и каким образом провериться на онкологию , чтобы получить максимально точный результат, после которого либо своевременно начать лечение, либо снять страх опасного диагноза на ближайшую перспективу.

Методы диагностики рака

Традиционные методы диагностики рака представлены следующими типами исследований: гистологическое, цитологическое, иммуно-гистохимическое, а также цитометрией.

Гистологическое исследование в своем классическом варианте включает такие манипуляции, как фиксация формальдегидом, фиксация ткани в парафине и окрашивание контрастным веществом для дальнейшего исследования под микроскопом.

Цитологическое исследование предполагает фокусировку на отдельных клетках. Сначала клеточный материал добывают с помощью тонкоигольной аспирационной или браш-биопсии. Затем его прокручивают в центрифуге, наносят на предметное стекло, фиксируют и окрашивают. Основная цель этой методики — дать ответ на вопрос, с доброкачественным или злокачественным образованием столкнулись врач и пациент. Точное морфологическое заключения этот метод не дает.

Иммуногистохимическое исследование, иммуногистохимия или ИГХ применяет меченые антитела к исследуемым антигенам.

Цитометрия или микроскопический анализ изображений позволяет провести анализ ДНК крови, жидких сред организма и плотных новообразований, что бесценно для диагностики рака. Перед помещением клетки под микроскоп ее ядро окрашивают флуоресцирующим красителем, который в нужных соотношениях связывается с ДНК. Клетки с окрашенными ядрами подсвечиваются лазером, после чего фотоэлектронный умножитель улавливает возникшее свечение. Результаты анализа подвержены зависимости от способа фиксации и условий окраски.

Как определить рак: современные методы диагностики

Исследования в области генетики и молекулярной биологии, интенсивно проводившиеся в последние десятилетия ведущими научными центрами по всему миру, привели к более четкому пониманию природы злокачественных образований. Сейчас уже не вызывает сомнений тот факт, что рак относится к гетерогенным заболеваниям, а значит обусловлен комплексом генетических нарушений, на совести которых неконтролируемый рост и склонность клеток к метастазированию.

Новые знания создали предпосылки для становления, развития и все более широкого применения молекулярной диагностики, в рамках которой исследуются характерные нуклеотидные последовательности, свойственные злокачественным клеткам.

Практически идеальным субстратом для инновационного молекулярного анализа признана ДНК, поскольку она долго сохраняется в образцах тканей и поддается размножению при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это дает возможность проводить диагностику, имея в распоряжении минимальное количество исследуемого материала.

Методики, в основе которых лежит ПЦР, обнаруживают тревожные генетические нарушения задолго до того, как сформируется морфологически определяемая опухоль.

Однако, до того момента, когда молекулярная диагностика ранка станет повседневной реальностью, еще далеко. Процесс этот дорогой и не быстрый. Он требует кардинального переоснащения существующих лабораторий и специально обученного персонала. Сами же методы современной диагностики онкологических заболеваний также нуждаются в большом массиве клинических испытаний, проведенных по всем правилам рандомизации.

Еще один современный метод диагностики рака — ПЭТ-КТ, сочетающий позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. Этот метод, основанный на разработках ядерной физики, также способен выявлять раковые опухоли на ранних стадиях и давать максимально точные на сегодняшний день результаты.

Какие анализы необходимо сдать на онкологию

При подозрении на рак необходимо быть готовыми к сдаче достаточно большого количества анализов, чтобы исключить как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты диагностики. Вот перечень наиболее часто назначаемых анализов и других диагностических манипуляций:

Анализ на онкомаркеры. В процессе биохимического анализа крови выявляются белки и антигены, сигнализирующие о присутствии в тканях новообразований.

Рентгенография. Давно всем знакомый метод, который не сильно изменился за прошедшие десятилетия.

Бронхография. Применяется для диагностике рака легкого. В ходе процедуры в легкие под наркозом вводится контрастная субстанция, после чего делаются рентгеновские снимки.

Ангиография. Еще один вид рентгенографии с использованием контрастной субстанции. С его помощью можно увидеть сосудистую сеть опухоли.

Маммография. Это рентгенологическое исследование с минимальной долей ионизирующей лучевой нагрузки, призванное точно диагностировать рак груди.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяется для получения увеличенной картинки исследуемого органа. МРТ включает в себя несколько различных методов, среди которых МР-скопия, МР-ангиография, функциональная МРТ, МР-перфузия.

Сцинтиграфия. Представляет собой изотопное исследование костей.

Эндоскопия. Применяется для обследования полых органов, с ее помощью можно также взять на анализ необходимый биологический материал.

Биопсия. Представляет собой забор тканей из предполагаемых пораженных тканей для дальнейшего исследования. Считается небезопасным предприятием, но в ряде случаев только с ее помощью можно получить точные результаты.

Анализ крови. Общий и биохимический анализ крови является прелюдией ко всем остальным видам анализов и обследований.

Можно ли определить рак по анализу крови

Кровь, пожалуй, самый информативный человеческий биоматериал, по которому можно определить наличие множества заболеваний. Злокачественные новообразования здесь не исключение. Наличие большинства из них с той или иной долей вероятности можно обнаружить по изменениям состава и «поведения» крови. Единственный вид онкологии, который никак не «читается по крови» – это рак головного мозга. Впрочем, необходимо знать, что результаты общего анализа крови дают лишь основания предположить наличие новообразований, подтвердить которое, и снова не на все 100% может лишь биохимический анализ крови.

Общий анализ крови при раке

Считается, что онкопатология отклоняет характеристики крови от нормальных показателей. Например, число лейкоцитов возрастает, а львиную долю этого прироста обеспечивают их молодые формы. Гемоглобин, напротив, демонстрирует снижение. А эритроциты оседают с повышенной скоростью, которая не гасится противовоспалительным лечением. Впрочем, ровно такие же отклонения случаются и при других заболеваниях, поэтому, чтобы исключить онкологический диагноз или, напротив, выявить рак, вслед за общим анализом пациенту прописывают биохимический анализ крови.

Биохимический анализ крови

При проведении биохимического анализа кровь проверяют на наличие онкомаркеров – продуктов жизнедеятельности раковых клеток. Нюанс в том, что у каждого человека свой индивидуальный уровень белков и антигенов, и чтобы понять, каков вклад в это количество непосредственно онкологических факторов, необходимо отследить динамику, а значит биохимический анализ необходимо осуществить несколько раз.

Но и в этом случае подтвержденное аномально высокое большое число специфических белков и антител не является окончательным вердиктом. Почти всегда необходимы дополнительные уточняющие анализы — УЗИ, МРТ, биопсия и т.д.

В любом случае своевременный биохимический анализ крови с выявлением онкомаркеров позволяет выиграть 6-9 месяцев, а за такой срок совсем юная опухоль очень часто может дозреть до третьей, а то и четвертой стадии.

Онкомаркеры

Именно онкомаркеры в крови, обнаруженные при биохимическом анализе, позволяют выявить рак.
Окомаркеры – это не только продукты жизнедеятельности злокачественных новообразований, но и белки с антителами, которые производят здоровые ткани, реагируя на инвазию раковых клеток.
По версии Википедии впервые онкомаркеры были обнаружены в СССР на модели рака печени.

К сожалению, анализы на онкомаркеры по-прежнему не носят массового характера. Одна причина – их дороговизна, другая – частые ошибки окомаркеров, которые показывают положительный результат при наличии обычных воспалительных процессов. Наиболее «ходовыми» видами онкомаркеров, позволяющими диагностировать рак, являются ПСА (рак предстательной железы), CA 125 (рак яичников), CA 15-3 (рак молочной железы), CA 19-9 (опухоли ЖКТ), РЭА (рак толстого кишечника, печени, легких, молочной и поджелудочной железы, шейки матки или мочевого пузыря).

Видео «Методы диагностики и лечения рака

Несмотря на огромный прогресс в развитии медицины, онкологические заболевания по-прежнему остаются главной проблемой современного общества и ежегодно уносят жизни миллионов людей во всем мире. Панацея от смертельно опасных опухолей до сих пор не найдена, как неизвестны и причины заболевания. Однако миллионами примеров доказано, что опухоль, обнаруженная на ранних стадиях развития, хорошо поддается лечению, в то время как онкология, обнаруженная слишком поздно, приводит к неминуемой смерти.

Вывод здесь простой: чтобы успешно бороться с болезнью и подарить человеку шанс на дальнейшую жизнь, рак необходимо своевременно выявить. Давайте изучим основные методы ранней диагностики рака, которые предлагает современная медицина.

Симптомы рака на ранних стадиях

Если человек чувствует себя хорошо и не жалуется на здоровье, это еще не означает, что он действительно здоров и в его организме нет раковых клеток. Важно обращать внимание на мельчайшие неполадки с организмом, ведь даже на ранних стадиях рака организм начинает посылать сигналы бедствия. В этом плане стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • появление болезненных ощущений, которых раньше не было;
  • необъяснимая потеря веса (более 5 кг в месяц);
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • изменение вкусовых пристрастий (вплоть до полного отвращения к мясу);
  • появление субфебрильной температуры (37,0°C–37,5°C), которая долгое время держится на определенном уровне;
  • изменение состояния кожи (сухость, зуд и появление серого оттенка);
  • ломкость ногтей, выпадение волос и ухудшение их состояния.

Столкнувшись с любым из этих состояний, следует отправиться к врачу и выяснить причину нарушений, в том числе проверив, не являются ли они результатом развития в организме онкологического процесса.

Следует сказать, что в развитых странах уже не один десяток лет существуют программы раннего скрининга, как для мужчин, так и для женщин. В нашей стране они тоже применяются, хотя и не получили пока должного распространения. Обратившись в любой онкологический центр, вам предложат пройти ряд диагностических процедур, которые мы рассмотрим ниже.

1. Общий анализ крови

При любых жалобах на здоровье пациенту, прежде всего, назначают анализ крови. Общий анализ крови в плане выявления рака малоинформативен, однако, некоторые показатели могут натолкнуть врача на мысль об онкологии. Должны насторожить такие показатели, как:

  • патологическое снижение уровня гемоглобина и развитие анемии (чаще всего говорит о раке кишечника или желудка);
  • ускорение СОЭ при норме или высоком уровне лейкоцитов;
  • ускорение СОЭ при повышенном уровне эритроцитов и высоком гемоглобине (может говорить о раке почек).

Однако в случае лейкоза (злокачественного заболевания крови), общий анализ крови становится главным и наиболее объективным методом диагностики. На это указывают следующие показатели:

  • низкий уровень гемоглобина;
  • ускорение СОЭ;
  • существенные изменения в лейкоцитарной формуле.

2. Анализ мочи

Данный анализ также не дает точной информации о наличии или отсутствии в организме раковых клеток. Тем не менее, при некоторых заболеваниях, таких как рак мочевого пузыря или рак почек, это исследование способно дать весьма ценную информацию. Прежде всего, о неполадках в организме говорит наличие в моче фрагментов крови (гематурия). Насторожить должны также повышенные уровни белка, креатина и мочевины.

3. Биохимический анализ крови

Этот анализ крови уже более информативен, а потому нередко является первым диагностическим методом, позволяющим заподозрить рак. Специалист при этом отмечает:

  • рост активности внутриклеточных ферментов – трансаминаз АсТ и АлТ (при онкологии почек, печени или поджелудочной железы);
  • серьезное повышение уровня кальция (при раке паращитовидной железы или почек);
  • отклонения в уровне гормонов (надпочечников, половых или гормонов «щитовидки»), указывающее на развитие злокачественной опухоли в эндокринной системе.

Даже неспецифические анализы порой дают ценные подсказки, позволяющие своевременно заподозрить опасное заболевание и направить врачей по правильному пути диагностики онкологических заболеваний. При возникших подозрениях специалисты переходят к исследованиям, которые разработаны специально для выявления рака.

Специфические исследования рака

Стоит сказать, что методы выявления онкологии должны проходить не только лица с подозрением на злокачественные новообразования. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения такую диагностику разумно начинать с 30–35 лет. Именно с этого возраста каждый человек должен задуматься о том, есть ли у него предрасположенность к определенному онкологическому заболеванию. Сюда следует отнести половую принадлежность, возраст, наличие хронических заболеваний, наличие родственников, болевших определенным видом рака, а также специфику работы и область проживания. Зная, какие органы и системы организма нуждаются в регулярном обследовании, можно существенно увеличить свои шансы на раннее обнаружение и успешное избавление от смертельно опасной опухоли.

Итак, какие исследования позволяют целенаправленно выявить онкологическую опухоль?

Методы исследования крови

1. Онкомаркеры

На сегодняшний день этот вид диагностики является самым популярным, а все благодаря его простоте и высокой эффективности выявления злокачественных опухолей. Суть метода проста: в кровь или любую другую биологическую жидкость человека вводят специальный раствор, который помогает отличить здоровые клетки организма от раковых клеток.

Существует немало онкомаркеров, которые выявляют конкретное заболевание, например:

  • АПФ (позволяет обнаружить опухоль кишечника и желудка);
  • СА-125 (выявляет рак яичников);
  • РЭА (получил широкое распространение в гинекологической практике, т.к. позволяет найти рак груди, яичников и матки);
  • СА-15-3 (помогает в обнаружении рака молочной железы, опухолей в поджелудочной железе и яичниках);
  • ПСА (главный «мужской» онкомаркер, позволяющий выявить рак простаты).

Арсенал современных медиков не ограничивается перечисленными онкомаркерами. Их гораздо больше, причем среди них встречаются универсальные, к примеру, анализ крови DR-70. С его помощью можно распознать более 10 видов злокачественных новообразований.

Методы исследования тканей

Такие методы отличаются высокой информативностью, однако проводят их лишь в том случае, если у врачей есть все основания полагать, что у пациента имеется рак.

2. Цитологическое исследование

Диагностика представляет собой мазок, при котором исследуемый материал, нанесенный на стекло, окрашивается специалистами по Папаниколау (ПАП-тест) или Романовскому-Гимзе.

  • Изучение соскоба слизистой матки при данном исследовании позволяет выявить на ранней стадии рак шейки матки.
  • Исследование тканей щитовидки или молочной железы позволяет обнаружить злокачественные клетки в этих органах.
  • Проводя биопсию лимфоузлов можно диагностировать опухоли в лимфатической системе.
  • Анализ материала плевральной и брюшной полости помогает обнаружить опасное новообразование под названием мезотелиома.

3. Гистологическое исследование

Данный вид диагностики во многом похож на цитологическое исследование. Однако это более точный метод диагностики, который позволяет установить окончательный диагноз. Тем не менее, у него имеются недостатки, ведь если результаты цитологического исследования можно узнать в день забора материала, то гистологический анализ требует времени и специального оборудования.

4. Иммуногистохимия

Это новый метод выявления рака, который, по словам специалистов, способен найти в организме любые онкологические опухоли, в том числе и недифференцированные. Однако стоимость такой диагностики довольно высока, да и необходимое оборудование могут позволить себе лишь крупные исследовательские центры, которые имеются только в больших городах.

Читайте также:

5. Генетические анализы

В некоторых случаях для диагностики организма необходимо проведение генетического исследования. На сегодняшний день ученым доподлинно известно, что изменения в некоторых генах существенно повышают вероятность развития рака:

  • простаты;
  • молочной железы;
  • легких;
  • яичников;
  • шейки матки;
  • кишечника, в том числе толстой кишки.

К тому же генетическая диагностика позволяет выявить у пациента врожденные синдромы, которые также могут провоцировать это смертельно опасное заболевание. К примеру, синдром Пейца-Егерса повышает вероятность развития онкологии в органах пищеварения (желудке, пищеводе, поджелудочной железе и печени). А синдром Ли-Фраумени намекает на вероятность появления злокачественной опухоли в мозге, поджелудочной железе или надпочечниках.

Инструментальное исследование и использование высокотехнологичного оборудования

Любые подозрения на наличие злокачественных опухолей в организме обязательно сопровождаются попытками специалистов заглянуть внутрь организма или просканировать его, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие раковой опухоли. К этим чрезвычайно информативным методам диагностики относят:

6. Рентгенологические методы

Сюда входят простые, недорогие и довольно распространенные методы обнаружения опухолей, среди которых особенно выделяются:

  • Флюорография. Данный метод исследования известен абсолютно всем, ведь в нашей стране это один из обязательных диагностических методов, позволяющий на ранней стадии обнаружить рак легких.
  • УЗИ-диагностика. Такой метод исследования не всегда позволяет определить рак на самых ранних стадиях, однако это абсолютно безболезненный способ в режиме реального времени рассмотреть практически любой орган в теле человека и сделать определенные выводы относительно наличия или отсутствия онкологии.
  • Маммография – метод, применяемый для исследования молочных желез у женщин и выявления рака груди.
  • R-графия с применением бария. Под этим названием скрывается исследование желудка, позволяющее по расположению бариевого раствора на стенках органа определить наличие злокачественных новообразований.
  • Компьютерная томография (КТ) – это метод послойного сканирования организма при помощи рентгеновского излучения. Он гораздо более информативен, нежели УЗИ, так как четко контурирует новообразование. В последние годы данный метод значительно усовершенствовали, а потому сегодня для выявления рака чаще назначают мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Такой метод послойного сканирования организма позволяет выявить даже самые маленькие опухоли, достигшие 2-3 мм в диаметре. Метод считается более совершенным, в сравнении с КТ, да к тому же более безопасным, т.к. в этом случае пациент не подвержен воздействию рентгеновских лучей. К минусам такой диагностики можно отнести высокую стоимость исследования и отсутствие оборудования в малых медицинских центрах. К тому же МРТ не проводят слишком тучным пациентам и лицам, панически боящимся замкнутого пространства.

7. Эндоскопические методы

Такие методы исследования предполагают введение специальных инструментов в организм пациента с целью изучения состояния поверхности тканей и определения злокачественных новообразований. Правда, проводятся они лишь для полых внутренних органов.

К эндоскопическим методам выявления рака относят:

  • ларингоскопию (выявляет онкологию гортани, горла и глотки);
  • гистероскопию (метод выявления рака шейки матки);
  • цистоскопию (способ выявить онкологию мочевого пузыря);
  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), (метод исследования желудка, пищевода, 12-перстной кишки, и обнаружения онкологии этих органов);
  • колоноскопию (выявление рака толстого кишечника);
  • лапароскопию (хирургический метод, который позволяет проникнуть в различные внутренние органы посредством трех небольших проколов на коже).

Следует заметить, что большинство эндоскопических методов позволяют не только исследовать определенные органы, но также брать фрагменты ткани на биопсию и удалять небольшие новообразования.

Регулярные исследования на наличие онкологических заболеваний должны стать нормой, особенно для людей среднего и старшего возраста. Такая забота о собственном организме станет залогом здоровья и отсутствия тяжелых заболеваний до самой глубокой старости.
Позаботьтесь о себе сами!

Источники: http://myfamilydoctor.ru/sovremennye-texnologii-diagnostiki-raka/, http://www.no-onco.ru/diagnostika/metody-diagnostiki, http://www.ja-zdorov.ru/blog/metody-rannej-diagnostiki-raka/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *